绪言1学习目标1.1掌握《金匮要略》主要学术成就与贡献。1.2熟悉《金匮要略》基本内容及编写体例。1.3了解《金匮要略》性质、沿革及主要注家。1.4明确学习本课程的方法及必要性。2教学内容2.1《金匮要略》的性质。2.2基本内容与编写体例。2.3学术成就与贡献。2.4学习目的及方法。脏腑经络先后病脉证第一1学习目标1.1掌握疾病的发病原理、预防措施及治疗原则。1.2熟悉病邪的特性和中人的规律,致病的三种途径及病机。1.3了解四诊举例及预后。1.4了解本篇对全书具有纲领性的意义及篇名的含义。2教学内容2.1以人与自然和人体内部脏腑经络之间的整体观念为指导思想,从邪正两个方面说明疾病的发生关键在于人体正气的强弱,未病之前应注重预防:既病之后应根据脏腑经络传变的规律,进行早期治疗和先治未病之脏,以防疾病传变。导致疾病发生的原因,不外内因、外因:疾病病理变化主要是体内阴阳失去平衡。2.2说明望、闻、问、切四诊合参的运用原理,以及判断疾病预后的方法。重点说明诊断的目的在于探求疾病的本质。判断疾病的预后在于引起重视和给予积极的治疗。2.3在治疗上必须针对疾病的具体情况,采用因人制宜、因时制宜、虚实异治、表里缓急、新久先后、审因论治、因势利导等治疗原则。此外,在对病人的护理上,也必须加以注意。痉湿喝病脉证治第二1学习目标1.1掌握湿病的概念、基本治法及其证治。1.2了解喝病的概念及其证治。1.3了解湿喝三病合篇的意义。2教学内容2.1概括介绍痉、湿、喝三病合篇的意义及其概念,后世对痉与喝均有发展,补充了本篇的不足。2.2病(1)说明外感风寒致控的病机与脉证。(2)病有表证与里证之分,表证有刚柔控之别。阐明葛根汤、楼桂枝汤、大承气汤的证治。(3)说明治痉的总则为顾护津液,以及判断预后的要点在于审察正气的强弱。2.3湿病(1)说明湿邪致病多兼风、寒,且与脾虚不运所致的内湿关系密切,二者常相互影响
绪言 1 学习目标 1.1掌握《金匮要略》主要学术成就与贡献。 1.2熟悉《金匮要略》基本内容及编写体例。 1.3了解《金匮要略》性质、沿革及主要注家。 1.4明确学习本课程的方法及必要性。 2 教学内容 2.1《金匮要略》的性质。 2.2基本内容与编写体例。 2.3学术成就与贡献。 2.4学习目的及方法。 脏腑经络先后病脉证第一 1 学习目标 1.1掌握疾病的发病原理、预防措施及治疗原则。 1.2熟悉病邪的特性和中人的规律,致病的三种途径及病机。 1.3了解四诊举例及预后。 1.4了解本篇对全书具有纲领性的意义及篇名的含义。 2 教学内容 2.1以人与自然和人体内部脏腑经络之间的整体观念为指导思想,从邪正两个方面说明疾病的发生关键在于人体正 气的强弱,未病之前应注重预防:既病之后应根据脏腑经络传变的规律,进行早期治疗和先治未病之脏,以防疾病 传变。导致疾病发生的原因,不外内因、外因;疾病病理变化主要是体内阴阳失去平衡。 2.2说明望、闻、问、切四诊合参的运用原理,以及判断疾病预后的方法。重点说明诊断的目的在于探求疾病的本 质。判断疾病的预后在于引起重视和给予积极的治疗。 2.3在治疗上必须针对疾病的具体情况,采用因人制宜、因时制宜、虚实异治、表里缓急、新久先后、审因论治、 因势利导等治疗原则。此外,在对病人的护理上,也必须加以注意。 痉湿暍病脉证治第二 1 学习目标 1.1掌握湿病的概念、基本治法及其证治。 1.2了解暍病的概念及其证治。 1.3了解痉湿暍三病合篇的意义。 2 教学内容 2.1概括介绍痉、湿、暍三病合篇的意义及其概念,后世对痉与暍均有发展,补充了本篇的不足。 2.2痉病 ⑴ 说明外感风寒致痉的病机与脉证。 ⑵ 痉病有表证与里证之分,表证有刚痉柔痉之别。阐明葛根汤、栝楼桂枝汤、大承气汤的证治。 ⑶ 说明治痉的总则为顾护津液,以及判断预后的要点在于审察正气的强弱 。 2.3湿病 ⑴ 说明湿邪致病多兼风、寒,且与脾虚不运所致的内湿关系密切,二者常相互影响
(2)外湿宜发微汗,兼顾阳气:里湿利其小便:头部寒湿宜宣泄(3)湿病的辨证论治:寒湿在表,麻黄加术汤;风湿在表,麻杏薏甘汤;风湿表虚,防己防芪汤;表阳虚而风偏甚者,桂枝附子汤,湿偏甚者,白术附子汤:表里阳气俱虚者,甘草附子汤。(4)湿病忌攻下、大汗、火攻。2.4喝病(1)喝病的特点,病机,白虎加人参汤的应用。(2)喝病禁发汗、温针、攻下。百合狐惑阴阳毒病脉证治第三1学习目标1.1掌握百合病、狐惑病的概念、病因病机和证治及治则。1.2熟悉阴阳毒病的概念与证治。1.3了解百合、狐惑、阴阳毒病的合篇意义。2教学内容2.1百合、狐惑、阴阳毒三病的概念和其合篇的意义。2.2百合病:(1)说明百合病是一种心肺阴虚内热的疾患,多见于热病之后。其临床表现以神志变化无定和口苦、小便赤、脉微数等症状为特点。(2)百合病的治疗原则是以清养心肺之阴为主,百合地黄汤是正治方剂。百合病经误治的救逆法有百合知母汤、滑石代赭汤、百合鸡子黄汤。百合病变证治法有百合洗方、括楼牡蛎散、百合滑石散等。2.3狐惑病:(1)狐惑病的临床表现:主要表现是咽喉及二阴溃疡,内服汤剂:甘草泻心汤。(2)狐惑病酿脓证治:赤小豆当归散(3)前后阴溃疡的外治法:侵蚀前后二阴用苦参汤外洗,侵蚀肛门用雄黄外熏。2.4阴阳毒:(1)阳毒证治:升麻鳖甲汤。(2)阴毒证治:升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒治之。中风历节病脉证并治第五1学习目标1.1掌握中风病的辨证和历节病证治及中风、历节病概念。1.2熟悉中风、历节病的病因病机;中风与痹证的鉴别。1.3了解中风与历节病的合篇意义。2教学内容2.1中风病:(1)脉象及病机:脉微而数,正虚邪实。(2)与痹证的区别:半身不遂者为中风,但臂不遂者为痹。(3)中风在络、经、腑、脏的不同见症。2.2历节病:(1)说明历节的病因是以肝肾气血不足为内因,风寒湿热为诱因,临床表现以关节疼痛变形为主。(2)历节病属风湿的用桂枝药知母汤:属寒湿的用乌头汤
⑵ 外湿宜发微汗,兼顾阳气;里湿利其小便;头部寒湿宜宣泄。 ⑶ 湿病的辨证论治:寒湿在表,麻黄加术汤;风湿在表,麻杏薏甘汤;风湿表虚,防己防芪汤;表阳虚而风偏甚 者,桂枝附子汤,湿偏甚者,白术附子汤;表里阳气俱虚者,甘草附子汤。 ⑷ 湿病忌攻下、大汗、火攻。 2.4暍病 ⑴ 暍病的特点,病机,白虎加人参汤的应用。 ⑵ 暍病禁发汗、温针、攻下。 百合狐惑阴阳毒病脉证治第三 1 学习目标 1.1掌握百合病、狐惑病的概念、病因病机和证治及治则。 1.2熟悉阴阳毒病的概念与证治。 1.3了解百合、狐惑、阴阳毒病的合篇意义。 2 教学内容 2.1百合、狐惑、阴阳毒三病的概念和其合篇的意义。 2.2百合病: ⑴ 说明百合病是一种心肺阴虚内热的疾患,多见于热病之后。其临床表现以神志变化无定和口苦、小便赤、脉微 数等症状为特点。 ⑵ 百合病的治疗原则是以清养心肺之阴为主,百合地黄汤是正治方剂。百合病经误治的救逆法有百合知母汤、滑 石代赭汤、百合鸡子黄汤。百合病变证治法有百合洗方、栝楼牡蛎散、百合滑石散等。 2.3狐惑病: ⑴ 狐惑病的临床表现:主要表现是咽喉及二阴溃疡,内服汤剂:甘草泻心汤。 ⑵ 狐惑病酿脓证治:赤小豆当归散。 ⑶ 前后阴溃疡的外治法:侵蚀前后二阴用苦参汤外洗,侵蚀肛门用雄黄外熏。 2.4阴阳毒: ⑴ 阳毒证治:升麻鳖甲汤。 ⑵ 阴毒证治:升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒治之。 中风历节病脉证并治第五 1 学习目标 1.1掌握中风病的辨证和历节病证治及中风、历节病概念。 1.2熟悉中风、历节病的病因病机;中风与痹证的鉴别。 1.3了解中风与历节病的合篇意义。 2 教学内容 2.1中风病: ⑴ 脉象及病机:脉微而数,正虚邪实。 ⑵ 与痹证的区别:半身不遂者为中风,但臂不遂者为痹。 ⑶ 中风在络、经、腑、脏的不同见症。 2.2历节病: ⑴ 说明历节的病因是以肝肾气血不足为内因,风寒湿热为诱因,临床表现以关节疼痛变形为主。 ⑵ 历节病属风湿的用桂枝芍药知母汤;属寒湿的用乌头汤
血痹虚劳病脉证并治第六1学习目标1.1掌握血痹病的概念及证治。1.2掌握虚劳病的概念、脉象及证治。1.3熟悉血痹病的病因病机。1.4了解虚劳病的辨证。1.5血痹与虚劳病合篇的意义。2教学内容2.1血痹与虚劳两病均属气血虚损的疾患,血痹可以演变成虚劳,虚劳可以发展成干血劳。2.2血痹,在病因上是营卫不足,感受风邪;在病机上是阳气痹阻血行不畅;在症状上是以肢体局部麻痹或轻微疼痛为主;在治疗上轻者可用针刺治疗,重者可用黄芪桂枝五物汤治疗,其目的在于通阳行痹。2.3本篇所论虚劳是以五脏气血虚损的发病机制为立论根据,从病情方面可概括为阴虚、阳虚、阴阳两虚三种类型,其中以阴阳两虚的证候为多见。2.4本篇论虚劳在五脏虚损上注重脾胃,在病情上注重阳虚,在治法上侧重甘温扶阳。补脾肾是本病的根本治法,对于阴阳两虚之证提出了建立中气的原则。2.5说明桂枝龙骨牡蛎汤、小建中汤、黄芪建中汤、肾气丸、薯丸、酸枣仁汤、大黄螂虫丸的证治机理。这些方剂都是后世治疗虚劳的常用有效方剂。肺痿肺痛咳嗽上气病脉证治第七1学习目标1.1掌握肺瘘、咳嗽上气病的概念及证治。1.2熟悉肺瘘及肺瘘与肺痛的鉴别。1.3了解肺、肺痛、咳嗽上气病的合篇意义。2教学内容2.1肺的病因病机与证治。2.2咳嗽上气病的辨证与预后。2.3咳嗽上气病的证治。奔豚气病脉证治第八1学习目标1.1熟悉奔豚气病的主症及证治1.2了解奔豚气病的成因2教学内容2.1奔豚气病的病因病机与主症。2.2奔豚气病的证治。胸痹心痛短气病脉证治第九1学习目标1.1掌握胸痹、心痛病的概念与证治。1.2熟悉胸痹、心痛病的病因病机。1.3了解胸痹、心痛、短气的合篇意义。2教学内容
血痹虚劳病脉证并治第六 1 学习目标 1.1掌握血痹病的概念及证治。 1.2掌握虚劳病的概念、脉象及证治。 1.3熟悉血痹病的病因病机。 1.4了解虚劳病的辨证。 1.5血痹与虚劳病合篇的意义。 2 教学内容 2.1血痹与虚劳两病均属气血虚损的疾患,血痹可以演变成虚劳,虚劳可以发展成干血劳。 2.2血痹,在病因上是营卫不足,感受风邪;在病机上是阳气痹阻血行不畅;在症状上是以肢体局部麻痹或轻微疼 痛为主;在治疗上轻者可用针刺治疗,重者可用黄芪桂枝五物汤治疗,其目的在于通阳行痹。 2.3本篇所论虚劳是以五脏气血虚损的发病机制为立论根据,从病情方面可概括为阴虚、阳虚、阴阳两虚三种类 型,其中以阴阳两虚的证候为多见。 2.4本篇论虚劳在五脏虚损上注重脾胃,在病情上注重阳虚,在治法上侧重甘温扶阳。补脾肾是本病的根本治法, 对于阴阳两虚之证提出了建立中气的原则。 2.5说明桂枝龙骨牡蛎汤、小建中汤、黄芪建中汤、肾气丸、薯蓣丸、酸枣仁汤、大黄蟅虫丸的证治机理。这些方 剂都是后世治疗虚劳的常用有效方剂。 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七 1 学习目标 1.1掌握肺痿、咳嗽上气病的概念及证治。 1.2熟悉肺痿及肺痿与肺痈的鉴别。 1.3了解肺痿、肺痈、咳嗽上气病的合篇意义。 2 教学内容 2.1肺痿的病因病机与证治。 2.2咳嗽上气病的辨证与预后。 2.3咳嗽上气病的证治。 奔豚气病脉证治第八 1 学习目标 1.1熟悉奔豚气病的主症及证治 1.2了解奔豚气病的成因 2 教学内容 2.1 奔豚气病的病因病机与主症。 2.2奔豚气病的证治。 胸痹心痛短气病脉证治第九 1 学习目标 1.1掌握胸痹、心痛病的概念与证治。 1.2熟悉胸痹、心痛病的病因病机。 1.3了解胸痹、心痛、短气的合篇意义。 2 教学内容
2.1胸痹与心痛的病因是胸阳不振,阴邪内盛:病机是阴乘阳位、本虚标实。短气是胸痹常见的伴发证。三者在病因与发病上关系密切。2.2胸痹与心痛在治法上应以”急则治其标,缓则治其本”为原则。对具体病人必须结合具体情况辨证施治。如楼白白酒汤、楼白半夏汤和积实蕉白桂枝汤均有宣痹通阳之功,但在应用时应视胸痹的轻重和兼症分别选用。其他如人参汤、橘积姜汤、茯苓杏仁甘草汤、薏苡附子散、桂枝生姜积实汤、乌头赤石脂丸等,亦各有其主证和应用的不同。腹满寒疝宿食病脉证治第十1学习目标1.1掌握腹满、寒疝病的证治。1.2了解腹满、寒疝、宿食病合篇的意义。1.3了解宿食病的脉因证治。2教学内容2.1腹满病的辨证方法与证治:(1)虚寒性腹满的脉证与治法:主脉为跌阳脉微弦,证候特点为腹满时轻时重,按之不痛,治用温药。可酌情选用附子梗米汤、大建中汤等。(2)实热腹满的特点与治法;腹满呈持续性,胀满不减,按之疼痛,舌黄未下者,可用下法。可酌情选用厚朴七物汤、大柴胡汤、厚朴三物汤、大承气汤等。(3)寒实腹满者,用大黄附子汤。2.1寒病的证治。2.3宿食病的证治。五脏风寒积聚病脉并治第十一1学习目标1.1掌握肝着、肾着的证治。1.2了解三焦的寒热病证及积、聚、毅气的鉴别。2教学内容2.1肝着、肾着的概念与证治。2.2三焦病证举例。2.3积、聚、毅气的鉴别。痰饮咳嗽病脉证并治第十二1学习目标1.1掌握痰饮病的治疗原则与证治。1.2熟悉痰饮的成因、致病特点与分类。1.3了解痰饮的概念。2教学内容2.1痰饮的概念、分类、治疗原则。2.2痰饮证治:可依据其病情的上、下、内、外之不同,而有发汗、利小便、攻下等法。其治疗法则为”以温药和之”,苓桂术甘汤、肾气丸即体现这一原则。饮邪上犯,可用小半夏弹、小半夏加茯苓汤、掌劳大枣泻肺汤以治其标。兼表里证者,可用大、小青龙汤以发汗去饮;饮在下焦者,可用五苓散、泽泻汤以利小便;饮邪深瘤
2.1胸痹与心痛的病因是胸阳不振,阴邪内盛;病机是阴乘阳位、本虚标实。短气是胸痹常见的伴发证。三者在病 因与发病上关系密切。 2.2胸痹与心痛在治法上应以 " 急则治其标,缓则治其本 " 为原则。对具体病人必须结合具体情况辨证施 治。如栝楼薤白白酒汤、栝楼薤白半夏汤和枳实薤白桂枝汤均有宣痹通阳之功,但在应用时应视胸痹的轻重和兼症 分别选用。其他如人参汤、橘枳姜汤、茯苓杏仁甘草汤、薏苡附子散、桂枝生姜枳实汤、乌头赤石脂丸等,亦各有 其主证和应用的不同。 腹满寒疝宿食病脉证治第十 1 学习目标 1.1掌握腹满、寒疝病的证治。 1.2了解腹满、寒疝、宿食病合篇的意义。 1.3了解宿食病的脉因证治。 2 教学内容 2.1腹满病的辨证方法与证治: ⑴ 虚寒性腹满的脉证与治法;主脉为趺阳脉微弦,证候特点为腹满时轻时重,按之不痛,治用温药。可酌情选用 附子粳米汤、大建中汤等。 ⑵ 实热腹满的特点与治法;腹满呈持续性,胀满不减,按之疼痛,舌黄未下者,可用下法。可酌情选用厚朴七物 汤、大柴胡汤、厚朴三物汤、大承气汤等。 ⑶ 寒实腹满者,用大黄附子汤。 2.1寒疝病的证治。 2.3宿食病的证治。 五脏风寒积聚病脉并治第十一 1 学习目标 1.1掌握肝着、肾着的证治。 1.2了解三焦的寒热病证及积、聚、榖气的鉴别。 2 教学内容 2.1肝着、肾着的概念与证治。 2.2三焦病证举例。 2.3积、聚、糓气的鉴别。 痰饮咳嗽病脉证并治第十二 1 学习目标 1.1掌握痰饮病的治疗原则与证治。 1.2熟悉痰饮的成因、致病特点与分类。 1.3了解痰饮的概念。 2 教学内容 2.1痰饮的概念、分类、治疗原则。 2.2痰饮证治:可依据其病情的上、下、内、外之不同,而有发汗、利小便、攻下等法。其治疗法则为 " 以温药 和之 " ,苓桂术甘汤、肾气丸即体现这一原则。饮邪上犯,可用小半夏弹、小半夏加茯苓汤、葶苈大枣泻肺汤 以治其标。兼表里证者,可用大、小青龙汤以发汗去饮;饮在下焦者,可用五苓散、泽泻汤以利小便;饮邪深痼
者,可用十枣汤、甘遂半夏汤以逐水;并可用厚朴大黄汤、已椒劳黄丸以去其水:痰饮久留,虚实错杂者,可随证选用木防己汤、木防己去石膏加茯苓芒硝汤2.3支饮服用小青龙汤后辨证论治的医案记载。消渴小便不利淋病脉证并治第十三1学习目标1.1掌握消渴、小便不利的证治。1.2熟悉消渴、小便不利、淋病的概念及其合篇意义。1.3了解消渴的病因病机和淋病的主症。2教学内容2.1消渴病的病因病机及证治。2.2小便不利的证治。2.3淋病的主症。水气病脉证并治第十四1学习目标1.1掌握水气病的治法和风水、皮水的病因病机、临床表现及其证治。1.2熟悉水气病的分类及血分、水分、气分的鉴别。1.3了解五脏水的症状和病机。2教学内容2.1水气病的形成主要是阳气衰微,水停不化,因而泛溢全身与脾、肺、肾、三焦、膀胱等脏腑的功能失调有密切关系。2.2根据水气病的不同脉证,本篇分为风水、皮水、正水、石水、黄汗五种类型。根据水气病形成与内脏的关系,本篇又有五脏水的分类。2.3于水气病的治疗本篇提出了发汗、利小便和逐水的治疗法则。运用这些方法治疗水气病,必须掌握辨证论治的精神,灵活运用。说明后世治疗水气病,都是本着这三个法则的精神进行治疗的。2.4本篇对水气病的辨证论治。如风水表虚用防己黄芪汤;有郁热的,用越婢汤;脉浮的,用杏子汤;脉沉的,用麻黄附子汤。皮水属阳郁的,可根据病情兼挟选用防己茯苓汤、蒲灰散、越婢加术汤、甘草麻黄汤。黄汗属湿重阳郁的,用桂枝加黄芪汤:阳郁而营血有热的用芪芍桂酒汤。此外,心下痞坚属于阳虚阴凝的用桂枝去芍药加麻辛附子汤;属于脾弱气滞的,用积术汤。黄疽病脉证并治第十五1学习目标1.1掌握黄疽的分类、概念及证治。1.2熟悉黄疽病的病因病机与辨证。1.3了解黄疽病的预后。2教学内容2.1本篇所论黄疽范围包括各种治病因素引起的发黄证候,如湿热、火劫、燥结、女劳以及虚黄等,其中以湿热发黄为重点。2.2黄疽分为谷疽、酒疽、女劳疽三种类型。证属湿热者,又有湿盛的茵陈五苓散、热盛在上的子大黄汤和在下的大黄硝石汤、湿热两盛者用茵陈高汤
者,可用十枣汤、甘遂半夏汤以逐水;并可用厚朴大黄汤、己椒苈黄丸以去其水;痰饮久留,虚实错杂者,可随证 选用木防己汤、木防己去石膏加茯苓芒硝汤。 2.3支饮服用小青龙汤后辨证论治的医案记载。 消渴小便不利淋病脉证并治第十三 1 学习目标 1.1掌握消渴、小便不利的证治。 1.2熟悉消渴、小便不利、淋病的概念及其合篇意义。 1.3了解消渴的病因病机和淋病的主症。 2 教学内容 2.1消渴病的病因病机及证治。 2.2小便不利的证治。 2.3淋病的主症。 水气病脉证并治第十四 1 学习目标 1.1掌握水气病的治法和风水、皮水的病因病机、临床表现及其证治。 1.2熟悉水气病的分类及血分、水分、气分的鉴别。 1.3了解五脏水的症状和病机。 2 教学内容 2.1水气病的形成主要是阳气衰微 , 水停不化,因而泛溢全身与脾、肺、肾、三焦、膀胱等脏腑的功能失调有密 切关系。 2.2根据水气病的不同脉证,本篇分为风水、皮水、正水、石水、黄汗五种类型。根据水气病形成与内脏的关系, 本篇又有五脏水的分类。 2.3于水气病的治疗本篇提出了发汗、利小便和逐水的治疗法则。运用这些方法治疗水气病,必须掌握辨证论治的 精神,灵活运用。说明后世治疗水气病,都是本着这三个法则的精神进行治疗的。 2.4本篇对水气病的辨证论治。如风水表虚用防己黄芪汤;有郁热的,用越婢汤;脉浮的,用杏子汤;脉沉的,用 麻黄附子汤。皮水属阳郁的,可根据病情兼挟选用防己茯苓汤、蒲灰散、越婢加术汤、甘草麻黄汤。黄汗属湿重阳 郁的,用桂枝加黄芪汤;阳郁而营血有热的用芪芍桂酒汤。此外,心下痞坚属于阳虚阴凝的用桂枝去芍药加麻辛附 子汤;属于脾弱气滞的,用枳术汤。 黄疸病脉证并治第十五 1 学习目标 1.1掌握黄疸的分类、概念及证治。 1.2熟悉黄疸病的病因病机与辨证。 1.3了解黄疸病的预后。 2 教学内容 2.1本篇所论黄疸范围包括各种治病因素引起的发黄证候,如湿热、火劫、燥结、女劳以及虚黄等,其中以湿热发 黄为重点。 2.2黄疸分为谷疸、酒疸、女劳疸三种类型。证属湿热者,又有湿盛的茵陈五苓散、热盛在上的栀子大黄汤和在下 的大黄硝石汤、湿热两盛者用茵陈蒿汤