慢性浅表性胃炎镜下观： 糜烂 小出血点 淋巴细胞、 浆细胞浸 腺体没有萎缩 院医学院病理学教研室
慢性萎缩性胃炎 病变特点：黏膜腺体减少或消失→胃黏膜萎缩、变 薄，可伴有肠上皮化生，固有层内淋巴 细胞、浆细胞浸润。 发病原因：复杂 慢性浅表性胃炎发展而来； 吸烟、酗酒、不当用消炎药； 自身免疫
慢性萎缩性胃炎 病变特点：黏膜腺体减少或消失→胃黏膜萎缩、变 薄，可伴有肠上皮化生，固有层内淋巴 细胞、浆细胞浸润。 发病原因：复杂 慢性浅表性胃炎发展而来； 吸烟、酗酒、不当用消炎药； 自身免疫
分型 根据发病部位及抗壁细胞抗体分类 A型又称自身免疫性胃炎（罕见）： 胃体部，与免疫关系密切，常有B12吸收 障碍→恶性贫血。 抗壁细胞抗体(+)，内因子抗体(+) B型又称单纯性萎缩性胃炎（最常见）： 胃窦部、多灶性分布，HP感染有关。 C型由化学物质刺激引起（多因胆汁反流引起）
分 型 根据发病部位及抗壁细胞抗体分类 A型 又称自身免疫性胃炎（罕见）： 胃体部，与免疫关系密切，常有B12吸收 障碍→恶性贫血。 抗壁细胞抗体（+），内因子抗体（+） B型 又称单纯性萎缩性胃炎（最常见）： 胃窦部、多灶性分布，HP感染有关。 C型 由化学物质刺激引起（多因胆汁反流引起）
A型 B型 病因与发病机制 自身免疫 HP感染60%-70% 病变部位 胃体部或胃底部 胃窦部多灶性分布 弥漫性分布 抗内因子抗体 阳性 阴性 抗壁细胞抗体 阳性 阴性 （胃液和血清) 血清胃泌素水平 高 低 血清中自身抗体 阳性(>90%) 无 胃酸分泌 明显降低 中度降低或正常 血清VitB12水平 降低 正常 恶性贫血 常有 无 伴发消化性溃疡 无 高
A 型 B 型 病因与发病机制 自身免疫 HP感染 60%-70% 病变部位 胃体部或胃底部 胃窦部多灶性分布 弥漫性分布 抗内因子抗体 阳性 阴性 抗壁细胞抗体 阳性 阴性 （胃液和血清） 血清胃泌素水平 高 低 血清中自身抗体 阳性（>90%） 无 胃酸分泌 明显降低 中度降低或正常 血清VitB12水平 降低 正常 恶性贫血 常有 无 伴发消化性溃疡 无 高