2.挫伤(contusion) 由致伤物作用于皮肤造成皮内或皮下血 管破裂引起皮内或皮下出血为主要改变的闭 合性损伤
由致伤物作用于皮肤造成皮内或皮下血 管破裂引起皮内或皮下出血为主要改变的闭 合性损伤。 2．挫伤(contusion)
(2)特点： ▲闭合性损伤（既有挫碎又有皮下出血) ▲出血类型：皮内出血、皮下出血、皮下血肿 ▲皮下出血的形态多样，表面微隆，能反映致 伤物作用面
（2）特点： ▲闭合性损伤（既有挫碎又有皮下出血） ▲出血类型：皮内出血、皮下出血、皮下血肿 ▲皮下出血的形态多样，表面微隆，能反映致 伤物作用面
▲随时间不同颜色不同(Hb降解) 颜色变化规律（可用来判定损伤时间)： 皮内出血（紫红色)2-3d绿色2-3d黄色2-3d消退 皮下出血（淡兰色紫兰色)6d蓝绿色4d黄色1-2w消退 ▲当挫伤面积较大时(40%)，同样也可以危机生命 伤后1d死亡一创伤性休克 伤后3-4d死亡一急性肾衰（挤压综合征）
▲随时间不同颜色不同（Hb降解） 颜色变化规律（可用来判定损伤时间）： 皮内出血（紫红色）2-3d 绿色2-3d 黄色2-3d消退 皮下出血（淡兰色紫兰色）6d蓝绿色4d黄色1-2w消退 ▲当挫伤面积较大时（40%），同样也可以危机生命 伤后1d死亡——创伤性休克 伤后3-4d死亡——急性肾衰（挤压综合征）
3)皮下出血与尸斑鉴别 鉴别项目 皮下出血 尸斑 出现时间 一般为生前 死后 分布 不固定 低下未受压处 边缘 清楚 不清楚 指压 不褪色 褪色（前二期） 切面 组织间有血凝块 血来自血管易拭去 镜检 红细胞位于组织间红细胞位于细胞内
鉴别项目 皮下出血 尸斑 出现时间 一般为生前 死后 分布 不固定 低下未受压处 边缘 清楚 不清楚 指压 不褪色 褪色（前二期） 切面 组织间有血凝块 血来自血管易拭去 镜检 红细胞位于组织间 红细胞位于细胞内 3）皮下出血与尸斑鉴别
(4)法医学意义： ①皮下出血部位，标志暴力作用点 ②皮下出血是生前伤的标志 ③根据皮下出血的颜色变化可以判定损伤时间 ④根据皮下出血的分布情况，可初步判定案情 ⑤根据皮下出血的形态，判定致伤物
①皮下出血部位，标志暴力作用点 ②皮下出血是生前伤的标志 ③根据皮下出血的颜色变化可以判定损伤时间 ④根据皮下出血的分布情况，可初步判定案情 ⑤根据皮下出血的形态，判定致伤物 （4）法医学意义：