肺脓肿( lung abscess) 病原菌:化脓性细菌 感染途径:吸入性、血源性、直接蔓延 临床表现:高热、寒战、弛张热,咳嗽 大量脓臭痰 慢性期呈慢性消耗状态 持续性咳嗽、咳痰,杵状指
肺脓肿（lung abscess） • 病 原 菌：化脓性细菌 • 感染途径：吸入性、血源性、直接蔓延 • 临床表现：高热、寒战、弛张热，咳嗽 大量脓臭痰 慢性期呈慢性消耗状态 持续性咳嗽、咳痰，杵状指
肺脓肿Ⅹ线表现 病灶呈浓密的团状阴影,内有厚壁的透亮 空洞 急性:洞壁外缘模糊、内缘较光整 洞底部常见液平 慢性:洞壁变薄、空腔缩小 周围有较多紊乱的条索状纤维病灶
肺脓肿X线表现 • 病灶呈浓密的团状阴影，内有厚壁的透亮 空洞 • 急性：洞壁外缘模糊、内缘较光整 洞底部常见液平 • 慢性：洞壁变薄、空腔缩小 周围有较多紊乱的条索状纤维病灶
40岁男性,发烧38-39度,持续咳嗽咳痰 抗菌素治疗前治疗2周后
40岁男性，发烧38-39度，持续咳嗽咳痰 抗菌素治疗前 治疗2周后
肺脓肿CT表现 对脓肿壁的显示较平片清晰 易于观察脓腔周围情况
肺脓肿CT表现 • 对脓肿壁的显示较平片清晰 • 易于观察脓腔周围情况
肺脓肿塋别诊断 与结核性和肺癌空洞进行鉴别 结核:多位于上叶尖段、后段和下叶背段 较小、壁光滑、周围常有卫星灶 肺癌:洞壁厚、空洞常呈偏心性 内壁缘高低不平、可有癌结节 外壁可有分叶及毛刺征
肺脓肿鉴别诊断 • 与结核性和肺癌空洞进行鉴别 • 结核：多位于上叶尖段、后段和下叶背段 较小、壁光滑、周围常有卫星灶 • 肺癌：洞壁厚、空洞常呈偏心性 内壁缘高低不平、可有癌结节 外壁可有分叶及毛刺征