(三)发病形式与分类 1.单相速发型(原发性):明确的损伤直接引起 迅速 创伤、休克 MSOF 2.双相迟发型(继发性): 并非损伤直接引起,主要是机体异常反应的结果 创伤、休古_缓解期SIRS 感染一MsOF 原发损伤一应激反应→SIRS→原发性N一MoF→死亡 继发性 康复
（三）发病形式与分类 1. 单相速发型（原发性）：明确的损伤直接引起。 创伤、休克 MSOF 迅速 2. 双相迟发型（继发性）： 并非损伤直接引起， 主要是机体异常反应的结果。 创伤、休克 缓解期 SIRS 感染 MSOF 原发性 继发性 原发损伤 应激反应 SIRS MODS MOF 死亡 康复
(四)发病机制 ◆炎症失控学说 介 原因 质 炎症反应 原因→炎症反应失控→炎症介质个→SIRS
（四）发病机制 ◆炎症失控学说 原因 介 质 炎 症 反 应 原因→炎症反应失控→炎症介质↑↑ →SIRS
SIRS的主要病理生理变化: 全身高代谢状态(即静息时全身耗氧增 高,并伴有心排出量增加等高动力循环状态) 和多种炎症介质的失控性释放,对组织器官造 成严重损伤。 SIRS的主要临床表现: ①体温>38℃或<36℃;②心率>90次/min 呼吸>20次/min或PaCO2<43kPa(32mmHg); ④白细胞计数>12×109或<4×10,或幼稚 粒细胞>10%。具有上述临床表现中两项或两项 以上者,SIRS即可成立
SIRS的主要病理生理变化： 全身高代谢状态（即静息时全身耗氧增 高，并伴有心排出量增加等高动力循环状态） 和多种炎症介质的失控性释放，对组织器官造 成严重损伤。 SIRS的主要临床表现： ①体温＞38℃或＜36 ℃；②心率＞90次/min； ③呼吸＞20次/min或PaCO2 ＜4.3kPa(32mmHg); ④白细胞计数＞12×109 /L或＜4×109 /L，或幼稚 粒细胞＞10%。具有上述临床表现中两项或两项 以上者，SIRS即可成立