病毒性肝炎（病原学） (四)HBV DNA: 是病毒复制和有传染性最直接的证据。 检测方法：斑点杂交法、PCR法等。 (五)DNAP（DNA多聚酶)：是逆转录酶。 也是直接反应病毒复制的指标之一。 (六)HBxAg:也可作为病毒复制的标志， 可能与肝癌有关
（四）HBV DNA： 是病毒复制和有传染性最直接的证据。 检测方法：斑点杂交法、PCR法等。 （五）DNAP（DNA多聚酶）：是逆转录酶。 也是直接反应病毒复制的指标之一。 （六）HBxAg：也可作为病毒复制的标志， 可能与肝癌有关。 病毒性肝炎(病原学）
病毒性肝炎（病原学） HBV基因组有意义的突变： 1.S基因突变： HBsAg亚型改变或HBsAg阴性乙肝。 2.前C区及C区启动子变异 前C区1896，基本核心启动子(BCP)变 异可出现HBeAg阴性/抗HBe阳性乙肝 但病毒复制能力强；C区突变可致抗HBc 阴性乙肝
HBV 基因组有意义的突变： 1.S基因突变： HBsAg亚型改变或HBsAg阴性乙肝。 2.前C区及C区启动子变异： 前C区1896，基本核心启动子（BCP）变 异可出现HBeAg阴性/抗HBe阳性乙肝， 但病毒复制能力强；C区突变可致抗HBc 阴性乙肝。 病毒性肝炎(病原学）
病毒性肝炎（病原学） 3.P区突变： 可导致病毒复制降低；核苷类治疗中P区 突变，与耐药出现密切相关，其中 YMDD变异。 HBV基因变异除影响血清血指标的检测外， 可能与疫苗接种失败，肝炎慢性化，重 型肝炎和肝癌有关
3.P区突变： 可导致病毒复制降低；核苷类治疗中P区 突变，与耐药出现密切相关，其中 YMDD变异。 HBV基因变异除影响血清血指标的检测外， 可能与疫苗接种失败，肝炎慢性化，重 型肝炎和肝癌有关。 病毒性肝炎(病原学）
病毒性肝炎（病原学） cccDNA:是乙肝病毒前基因组复制的原始 模板。 形成：病毒DNA进入宿主肝细胞核，在DNA 聚合酶及宿主酶作用下形成超螺旋 共价、闭合、环状DNA。 意义：cccDNA从肝细胞核的清除，意味着 HBV感染的终止
cccDNA：是乙肝病毒前基因组复制的原始 模板。 形成：病毒DNA进入宿主肝细胞核，在DNA 聚合酶及宿主酶作用下形成超螺旋 共价、闭合、环状DNA。 意义：cccDNA从肝细胞核的清除，意味着 HBV感染的终止。 病毒性肝炎(病原学）
Acute Hepatitis B Virus Infection with Recovery Typical Serologic Course Symptoms HBeAg anti-HBe Total anti-HBc Titre HBsAg IgM anti-HBc anti-HBs 04812162024283236 52 100 Weeks after Exposure
Symptoms HBeAg anti-HBe Total anti-HBc HBsAg IgM anti-HBc anti-HBs 0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 52 100 Acute Hepatitis B Virus Infection with Recovery Typical Serologic Course Weeks after Exposure Titre