讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） 教 案
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课程名称 医学微生物学 授课专业及层次 授课内容 细菌的遗传变异噬茵体 学时数3学时 掌握细菌与遗传变异相关的物质，熟悉细菌的变异现象， 教学目的 3山噬菌休 了解细菌的遗传变异在医学上的应用 20分可 重，细芭直茧放线苗蓉攀俸套奔最害料能在活的宿主 难点菌内复制增殖 细菌的遗传变异的机制 自学预腾 温和性噬菌体和毒性噬菌体遗传与变异原理 m蓝 起两 10分钴 安的 遗传学、分子生物学知识 基塑突季突变转换、颠换突变增，式、讨论式教学 5分钟 2)基因的转移与重组五种方式 转化细菌主熟物透棍军班必球菌 10分钟 一、复始次源重秉毯密传物质，下质粒、R质粒的结合 15分钟 二、这次禄调骋菌体传递遗传物质，普遍性转号和局限性转号 10分钟 容原性转换通过温和性噬菌体传递遗传物质，引起变异 5分钟 1细药弹箦暴警髻细菌去壁后由乙一酵介号 5分钟 细菌遗传亚维愎鳟挛晶蝌型细菌、英膜的失去、鞭毛的有无等 9 1)在疾病涂踔台市筑镰霜H抗原的变异，如H抗原1、Ⅱ型变异 2)等锪器银野究。 了)在摄方蒂諧滑变为相型SR变异 20分钟 4)流村精李密弱应请力的开高或降低白喉棒状杆菌卡介苗 5)基零艘痹朝形成耐药菌株 复李盗鶉麦鑫物质 5分钟 参考文献： 1.徐建雷募罐笛学承赣种锻出版社，200 10分钟 2.龙圆莓高级医学微生物学M北京：人民卫生出版社，2003. 20分钟 环状闭合的双链DNA,可编码致育性、耐药性、毒力、细菌素、代谢 的酶类等。 具有如下特征 质粒具有自我复制的能力、 能赋子细菌某些性状
课程名称 医学微生物学 授课专业及层次 授课内容 细菌的遗传变异 噬菌体 学时数 3 学时 教学目的 掌握细菌与遗传变异相关的物质，熟悉细菌的变异现象； 了解细菌的遗传变异在医学上的应用 重 点 细菌的遗传变异的机制 难 点 细菌的遗传变异的机制 自学内容 遗传与变异原理 使用教具 多媒体 相关学科知识 遗传学、分子生物学知识 教 学 法 启发式、讨论式教学 讲授内容纲要、要求及时间分配（可加附页） 一、复习上次课的重要内容。 二、这次课的内容 1 细菌的变异现象 1）形态结构的变异 如 L 型细菌、荚膜的失去、鞭毛的有无等 2）抗原性变异 O 抗原和 H 抗原的变异，如 H 抗原 I 、II 型变异 3）菌落的变异 菌落由光滑型变为粗糙型 S-R 变异 4）毒力的变异 毒力的升高或降低 白喉棒状杆菌/卡介苗 5）耐药性的变异 形成耐药菌株 2 与细菌遗传变异相关的物质 1）细菌的染色体： 致病岛（毒力岛） 2）质粒 环状闭合的双链 DNA，可编码致育性、耐药性、毒力、细菌素、代谢 的酶类等。 具有如下特征： 质粒具有自我复制的能力、 能赋予细菌某些性状 质粒可自行丢失与消除 5 分钟 20 分钟 10 分钟 20 分钟 3） 噬菌体 概念：感染细菌、真菌、放线菌和螺旋体等微生物的病毒，只能在活的宿主 菌内复制增殖 两类 温和性噬菌体和毒性噬菌体 引起两类结局 裂解和整合 溶原性周期和溶菌性周期 4）转座子 分为插入序列和转座子 可自行转移的遗传成分 3 细菌变异的机制 1）基因突变 突变 转换、颠换 突变规律 2）基因的转移与重组五种方式 转化 细菌主动吸取外界遗传物质，Griffth 1928 年研究肺炎链球菌 接合 通过鞭毛传递遗传物质，F 质粒、R 质粒的结合 转导 通过噬菌体传递遗传物质，普遍性转导和局限性转导 溶原性转换 通过温和性噬菌体传递遗传物质，引起变异 原生质体融合 细菌去壁后由聚乙二醇介导 4 细菌遗传变异在医学上的应用 1）在疾病诊断和防治中的应用 2）微生物基因组研究 3）在检测致癌物质方面的应用 4）流行病学方面的应用 5）基因工程方面的应用 三、复习本次课的主要内容。 四、参考文献： 1. 徐建国.分子细菌学[M].北京：科技出版社，2000. 2. 龙北国等.高级医学微生物学[M].北京：人民卫生出版社，2003。 20 分钟 10 分钟 5 分钟 10 分钟 15 分钟 10 分钟 5 分钟 5 分钟 10 分钟 5 分钟
讲授内容纲要、要求及时间分配（附页） 教 案
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课程名称 医学微生物学 授课专业及层次 授课内容 感染 学时数3学时 掌握细菌感染、半数致死量概念，内外毒素不同特点，致病作用 教学目的 内吉素细非 瓷整鞋替謄型：了解细菌感染的来源和途径 重点由G菌产生 20分可 细菌的致病机制 难点特点：G菌的细胞壁成分 侵袭力的过程 自学内容 化学性质为LS,一种热原质感染免役 毒性作用相对弱，无选释性 使用教具 多媒体 抗原性弱 相关学科知致病作用类似 免疫知识 10分钟 教学法 发热反应白细胞反应掊发哦m时叠毅孕C 内毒素血症与休克免疫调节作用 感染的传播 讲授内容纲要、要求及时间分配（可加附页） 15分钟 巨暴落款 1几个概念感染泰级座护 10分钟 内源数踩自Φ内)，程欲满染量(ID0) 2)传是消化道皮肤传播血液传播节肢动物传播性传播 3)感有两方面：侵袭力和毒素 隐性爆繁临床感染 钟 显性美传定慎性蕊莱新侵醒悠染：根据显性感染的程度 卢 局部感染全身感染：根据酸攀位走护藏護落 5分钟 4)全身细菌性越槊韵型菌毛英膜微英膜支原体顶端结构等定居因子 25分钟 毒血症敵赠内辖h左充嫩左阳离香桥配体受体结台 医院内感染组织趋向性 分类，第院满感绿的损携翻制侵袭素 复习本镇的婆蓉敬局部防扩散和全身扩散 两次菌血症 20分钟 2)毒素 外毒素细菌分泌到细胞外的毒性蛋百质
课程名称 医学微生物学 授课专业及层次 授课内容 感染 学时数 3 学时 教学目的 掌握细菌感染、半数致死量概念，内外毒素不同特点，致病作用， 以及医院内感染；熟悉感染的类型；了解细菌感染的来源和途径 重 点 细菌的致病机制 难 点 侵袭力的过程 自学内容 抗感染免役 使用教具 多媒体 相关学科知识 免疫知识 教 学 法 启发式、讨论式教学 讲授内容纲要、要求及时间分配（可加附页） 一、复习上次课的重要内容。 二、这次课的内容 1 几个概念 感染 传染 致病微生物 半数致死量（LD50）和半数感染量（ID50） 2 细菌的致病机制 致病物质有两方面：侵袭力 和 毒素 1）侵袭力 第一步 黏附与定植 黏附的不同部位 黏附的不同方式 生物膜 微菌落 黏附的物质 菌毛 荚膜 微荚膜 支原体顶端结构等 定居因子 黏附的机制 静电引力 疏水作用 阳离子桥联 配体-受体结合 组织趋向性 第二步 侵入 侵袭基因——侵袭素 第三步 繁殖与扩散 局部扩散 和 全身扩散 两次菌血症 2) 毒素 外毒素 细菌分泌到细胞外的毒性蛋白质 大部分由 G+菌产生，少部分由 G-菌产生 5 分钟 10 分钟 25 分钟 20 分钟 内毒素 细菌破裂后才释放出来的毒性脂多糖。 由 G-菌产生 特点：G-菌的细胞壁成分 化学性质为 LPS，一种热原质 毒性作用相对弱，无选择性 抗原性弱 致病作用类似 发热反应 白细胞反应 Shwartzman 现象和 DIC 内毒素血症与休克 免疫调节作用 3 感染的传播 1）来源 外源性：病人 带菌者 患病动物或带菌动物 内源性：病菌来自体内，菌群失调 2）传播途径 呼吸道 消化道 皮肤传播 血液传播 节肢动物传播 性传播 3）感染类型 隐性感染/亚临床感染 显性感染 传染病 急性感染和慢性感染：根据显性感染的程度 局部感染/全身感染：根据感染发生的部位及扩散程度 4）全身细菌性感染的类型 毒血症 脓毒血症 内毒素血症 败血症 菌血症 4. 医院内感染 分类， 院内感染的预防与控制 三、复习本次课的主要内容。 20 分钟 10 分钟 15 分钟 10 分钟 15 分钟 15 分钟 5 分钟
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