E、股骨局部破坏 7、早期小细胞癌治疗应选择() A、化疗 B、放疗 C、放疗加化疗 D、手术治疗加放疗 E、手术治疗加化疗 8、下列哪一类肺癌对放疗最敏感() A、鳞癌 B、小细胞癌 C、腺癌 D、细支气管肺泡癌E、混合型肺癌 9、晚期肺癌病例Ⅹ线检查可以看到() A、肺不张 B、阻塞性肺炎 C、癌性空洞 D、胸膜腔积液或肋骨破坏 E、肺门肿块 10、肺结核病人行肺切除术的适应证应除外() A、空洞型肺结核 B、结核性支气管狭窄及支气管扩张 C、浸润型肺结核 D、一侧毁损肺 E、结核球直径在2cm以上者 ll、肺结核病人行肺切除术的禁忌证应除外() A、肺结核活动期、有明显结核毒性症状者 B、合并其他脏器结核,病情仍在恶化者 C、病人一般情况差,并有心、肝肾功能不全者 D、一侧肺组织广泛破坏、病肺功能已大部分丧失者 E、肺功能测定及临床检査提示肺切除后将严重影响病人呼吸储备能力 12、胸部CT检查对肺癌的诊断意义应除外() A、对肿块密度分辨率高 B、可发现X线检查隐藏区的早期病变 C、可明确肺癌细胞学类型 D、明确纵隔淋巴结有无转移 E、有助于制定治疗方案 13、肺癌的手术禁忌证应除外() A、癌肿超过一个肺叶以上B、肺门纵隔淋巴结广泛转移 C、远处转移 D、胸外淋巴结转移 E、心、肺、肝、肾功能障碍,全身情况差者 14、男性,50岁。咳嗽,咯血1个月,呼吸困难,低热及胸痛,Ⅹ线胸片发现左肺上叶不张,为确 诊应采取检查的最佳组合是() A、胸部CT+支气管镜+病灶穿刺活检 B、胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞 C、胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验 D、胸部CT+支气管镜+癌胚抗原
- １１ - E、股骨局部破坏 7、早期小细胞癌治疗应选择（ ） A、化疗 B、放疗 C、放疗加化疗 D、手术治疗加放疗 E、手术治疗加化疗 8、下列哪一类肺癌对放疗最敏感（ ） A、鳞癌 B、小细胞癌 C、腺癌 D、细支气管肺泡癌 E、混合型肺癌 9、晚期肺癌病例 X 线检查可以看到（ ） A、肺不张 B、阻塞性肺炎 C、癌性空洞 D、胸膜腔积液或肋骨破坏 E、肺门肿块 10、肺结核病人行肺切除术的适应证应除外（ ） A、空洞型肺结核 B、结核性支气管狭窄及支气管扩张 C、浸润型肺结核 D、一侧毁损肺 E、结核球直径在 2cm 以上者 11、肺结核病人行肺切除术的禁忌证应除外（ ） A、肺结核活动期、有明显结核毒性症状者 B、合并其他脏器结核，病情仍在恶化者 C、病人一般情况差，并有心、肝肾功能不全者 D、一侧肺组织广泛破坏、病肺功能已大部分丧失者 E、肺功能测定及临床检查提示肺切除后将严重影响病人呼吸储备能力 12、胸部 CT 检查对肺癌的诊断意义应除外（ ） A、对肿块密度分辨率高 B、可发现 X 线检查隐藏区的早期病变 C、可明确肺癌细胞学类型 D、明确纵隔淋巴结有无转移 E、有助于制定治疗方案 13、肺癌的手术禁忌证应除外（ ） A、癌肿超过一个肺叶以上 B、肺门纵隔淋巴结广泛转移 C、远处转移 D、胸外淋巴结转移 E、心、肺、肝、肾功能障碍，全身情况差者 14、男性，50 岁。咳嗽，咯血 1 个月，呼吸困难，低热及胸痛，X 线胸片发现左肺上叶不张，为确 诊应采取检查的最佳组合是（ ） A、胸部 CT + 支气管镜 + 病灶穿刺活检 B、胸部 CT + 支气管镜 + 痰找癌细胞 C、胸部 CT + 痰找癌细胞 + 结核菌素试验 D、胸部 CT + 支气管镜 + 癌胚抗原
E、胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌 15、女,52岁。2个月来咳嗽,偶见痰中带血,首先应做的检查是 A、胸部CT检查 B、食管脱落细胞检查 C、支气管镜检查 D、肺部X线检查 E、痰找结核菌 16、男,60岁。患冠心病,慢性支气管炎已多年,Ⅹ线见右肺上叶肿物,痰中可见鳞癌细胞,CT检 查是纵隔淋巴结肿大。下述治疗方法中哪项不适合() A、右肺上叶切除加纵隔淋巴结清扫术 B、右全肺切除加纵隔淋巴结清扫术 C、放疗 D、化疗 E、放疗加化疗 17、男,39岁,咳嗽,低热,痰中带血,纤支镜检査发现左上叶支气管内有新生物且向左支气管腔 内突出,病理是鳞癌。因患者低热、白细胞增髙,给予抗炎治疗,在此期间出现左上肺叶不张,以后左全 肺不张,气促,胸闷明显,肺功能较差。应如何处理() A、放疗 B、化疗 C、放疗化疗中医治疗 D、控制阻塞性肺炎后,行左全肺切除术 E、左上肺叶袖状切除术 18、男,55岁,CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块阴影,同侧肺门lcm淋巴结肿大,纤 支镜检査为鳞癌,B超检査无异常发现,左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌TM分期标准,下列哪 项是正确的( A、T1NoMo B、T2NoMo C、T2N1Mo D、T2N2Mo E、T3N2M 19、男,60岁,发现左肺门区肿块5个月,近1个月出现声嘶、吞咽困难,痰细胞学检査发现鳞癌 细胞,治疗选择应是() A、手术治疗 B、化疗 C、放疗 D、中医疗法 E、免疫疗法 20、男,56岁,咳嗽、痰中带血2个月,既往有老慢支,入院证实为左侧中央型肺癌,手术需行左 全肺切除术。下列哪一项表明开胸是禁忌的() A、心电图示ST段及T波有改变 B、肺功能测定最大通气量为预计值的75% C、胸片示左全肺不张 D、血气分析PaO210kPa75mmg) E、血气分析PaO28kPa60mmHg) 12
- １２ - E、胸部 CT + 痰找癌细胞 + 痰找抗酸杆菌 15、女，52 岁。2 个月来咳嗽，偶见痰中带血，首先应做的检查是（ ） A、胸部 CT 检查 B、食管脱落细胞检查 C、支气管镜检查 D、肺部 X 线检查 E、痰找结核菌 16、男，60 岁。患冠心病，慢性支气管炎已多年，X 线见右肺上叶肿物，痰中可见鳞癌细胞，CT 检 查是纵隔淋巴结肿大。下述治疗方法中哪项不适合（ ） A、右肺上叶切除加纵隔淋巴结清扫术 B、右全肺切除加纵隔淋巴结清扫术 C、放疗 D、化疗 E、放疗加化疗 17、男，39 岁，咳嗽，低热，痰中带血，纤支镜检查发现左上叶支气管内有新生物且向左支气管腔 内突出，病理是鳞癌。因患者低热、白细胞增高，给予抗炎治疗，在此期间出现左上肺叶不张，以后左全 肺不张，气促，胸闷明显，肺功能较差。应如何处理（ ） A、放疗 B、化疗 C、放疗化疗中医治疗 D、控制阻塞性肺炎后，行左全肺切除术 E、左上肺叶袖状切除术 18、男，55 岁，CT 报告右下叶 3.5cm 直径不规则高密度肿块阴影，同侧肺门 1cm 淋巴结肿大，纤 支镜检查为鳞癌，B 超检查无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌 TNM 分期标准，下列哪 项是正确的（ ） A、T1N0M0 B、T2N0M0 C、T2N1M0 D、T2N2M0 E、T3N2M0 19、男，60 岁，发现左肺门区肿块 5 个月，近 1 个月出现声嘶、吞咽困难，痰细胞学检查发现鳞癌 细胞，治疗选择应是（ ） A、手术治疗 B、化疗 C、放疗 D、中医疗法 E、免疫疗法 20、男，56 岁，咳嗽、痰中带血 2 个月，既往有老慢支，入院证实为左侧中央型肺癌，手术需行左 全肺切除术。下列哪一项表明开胸是禁忌的（ ） A、心电图示 ST 段及 T 波有改变 B、肺功能测定最大通气量为预计值的 75% C、胸片示左全肺不张 D、血气分析 PaO2 10kPa(75mmHg) E、血气分析 PaO2 8kPa(60mmHg)
食管疾病 填空题 1、食管胸段分为上、中、下三段,上段自胸廓上口至 中段为 下段为 2、食管癌好发于食管中的 段,病理多系 临床上可分为 和缩窄型四种 3、早期食管癌表现为 中期食管癌典型症状是 4、我国以 作为食管癌简便易行的普査筛选诊断方法,对临床已有症状或怀疑而又未能明确 诊断者,应尽早作检查 5、食管癌手术根治的主要并发症是 选择题 1、下列哪一项是食管最常见的良性肿瘤() A、平滑肌瘤 B、囊肿 C、纤维瘤 D、脂肪瘤 E、神经瘤 2、下述哪种情况不是食管癌的特征() A、男性较多 B、较常见于食的胸中段 C、细胞类型多为鳞癌D、疼痛不是早期表现 E、位于食管中段者手术预后最好 3、早期食管癌是指() A、病变限局于肌层内 B、病变局限于粘膜内 C、病变小于3 D、无吞烟困难症状 E、无远处淋巴结转移 4、食管癌的淋巴转移,最终多转移至() A、粘膜下淋巴结语 B、食管旁淋巴结 C、锁骨上淋巴结 D、腹主动脉旁淋巴结 E、腹腔淋巴结 5、关于食管癌的病理,下列哪项是正确的() A、鳞癌占绝大多数,下段最常见 B、原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内 C、病理形态可分为四型,各型的临床表现有一定差别 D、以血行转移较为多见 E、一般不侵犯心包 6、关于食管癌的临床表现,下列哪一项是错误的() A、早期症状不明显,可有咽下食物哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样痛 B、中晚期典型症状是进行性吞咽困难 C、当癌肿梗阻引起的炎性水肿暂时消退,症状减轻,则可认为病情好转 D、晚期可侵犯食管外组织,产生持续胸、背痛
- １３ - 食管疾病 一、填空题 1、食管胸段分为上、中、下三段，上段自胸廓上口至 ，中段为 ，下段为 。 2、食管癌好发于食管中的 段，病理多系 ，临床上可分为 、 、 和缩窄型四种。 3、早期食管癌表现为 、 、 ；中期食管癌典型症状是 。 4、我国以 作为食管癌简便易行的普查筛选诊断方法，对临床已有症状或怀疑而又未能明确 诊断者，应尽早作 检查。 5、食管癌手术根治的主要并发症是 、 。 二、选择题 1、下列哪一项是食管最常见的良性肿瘤（ ） A、平滑肌瘤 B、囊肿 C、纤维瘤 D、脂肪瘤 E、神经瘤 2、下述哪种情况不是食管癌的特征（ ） A、男性较多 B、较常见于食的胸中段 C、细胞类型多为鳞癌 D、疼痛不是早期表现 E、位于食管中段者手术预后最好 3、早期食管癌是指（ ） A、病变限局于肌层内 B、病变局限于粘膜内 C、病变小于 3cm D、无吞烟困难症状 E、无远处淋巴结转移 4、食管癌的淋巴转移，最终多转移至（ ） A、粘膜下淋巴结语 B、食管旁淋巴结 C、锁骨上淋巴结 D、腹主动脉旁淋巴结 E、腹腔淋巴结 5、关于食管癌的病理，下列哪项是正确的（ ） A、鳞癌占绝大多数，下段最常见 B、原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内 C、病理形态可分为四型，各型的临床表现有一定差别 D、以血行转移较为多见 E、一般不侵犯心包 6、关于食管癌的临床表现，下列哪一项是错误的（ ） A、早期症状不明显，可有咽下食物哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样痛 B、中晚期典型症状是进行性吞咽困难 C、当癌肿梗阻引起的炎性水肿暂时消退，症状减轻，则可认为病情好转 D、晚期可侵犯食管外组织，产生持续胸、背痛
E、若有肝、脑转移,可出现黄疸、腹水、昏迷 7、下列哪项不是晚期食管癌的临床表现() A、声音嘶哑 B、进食时呛咳 C、胸骨后烧灼感 D、持续胸背痛 E、进行性吞咽困难 8、食管癌手术中,对切除不彻底的病变,留置金属标记,应与术后几周内再作放疗() 2周 B、2~4周 C、3~6周 D、6~7周 E、7~8周 9、颈部及上胸段食管癌多采用的治疗方法是() A、手术切除 B、放射疗法 C、术前放疗加手术切除D、手术治疗加术后放疗 E、联合化疗 10、关于贲门失弛缓症,下列哪项是不正确的() A、又称贲门痉挛或巨食管 B、长期食物淤积,可在少数病人诱发癌变 C、多见于青壮年,偶见于儿童 D、如食管高度扩大,食管吞钡Ⅹ线检查可见屈曲呈“C”型 E、手术治疗通常采用食管下段贲门肌层切开术 ll、腐蚀性食管灼伤者,如发现有早期狭窄征象,即应进行() A、抗生素及激素治疗 B、各种食管扩张术 C、胃造瘘术或空肠造影术 D、狭窄段食管切除及食管重建术 E、吞服长粗丝线一根,备以后扩张时导引之用 12、男,60岁,进行性吞咽困难半年,食管吞钡X线示食管颈段长35cm充盈缺损,管腔尚可通过, 左锁骨上有数枚2cm直径的肿大淋巴结,质硬。其治疗选择是() A、手术切除 B、放射疗法 C、抗癌药物疗法 D、放疗后再行手术切除 E、输血补液治疗 13、行食管癌切除,食管胃吻合术第6天,突然出现胸痛,高热,白细胞19×10°,中性0.90,下 列哪种并发症可能性最大() A、肺炎 B、吻合口瘘 C、切口感染 D、乳糜胸 E、腹腔感染 14、男,68岁。近1个月吞咽困难,消瘦,临床疑为食管癌,下列哪种检査对诊断帮助较小() A、食管吞钡检查 B、胸部B超 C、食管镜检査 D、CT检查 E、带网气囊食管脱落细胞检査 15、女,35岁,发现进食后吞咽困难2年,伴呕吐,呕吐物为潴留的食物,食管吞钡X线示下段成 鸟嘴状狭窄,上段明显扩张。其诊断为() A、食管憇室 B、贲门失弛缓症 C、食管癌
- １４ - E、若有肝、脑转移，可出现黄疸、腹水、昏迷 7、下列哪项不是晚期食管癌的临床表现（ ） A、声音嘶哑 B、进食时呛咳 C、胸骨后烧灼感 D、持续胸背痛 E、进行性吞咽困难 8、食管癌手术中，对切除不彻底的病变，留置金属标记，应与术后几周内再作放疗（ ） A、1~2 周 B、2~4 周 C、3~6 周 D、6~7 周 E、7~8 周 9、颈部及上胸段食管癌多采用的治疗方法是（ ） A、手术切除 B、放射疗法 C、术前放疗加手术切除 D、手术治疗加术后放疗 E、联合化疗 10、关于贲门失弛缓症，下列哪项是不正确的（ ） A、又称贲门痉挛或巨食管 B、长期食物淤积，可在少数病人诱发癌变 C、多见于青壮年，偶见于儿童 D、如食管高度扩大，食管吞钡 X 线检查可见屈曲呈“C”型 E、手术治疗通常采用食管下段贲门肌层切开术 11、腐蚀性食管灼伤者，如发现有早期狭窄征象，即应进行（ ） A、抗生素及激素治疗 B、各种食管扩张术 C、胃造瘘术或空肠造影术 D、狭窄段食管切除及食管重建术 E、吞服长粗丝线一根，备以后扩张时导引之用 12、男，60 岁，进行性吞咽困难半年，食管吞钡 X 线示食管颈段长 3.5cm 充盈缺损，管腔尚可通过， 左锁骨上有数枚 2cm 直径的肿大淋巴结，质硬。其治疗选择是（ ） A、手术切除 B、放射疗法 C、抗癌药物疗法 D、放疗后再行手术切除 E、输血补液治疗 13、行食管癌切除，食管胃吻合术第 6 天，突然出现胸痛，高热，白细胞 19×109 /L，中性 0.90，下 列哪种并发症可能性最大（ ） A、肺炎 B、吻合口瘘 C、切口感染 D、乳糜胸 E、腹腔感染 14、男，68 岁。近 1 个月吞咽困难，消瘦，临床疑为食管癌，下列哪种检查对诊断帮助较小（ ） A、食管吞钡检查 B、胸部 B 超 C、食管镜检查 D、CT 检查 E、带网气囊食管脱落细胞检查 15、女，35 岁，发现进食后吞咽困难 2 年，伴呕吐，呕吐物为潴留的食物，食管吞钡 X 线示下段成 鸟嘴状狭窄，上段明显扩张。其诊断为（ ） A、食管憇室 B、贲门失弛缓症 C、食管癌
D、腐蚀性食管灼伤E、食管平滑肌瘤 16、男,30岁,进食后胸骨后疼痛及间歇吞咽困难1年,食管吞钡示下段半月装压迹,粘膜尚完整, 并有“瀑布征”。最可能的诊断是() A、食管平滑肌瘤 B、贡门失弛缓症C、食管癌 D、腐蚀性食管灼伤E、食管裂孔疝 17、男,56岁,确诊为食管癌,Ⅹ线示食管胸下段长7cm充盈缺损,病人尚可进半流质饮食,白细 胞总数为9×10°L。其治疗选择是() A、手术治疗 B、放射治疗 C、化学治疗 D、中医中药 E、术前放疗,放疗后3周内手术 原发性纵隔肿瘤 填空题 1、纵隔以 的水平线下缘分为上下两部分,前纵隔是前面的间隙。 2、神经源性肿瘤多位于 畸胎瘤及皮样囊肿多位于 胸腺瘤多位于 3、纵隔肿瘤压迫交感神经干出现 压迫喉返神经出现 压迫上腔静脉出 现 选择题 1、纵隔良性肿瘤多呈( A、膨胀性生长,进展缓慢B、浸润性生长,进展迅速 C、时有时无,位置不定 D、忽大忽小,形态多变 E、抗炎治疗可迅速缩小 2、位于后纵隔脊椎旁沟内的原发性纵隔肿瘤是() A、良性畸胎瘤 B、甲状旁腺瘤 C、胸腺瘤 D、神经源性肿瘤E、纵隔囊肿 3、下述哪一种是前纵隔最常见的肿瘤() A、皮样囊肿 B、神经纤维瘤C、肉瘤 D、平滑肌瘤 E、成纤维细胞瘤 4、下述哪一种情况是纵隔肿瘤预后不良的征象() A、X线呈圆形 B、20岁以下病人C、血沉升高 D、隔肌升高 E、咳嗽 5、哪种纵隔肿瘤表现多伴有重症肌无力() A、神经源性肿瘤B、淋巴源性肿瘤C、胸腺瘤 D、纤维瘤 E、皮样囊肿
- １５ - D、腐蚀性食管灼伤 E、食管平滑肌瘤 16、男，30 岁，进食后胸骨后疼痛及间歇吞咽困难 1 年，食管吞钡示下段半月装压迹，粘膜尚完整， 并有“瀑布征”。最可能的诊断是（ ） A、食管平滑肌瘤 B、贡门失弛缓症 C、食管癌 D、腐蚀性食管灼伤 E、食管裂孔疝 17、男，56 岁，确诊为食管癌，X 线示食管胸下段长 7cm 充盈缺损，病人尚可进半流质饮食，白细 胞总数为 9×109 /L。其治疗选择是（ ） A、手术治疗 B、放射治疗 C、化学治疗 D、中医中药 E、术前放疗，放疗后 3 周内手术 原发性纵隔肿瘤 一、填空题 1、纵隔以 与 的水平线下缘分为上下两部分，前纵隔是 前面的间隙。 2、神经源性肿瘤多位于 ，畸胎瘤及皮样囊肿多位于 ，胸腺瘤多位于 。 3、纵隔肿瘤压迫交感神经干出现 ，压迫喉返神经出现 ，压迫上腔静脉出 现 。 二、选择题 1、纵隔良性肿瘤多呈（ ） A、膨胀性生长，进展缓慢 B、浸润性生长，进展迅速 C、时有时无，位置不定 D、忽大忽小，形态多变 E、抗炎治疗可迅速缩小 2、位于后纵隔脊椎旁沟内的原发性纵隔肿瘤是（ ） A、良性畸胎瘤 B、甲状旁腺瘤 C、胸腺瘤 D、神经源性肿瘤 E、纵隔囊肿 3、下述哪一种是前纵隔最常见的肿瘤（ ） A、皮样囊肿 B、神经纤维瘤 C、肉瘤 D、平滑肌瘤 E、成纤维细胞瘤 4、下述哪一种情况是纵隔肿瘤预后不良的征象（ ） A、X 线呈圆形 B、20 岁以下病人 C、血沉升高 D、隔肌升高 E、咳嗽 5、哪种纵隔肿瘤表现多伴有重症肌无力（ ） A、神经源性肿瘤 B、淋巴源性肿瘤 C、胸腺瘤 D、纤维瘤 E、皮样囊肿