下学期临床医学专业本科 《外科学》期末考试卷3 、单项选择题(每题1分,共40分) 1.中央型肺癌早期常见的症状是() A咳嗽 B胸痛 C胸闷 D血痰 E咯血 2.疲劳骨折的最主要成因是() A直接暴力 B间接暴力 C肌肉牵拉 D积累劳损 E骨骼疾病 3.患者,女,50岁,工人,颈肩痛伴左手麻,咳嗽加重,右手握力减弱及作细 小动作困难,检査:左手肌肉萎缩,左拇指及前臂桡侧感觉减退,腱反射减退, 最可能的诊断是() A肩周炎B胸廓上口综合征 C颈肌筋膜炎 神经根型颈椎病 E肌萎缩型侧索硬化症 4.膝半月板损伤的诊断体征() A4字试验阳性 B麦氏征阳性 C杜加氏征阳性 D抽屉试验阳性 E侧方挤压试验阳性 5.X线片表现 Codeman三角,最常发生在哪种疾病() A内生软骨瘤B骨关节结核 C骨肉瘤D骨软骨瘤 E骨囊肿 6.男孩,三岁,右上肢外伤一周,此时检查有无神经损害,最有诊断价值的是 A主动活动异常 两点鉴别觉异常 C关节位置觉异常 肢端皮肤潮红,皮肤多汗 E Tinel征阳性 7. Colle’s氏骨折最有诊断意义的体征是() A局部肿胀 B银叉畸形 C局部压痛 D反常活动
下学期临床医学专业本科 《外科学》期末考试卷 3 一、 单项选择题（每题 1 分，共 40 分） 1.中央型肺癌早期常见的症状是（） A 咳嗽 B 胸痛 C 胸闷 D 血痰 E 咯血 2.疲劳骨折的最主要成因是（） A 直接暴力 B 间接暴力 C 肌肉牵拉 D 积累劳损 E 骨骼疾病 3.患者，女，50 岁，工人，颈肩痛伴左手麻，咳嗽加重，右手握力减弱及作细 小动作困难，检查:左手肌肉萎缩，左拇指及前臂桡侧感觉减退，腱反射减退， 最可能的诊断是（） A 肩周炎 B 胸廓上口综合征 C 颈肌筋膜炎 D 神经根型颈椎病 E 肌萎缩型侧索硬化症 4.膝半月板损伤的诊断体征（） A 4 字试验阳性 B 麦氏征阳性 C 杜加氏征阳性 D 抽屉试验阳性 E 侧方挤压试验阳性 5.X 线片表现 Codeman 三角，最常发生在哪种疾病（） A 内生软骨瘤 B 骨关节结核 C 骨肉瘤 D 骨软骨瘤 E 骨囊肿 6.男孩，三岁，右上肢外伤一周，此时检查有无神经损害，最有诊断价值的是 A 主动活动异常 B 两点鉴别觉异常 C 关节位置觉异常 D 肢端皮肤潮红，皮肤多汗 E Tinel 征阳性 7.Colle’s 氏骨折最有诊断意义的体征是（） A 局部肿胀 B 银叉畸形 C 局部压痛 D 反常活动
E骨擦音 8.全关节结核是指() A关节内积液增多,且混浊 BX线照片骨端有空洞形成 C有瘘管形成 D关节骨端,滑膜及关节软骨均受累 E滑膜广泛结核病灶 9.74岁妇女,被自行车撞倒后右髋痛,但仍能行走,次日疼痛加重,检査:右 足外旋约50°,最大可能是() A软组织挫防 B髋关节扭伤 C大粗隆骨折 D股骨颈骨折 E髂骨骨折 10.一青年女性,半年前开始双下肢无力,逐渐加重,低热,査体:消瘦,平脐以 下深浅感觉减退,双下肢腱反射亢进,病理反射(+),血沉62mm/1小时,第7 8胸椎后凸、压痛,首先考虑() A髓外硬膜内肿瘤 B脊柱结核 C脊髓蛛网膜炎 D胸椎椎间盘脱出 E硬膜外脓肿 11.一5岁男患者,两天前开始左股骨下端持续性疼痛,不愿活动患肢,局部皮 温增高,有深压痛,并有全身畏寒、高烧,最可能的诊断是() A蜂窝织炎 B恶性骨肿瘤 C风湿性关节炎D单纯骨结核 E急性血源性骨髓炎 12.一5岁男孩,肘部外伤,用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可 靠? A肿胀明显 B肘关节活动受限 C疼病 D畸形 E肘后三角关系有无改变 13.腰椎结核患者,一侧大腿外侧出现冷脓肿,其流注途径是() A椎旁-骶棘肌-臀部-大转子-大腿外侧 B椎旁-腰大肌-盆腔-坐骨大孔-大转子-大腿外侧 C椎旁-腹大肌-盆腔-闭孔-小转子一大腿外侧 D椎旁-腰大肌-髂腰肌一小转子-大腿后方一大腿外侧 E椎旁-腰大肌-盆腔-腹股沟-股直肌-大腿外侧
E 骨擦音 8.全关节结核是指（） A 关节内积液增多，且混浊 B X 线照片骨端有空洞形成 C 有瘘管形成 D 关节骨端，滑膜及关节软骨均受累 E 滑膜广泛结核病灶 9.74 岁妇女，被自行车撞倒后右髋痛，但仍能行走，次日疼痛加重，检查:右 足外旋约 50°，最大可能是（） A 软组织挫防 B 髋关节扭伤 C 大粗隆骨折 D 股骨颈骨折 E 髂骨骨折 10.一青年女性，半年前开始双下肢无力，逐渐加重，低热，查体:消瘦，平脐以 下深浅感觉减退，双下肢腱反射亢进，病理反射(+)，血沉 62mm/1 小时，第 7、 8 胸椎后凸、压痛，首先考虑（） A 髓外硬膜内肿瘤 B 脊柱结核 C 脊髓蛛网膜炎 D 胸椎椎间盘脱出 E 硬膜外脓肿 11.一 5 岁男患者，两天前开始左股骨下端持续性疼痛，不愿活动患肢，局部皮 温增高，有深压痛，并有全身畏寒、高烧，最可能的诊断是（） A 蜂窝织炎 B 恶性骨肿瘤 C 风湿性关节炎 D 单纯骨结核 E 急性血源性骨髓炎 12.一 5 岁男孩，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可 靠? A 肿胀明显 B 肘关节活动受限 C 疼病 D 畸形 E 肘后三角关系有无改变 13.腰椎结核患者，一侧大腿外侧出现冷脓肿，其流注途径是（） A 椎旁-骶棘肌-臀部-大转子-大腿外侧 B 椎旁-腰大肌-盆腔-坐骨大孔-大转子-大腿外侧 C 椎旁-腹大肌-盆腔-闭孔-小转子一大腿外侧 D 椎旁-腰大肌-髂腰肌-小转子-大腿后方-大腿外侧 E 椎旁-腰大肌-盆腔-腹股沟-股直肌-大腿外侧
14.某战士在战场右肾区爆炸伤,已24小时,右腰部腹部肿块逐渐增大趋势, 血尿未见明显减轻,曾输血600m1,血压11-13/9-10kPa(85-100/70-80mmHG), 脉搏100/min左右,急诊行IVP检査:右肾影显示不清楚,左肾大致正常,现最 应作何处理() A右腰部穿刺+穿刺液作细菌培养 B右腰部切开引流积血,尿外渗 C继续输血,补液+广谱抗茵素治疗 D继续观察生命体征变化,使用增压药 E立即作手术探查,作相应处理 15.球部尿道完全断裂,血,尿外渗范围常为() A局限於阴囊内膜下 B局限於延续的腹壁浅筋膜下 C局限於阴囊,阴茎及会阴浅袋内 D阴囊睾丸鞘膜囊内 E骨盆直肠前壁 16.诊断为肾结核,在强化治疗期哪一种治疗方案最恰当() A异烟肼0.1g,每日三次,对氨水杨酸钠17g,每日三次 B异烟肼0.1g,每日三次,链霉素0.5g肌注,每日二次 C异烟肼0.3g,每日一次;利福平0.6g,每日一次(均空腹) D利福平0.6g异烟肼0.3g+吡嗪酰胺1.0g,均每日一次空腹服并可加用 维生素C1.0g三次/日。 E利福平0.45g+乙胺丁醇1.0g.一日二次 17.前列腺挤岀液(EPS)中,涂片镜检时,哪一项是诊断慢性前列腺炎的指标() A白细胞5-9/Hp;卵磷脂小体70-75% B白细胞10/lp;卵磷脂小体少于70% C白细胞11-15/Hp;卵磷脂小体少于60% D白细胞》15/Hp;卵磷脂小体<50%,红细胞》10/Hp E白细胞偶见成堆/Hp;卵磷脂小体75% 18.一42岁女牲,时有右上腹疼痛及镜下血尿,体检时发现腹部正位Ⅹ线片有一 0.5x0.3cm密度增高影,侧位片见该阴影位于第三腰椎前缘之后,首先考虑为() A胆囊结石B胆管结石C静脉石 D上尿路结石E肠系膜淋巴结钙化 19.附睾结核的肿块最常发生在() A附睾头部
14.某战士在战场右肾区爆炸伤，已 24 小时，右腰部腹部肿块逐渐增大趋势， 血尿未见明显减轻，曾输血 600ml，血压 11-13/9-10kPa(85-100/70-80mmHG), 脉搏 l00/min 左右，急诊行 IVP 检查:右肾影显示不清楚，左肾大致正常，现最 应作何处理（） A 右腰部穿刺+穿刺液作细菌培养 B 右腰部切开引流积血，尿外渗 C 继续输血，补液+广谱抗茵素治疗 D 继续观察生命体征变化，使用增压药 E 立即作手术探查，作相应处理 15.球部尿道完全断裂，血，尿外渗范围常为（） A 局限於阴囊内膜下 B 局限於延续的腹壁浅筋膜下 C 局限於阴囊，阴茎及会阴浅袋内 D 阴囊睾丸鞘膜囊内 E 骨盆直肠前壁 16.诊断为肾结核，在强化治疗期哪一种治疗方案最恰当（） A 异烟肼 0.1ｇ，每日三次，对氨水杨酸钠 17ｇ，每日三次 B 异烟肼 0.1ｇ，每日三次，链霉素 0.5ｇ肌注，每日二次 C 异烟肼 0.3ｇ，每日一次;利福平 0.6ｇ，每日一次(均空腹) D 利福平 0.6ｇ异烟肼 0.3ｇ+吡嗪酰胺 1.0ｇ，均每日一次空腹服并可加用 维生素 C1.0ｇ三次/日。 E 利福平 0.45ｇ+乙胺丁醇 1.0ｇ.一日二次 17.前列腺挤出液(EPS)中，涂片镜检时，哪一项是诊断慢性前列腺炎的指标（） A 白细胞 5-9/Hp;卵磷脂小体 70-75% B 白细胞 l0/Hp;卵磷脂小体少于 70% C 白细胞 11-15/Hp；卵磷脂小体少于 60% D 白细胞>15/Hp;卵磷脂小体<50%，红细胞>10/Hp E 白细胞偶见成堆/Hp；卵磷脂小体 75% 18.一 42 岁女牲，时有右上腹疼痛及镜下血尿，体检时发现腹部正位 X 线片有一 O.5x0.3cm 密度增高影，侧位片见该阴影位于第三腰椎前缘之后，首先考虑为（） A 胆囊结石 B 胆管结石 C 静脉石 D 上尿路结石 E 肠系膜淋巴结钙化 19.附睾结核的肿块最常发生在（） A 附睾头部
B附睾体都 C附睾尾都 D精索 E其它部位 20.判断膀胱破裂最简便的检查方法是() A耻骨上膀胱穿刺B插入金属导尿管C膀胱造影 D导尿及膀胱注水试验E腹腔穿剃 21.患者男,60岁,反复无痛性全程肉眼血尿一年,左上腹可触及包块,有轻触 痛。IVP左肾上组肾盏拉长狭窄变形,B超示实质占位病变,最应诊断为() A左肾囊肿 B左肾盂癌 C左肾母细胞瘤D左肾癌 E多囊肾 22.男性,54岁,农民,临床确诊为右侧肾盂内一2.0X1.5cm结石,体外冲击波 碎石术后,出现腰部疼痛,伴血尿,处理首先应() A急诊手术 B暂不处理,观察 C膀胱镜检查 D解痉,止血消炎处理 E排泄性尿路造影 23.右肾损伤,经96小时输液抗感染,止血等治疗,右腰部肿胀逐渐加重,血尿 颜色加深,排泄性尿路造彤,右肾显影不满意,左肾功能形态正常,应即作() A右腰部穿刺 B切开引流 C手术探查 D继续观察 E抗感染止血 24.一急性脓胸病人经过6周的治疗,仍有低热,消瘦气促,咯脓痰,应考虑以 下哪一种是最常见的原因() A抗生素用量不足 B急性脓胸处理不当 C胸膜腔内有异物 D支气管胸膜瘘 E肺部慢性感染 25.肺动脉口狭窄,哪一种检查手段可确诊()
B 附睾体都 C 附睾尾都 D 精索 E 其它部位 20.判断膀胱破裂最简便的检查方法是（） A 耻骨上膀胱穿刺 B 插入金属导尿管 C 膀胱造影 D 导尿及膀胱注水试验 E 腹腔穿剃 21.患者男，60 岁，反复无痛性全程肉眼血尿一年，左上腹可触及包块，有轻触 痛。IVP 左肾上组肾盏拉长狭窄变形，B 超示实质占位病变，最应诊断为（） A 左肾囊肿 B 左肾盂癌 C 左肾母细胞瘤 D 左肾癌 E 多囊肾 22.男性，54 岁，农民，临床确诊为右侧肾盂内一 2.0X1.5cm 结石，体外冲击波 碎石术后，出现腰部疼痛，伴血尿，处理首先应（） A 急诊手术 B 暂不处理，观察 C 膀胱镜检查 D 解痉，止血消炎处理 E 排泄性尿路造影 23.右肾损伤，经 96 小时输液抗感染，止血等治疗，右腰部肿胀逐渐加重，血尿 颜色加深，排泄性尿路造彤，右肾显影不满意，左肾功能形态正常，应即作（） A 右腰部穿刺 B 切开引流 C 手术探查 D 继续观察 E 抗感染止血 24.一急性脓胸病人经过 6 周的治疗，仍有低热，消瘦气促，咯脓痰，应考虑以 下哪一种是最常见的原因（） A 抗生素用量不足 B 急性脓胸处理不当 C 胸膜腔内有异物 D 支气管胸膜瘘 E 肺部慢性感染 25.肺动脉口狭窄，哪一种检查手段可确诊（）
A心电图 B拍心脏X线片 C右心导管检查D心脏听诊 E左心导管检查 26.二尖瓣狭窄下列哪一个是最常见的症状() A二尖瓣面容 B气促、心悸 咯血 D肝大 E下肢水肿 27.患者男30岁农民,被汽车撞及胸部,胸痛,血压10/6kPa(75/45mmHg),脉 搏140次/分,气管左移,右胸部第五,六,七肋压痛并有骨擦音,右胸叩浊, 呼吸音明显减弱,胸穿抽出不凝血,立即输血800mml,症状减轻,血压12/8kPa (90/60mmHg),1小时后症状加重,血压9/6kPa(65/45mmHg),再次输血600ml, 血压末回升,且病人烦燥不安,此时最佳处理方案是() A吸氧 B严密观察 C积极输血,给予止血剂D及时剖胸探查 E胸腔闭式引流 28.开放牲气胸,需迅速封闭伤口,其最主要目的是() A防止肺萎陷B变伤侧胸腔正压为负压 C可使萎缩的肺有部份膨胀D制止纵膈摆动 E防止二氧化碳潴留 29.男牲,20岁,胸部正侧位X线片显示后纵膈圆形浓密块影。诊断最大可能是 A胸骨后甲状腺肿 B胸腺瘤 C支气管源性肿瘤 D畸胎瘤 E神经源性肿瘤 30.在各型肺癌中预后最差的是() A小细胞肺癌B大细胞肺癌C鳞癌 D腺癌E肺泡细胞癌 31.男性66岁,半年来咽下困难,逐渐加重,近一个月来只能进全流食.一周来 进食后呛咳,体温38.5C,左肺底可闻及水泡音,WBC:10.5x10°/L,该患最 可能的诊断是() A返流性食管炎 B贲门失弛缓症+肺内感染 C食管癌+食管气管瘘D食管癌+气管炎
A 心电图 B 拍心脏 X 线片 C 右心导管检查 D 心脏听诊 E 左心导管检查 26.二尖瓣狭窄下列哪一个是最常见的症状（） A 二尖瓣面容 B 气促、心悸 C 咯血 D 肝大 E 下肢水肿 27.患者男 30 岁农民，被汽车撞及胸部，胸痛，血压 10/6kPa(75/45mmHg)，脉 搏 140 次/分，气管左移，右胸部第五，六，七肋压痛并有骨擦音，右胸叩浊， 呼吸音明显减弱，胸穿抽出不凝血，立即输血 800mml，症状减轻，血压 l2/8kPa (90/60mmHg)，1 小时后症状加重，血压 9/6kPa(65/45mmHg)，再次输血 600ml, 血压末回升，且病人烦燥不安，此时最佳处理方案是（） A 吸氧 B 严密观察 C 积极输血，给予止血剂 D 及时剖胸探查 E 胸腔闭式引流 28．开放牲气胸，需迅速封闭伤口，其最主要目的是（） A 防止肺萎陷 B 变伤侧胸腔正压为负压 C 可使萎缩的肺有部份膨胀 D 制止纵膈摆动 E 防止二氧化碳潴留 29.男牲，20 岁，胸部正侧位 X 线片显示后纵膈圆形浓密块影。诊断最大可能是 （） A 胸骨后甲状腺肿 B 胸腺瘤 C 支气管源性肿瘤 D 畸胎瘤 E 神经源性肿瘤 30.在各型肺癌中预后最差的是（） A 小细胞肺癌 B 大细胞肺癌 C 鳞癌 D 腺癌 E 肺泡细胞癌 31.男性 66 岁，半年来咽下困难，逐渐加重，近一个月来只能进全流食.一周来 进食后呛咳，体温 38.50 C，左肺底可闻及水泡音，WBC：10.5ｘ109 /Ｌ，该患最 可能的诊断是（） A 返流性食管炎 B 贲门失弛缓症+肺内感染 C 食管癌+食管气管瘘 D 食管癌+气管炎