第二篇各论第9章学校健康教育案例9-1：根据《中国学校卫生》2011年32卷1期的一篇文章报道：目前我国青少年健康危险行为出现的种类和发生频率均有所上升（见表9-1）。青少年时期形成的危险行为与不良生活方式，将影响其乃至成年期的健康和生活质量，造成直接或间接的损害，引起社会问题。表 9-12008年与2004年相比中学生主要健康危险行为发生情况2008与2004相比上2008与2004相比上健康危险行为健康危险行为升率（%）升率（%）偏食失眠12. 8%41. 6%经常喝碳酸饮料19.1%有离家出走意念42. 6%31. 9%35. 9%自行采取减肥措施目前饮酒41.2%曾使用过毒品4.4%较长时间看电视12.4%长时间上网11.4%长时间玩电子游戏醉酒骑自行车违规55.5%20.3%问题：1：你认为儿童青少年时期为什么会增加这些健康危险行为？2：你认为儿童青少年的健康危险行为应采用什么办法来加以解决？3你认为学校在干预儿童青少年健康危险行为中有哪些责任、优势和意义？学校健康教育是国民健康教育的重要组成部分，是当今公共卫生领域一项关键的预防策略。WHO前总干事中岛宏博士在第14届健康教育大会开幕式上指出：“儿童青少年是一个非常重要而又最具可塑性的人群，他们形成了一个最大又最易影响的人群，为健康教育提供了一个创造健康未来的机会”。美国著名健康教育学者Green曾指出：学校健康教育的目的是发展学生从现在就开始处理、应对各种预期的健康挑战所必需的认知能力和行为技能。学校健康教育早已被认定是促进儿童青少年形成健康观念、增进健康的最有效手段之一，学校是开展健康教育最理想、最富潜力的场所。第1节学校与儿童青少年成长一、儿童青少年成长的特点儿童青少年正处在发育、求知、成长阶段，身体的外部形态、生理功能和
第二篇 各 论 第 9 章 学校健康教育 案例 9-1：根据《中国学校卫生》2011 年 32 卷 1 期的一篇文章报道：目前我国青少年健康 危险行为出现的种类和发生频率均有所上升（见表 9-1）。 青少年时期形成的危险行为与不 良生活方式, 将影响其乃至成年期的健康和生活质量，造成直接或间接的损害，引起社会问 题。 表 9-1 2008 年与 2004 年相比中学生主要健康危险行为发生情况 健康危险行为 2008与2004相比上 升率（%） 健康危险行为 2008与2004相比上 升率（%） 偏食 41.6% 失眠 12.8% 经常喝碳酸饮料 19.1% 有离家出走意念 42.6% 自行采取减肥措施 31.9% 目前饮酒 35.9% 较长时间看电视 41.2% 曾使用过毒品 4.4% 长时间玩电子游戏 12.4% 长时间上网 11.4% 骑自行车违规 55.5% 醉酒 20. 3% 问题： 1．你认为儿童青少年时期为什么会增加这些健康危险行为？ 2．你认为儿童青少年的健康危险行为应采用什么办法来加以解决？ 3．你认为学校在干预儿童青少年健康危险行为中有哪些责任、优势和意义？ 学校健康教育是国民健康教育的重要组成部分，是当今公共卫生领域一项关 键的预防策略。WHO 前总干事中岛宏博士在第 14 届健康教育大会开幕式上指出： “儿童青少年是一个非常重要而又最具可塑性的人群，他们形成了一个最大又最 易影响的人群，为健康教育提供了一个创造健康未来的机会”。美国著名健康教 育学者 Green 曾指出：学校健康教育的目的是发展学生从现在就开始处理、应对 各种预期的健康挑战所必需的认知能力和行为技能。学校健康教育早已被认定是 促进儿童青少年形成健康观念、增进健康的最有效手段之一，学校是开展健康教 育最理想、最富潜力的场所。 第１节 学校与儿童青少年成长 一、儿童青少年成长的特点 儿童青少年正处在发育、求知、成长阶段，身体的外部形态、生理功能和
心理社会行为都发生着巨大的变化，由幼稚逐渐发育为成熟，其成长经历相对于人类生命进程，可以说是一个波澜起伏、充满变化的过程，在这个过程中青春期发育时间最长，其表现充分显示了儿童青少年的成长特征。幼儿期（earlychildperiod）亦称学前期，4～6岁。生活环境扩大，开始展现个性、情绪和行为特征。保健重点逐步从“养教并举”向“以教为主”过渡，提供有计划、有重点的早期教育。开展弱视、龋齿、五官疾病和寄生虫病防治，做好意外事故预防工作。童年期（childperiod）亦称学龄期，6～12岁，进入小学阶段。学校、家庭并举，成为主要的影响环境：老师取代家长，成为儿童最尊崇的行为榜样。儿童无忧无虑，积极向上，是正面进行健康教育的最佳时机。良好的师生、同学间的人际交流，对其学业表现、自尊的建立、创造性的发挥有很大影响。施以心理辅导和健康教育相结合的方式，促进儿童从童年期向青春期的平稳过渡。青春期（adolescence），约10～20岁，是个体从童年向成年逐渐过渡的时期，经历了小学高年级、中学乃至大学，是生长发育成熟的关键阶段。在青春发育期，男女学生身体形态、生理机能及第二性征等方面均发生了巨大变化，是性成熟阶段。与此同时，他们的心理也在发生着巨大的变化，是充满独立性和依赖性、自觉性和幼稚性错综复杂的矛盾时期。由于这种变化，使儿童青少年身心得到了全面发展；也由于这种变化，为他们在青春期历程中出现一些健康问题奠定了基础。（一）形态功能发育生长突增标志着青春期进程的开始。不仅表现为身高、体重的突增，身体宽度、围度等指标的快速增长；而且各内脏器官、系统的生理功能也发生相应变化。一般女生生长突增开始的年龄比男生早1～2年左右。这种身体形态、功能的变化既提高学生适应环境的能力，也为他们增强自我意识、独立意识、探索意识等创造了条件。（二）性发育在身体各个系统的发育顺序上，生殖系统发育最晚。从出生至青春期前，生殖系统发育处于相对静正状态；青春期开始，性腺及性器官才开始发育，第二性征出现，生殖能力达到成熟，同时身体形态、功能也发生了显著的变化，最后达
心理社会行为都发生着巨大的变化，由幼稚逐渐发育为成熟，其成长经历相对于 人类生命进程，可以说是一个波澜起伏、充满变化的过程，在这个过程中青春期 发育时间最长，其表现充分显示了儿童青少年的成长特征。 幼儿期（early child period）亦称学前期，4～6 岁。生活环境扩大，开 始展现个性、情绪和行为特征。保健重点逐步从“养教并举”向“以教为主”过 渡，提供有计划、有重点的早期教育。开展弱视、龋齿、五官疾病和寄生虫病防 治，做好意外事故预防工作。 童年期（child period）亦称学龄期，6～12 岁，进入小学阶段。学校、家 庭并举，成为主要的影响环境；老师取代家长，成为儿童最尊崇的行为榜样。儿 童无忧无虑，积极向上，是正面进行健康教育的最佳时机。良好的师生、同学间 的人际交流，对其学业表现、自尊的建立、创造性的发挥有很大影响。施以心理 辅导和健康教育相结合的方式，促进儿童从童年期向青春期的平稳过渡。 青春期（adolescence），约 10～20 岁，是个体从童年向成年逐渐过渡的时 期，经历了小学高年级、中学乃至大学，是生长发育成熟的关键阶段。在青春发 育期，男女学生身体形态、生理机能及第二性征等方面均发生了巨大变化，是性 成熟阶段。与此同时，他们的心理也在发生着巨大的变化，是充满独立性和依赖 性、自觉性和幼稚性错综复杂的矛盾时期。由于这种变化，使儿童青少年身心得 到了全面发展；也由于这种变化，为他们在青春期历程中出现一些健康问题奠定 了基础。 （一）形态功能发育 生长突增标志着青春期进程的开始。不仅表现为身高、体重的突增，身体宽 度、围度等指标的快速增长；而且各内脏器官、系统的生理功能也发生相应变化。 一般女生生长突增开始的年龄比男生早 1 ～2 年左右。这种身体形态、功能的变 化既提高学生适应环境的能力，也为他们增强自我意识、独立意识、探索意识等 创造了条件。 （二）性发育 在身体各个系统的发育顺序上，生殖系统发育最晚。从出生至青春期前，生 殖系统发育处于相对静止状态；青春期开始，性腺及性器官才开始发育，第二性 征出现，生殖能力达到成熟，同时身体形态、功能也发生了显著的变化，最后达
到真正的两性分化，表现出男女学生各自特有的体型特征。性发育的突出表现使青少年又兴奋又害羞，既神秘又好奇。青少年性意识开始觉醒，使男生格外强好胜，女生则更注重仪表容貌。男女学生间表面上相互不予理踩，而实际上都有相互交往的强烈愿望。青少年渴望了解性知识，通过多种渠道关注和涉猎性知识。然而由于许多家长和老师往往采取禁方式，不让他们涉及任何与性有关的内容，这就更加深了青少年对性的神秘感，使他们将探究行动带入非正常渠道，性意识的觉醒又会导致性欲的产生而引发性冲动。对这一阶段出现的各种欲念和冲动不予正确疏导，将会导致有些青少年沉面于手淫自慰行为。若过渡手淫或习惯性手会使他们产生罪恶感或觉得自己道德败坏，自责自卑，日久容易出现难以摆脱的心理压力和心理矛盾，情绪极度紧张、焦虑、不敢与人交往等。还有些青少年对性过分敏感，表现为过分热衷于性诱惑，沉面于性幻想，容易受淫移书刊、录像制品的影响，出现早恋。甚至还有个别青少年不顾法律和道德约束而走险，发生攻击性性行为而陷入犯罪泥潭。（三）心理发展儿童青少年是一个相对幼稚、半成熟的时期，是独立性和依赖性、自觉性和幼稚性错综矛盾的时期。他们的抽象逻辑思维快速发展起来，学习的独立性、自觉性迅速增强，在集体活动和交往中表现出更大的独立性、主动性和积极性，并形成新的个性品质，如友谊感、义务感、纪律感等。儿童青少年的生长突增，使其成人意识增强；性成熟的发展，使其开始意识到两性关系等。此外，他们不仅关心和认识客观世界，而且关心和认识主观本身，渴望了解自已的内部世界，并且能够独立自觉地按一定目标和准则评价自己已的品质和能力，对未来充满理想，积极地考虑和选择自已的生活道路，并初步形成了世界观。与此同时一些消极的心理行为也在滋生，如厌学、烦恼、孤独、自卑、挫折、嫉妒及逆反心理，说谎、追星行为等。（四）学习生活环境的变化随着社会经济、科学技术的发展，社会观念的变化，儿童青少年成长环境也表现出一些新的特征。大多数家庭对儿童青少年给予更多关照和希望，他们的物质生活条件得到很大满足，但由于学习压力使他们的精神生活相对贫乏。相反有部分儿童青少年缺少家庭的温暖和关爱，生活条件较差，而承受较重的心理负
到真正的两性分化，表现出男女学生各自特有的体型特征。 性发育的突出表现使青少年又兴奋又害羞，既神秘又好奇。青少年性意识开 始觉醒，使男生格外逞强好胜，女生则更注重仪表容貌。男女学生间表面上相互 不予理睬，而实际上都有相互交往的强烈愿望。青少年渴望了解性知识，通过多 种渠道关注和涉猎性知识。然而由于许多家长和老师往往采取禁锢方式，不让他 们涉及任何与性有关的内容，这就更加深了青少年对性的神秘感，使他们将探究 行动带入非正常渠道，性意识的觉醒又会导致性欲的产生而引发性冲动。对这一 阶段出现的各种欲念和冲动不予正确疏导，将会导致有些青少年沉湎于手淫自慰 行为。若过渡手淫或习惯性手淫会使他们产生罪恶感或觉得自己道德败坏，自责 自卑，日久容易出现难以摆脱的心理压力和心理矛盾，情绪极度紧张、焦虑、不 敢与人交往等。还有些青少年对性过分敏感，表现为过分热衷于性诱惑，沉湎于 性幻想，容易受淫秽书刊、录像制品的影响，出现早恋。甚至还有个别青少年不 顾法律和道德约束铤而走险，发生攻击性性行为而陷入犯罪泥潭。 （三）心理发展 儿童青少年是一个相对幼稚、半成熟的时期，是独立性和依赖性、自觉性和 幼稚性错综矛盾的时期。他们的抽象逻辑思维快速发展起来，学习的独立性、自 觉性迅速增强，在集体活动和交往中表现出更大的独立性、主动性和积极性，并 形成新的个性品质，如友谊感、义务感、纪律感等。儿童青少年的生长突增，使 其成人意识增强；性成熟的发展，使其开始意识到两性关系等。此外，他们不仅 关心和认识客观世界，而且关心和认识主观本身，渴望了解自己的内部世界，并 且能够独立自觉地按一定目标和准则评价自己的品质和能力，对未来充满理想， 积极地考虑和选择自己的生活道路，并初步形成了世界观。与此同时一些消极的 心理行为也在滋生，如厌学、烦恼、孤独、自卑、挫折、嫉妒及逆反心理，说谎、 追星行为等。 （四）学习生活环境的变化 随着社会经济、科学技术的发展，社会观念的变化，儿童青少年成长环境也 表现出一些新的特征。大多数家庭对儿童青少年给予更多关照和希望，他们的物 质生活条件得到很大满足，但由于学习压力使他们的精神生活相对贫乏。相反， 有部分儿童青少年缺少家庭的温暖和关爱，生活条件较差，而承受较重的心理负
担。儿童青少年主要成长过程是在学校渡过的，学校为满足家长和社会的期望以及自身发展的需要，将学习业绩作为衡量儿童青少年成长的唯一标准。新的社会价值以及飞速发展的信息时代伴随着儿童青少年渡过他们早期的人生经历。二、学校的功能与特点学校是一种历史悠久的、广泛存在的社会组织，它始于人类知识及其传播的专门化要求，是有计划、有组织、有系统地进行教育教学活动的场所，是现代社会中最普遍的组织形式。从根本上说，学校教育是一种培养人的社会活动，通过对个体传递社会生产和生活经验，促进个体身心发展，使个体社会化。这是学校区别于其它社会组织的本质特征。在现代社会中，学校的这种本质是通过两种不同取向的功能而实现的：学校对个人发展的促进功能，是指学校根据社会对每一个人的基本素质要求和个人身心发展的基本规律以及不同的个性特征对受教育者所施加的影响；学校的选拔功能，是指学校根据一定社会价值标准和判断、评价其成员的模式对受教育者所作的鉴别。在现代社会中，学校的这两种功能是缺一不可的。社会发展的不同时期对学校功能的发挥提出的要求不是要哪一个不要哪一个的问题，而是如何在两种功能之间取得一种适度平衡，使教育的作用可以得到最大的发挥。因此学校的这两种功能是不能相互取代的。对于一个成长中的个体来说，受教育是一个社会化的过程。个人起初只是一个具有生物性的个体，只有当这些自然属性在个体的社会发展中获得了社会的存在和发展的形式时，个体才转化为个人。在从个体转化为个人的过程中，为了获得社会生活所必需的种种社会特性，就必须掌握社会文化经验，确立一定世界观、信念和生活态度，这就要接受教育。一般来说，学校是儿童青少年接受教育、发展技能的场所。然而，教育和健康密不可分，相互支持。可以说，教育是健康的先决条件，而健康是个体实现能力发展的必要前提和基础。世界上受教育水平越高的人，通常享受的生活质量也越高；而一个人拥有的健康无疑也保障了实现教育目标的可能。因此，学校不仅应具有发展学生学习能力的职能，还应肩负促进学生健康的功能，在学校完成教育目标的同时，还应成为学生获得健康的场所。学校教育的特殊之处就在于它不仅是一种有益于学生成长的文化活动，而且是一种有意义的生活。它不仅能够使学习者懂得天上、地下、人间、宇宙、生命
担。儿童青少年主要成长过程是在学校渡过的，学校为满足家长和社会的期望， 以及自身发展的需要，将学习业绩作为衡量儿童青少年成长的唯一标准。新的社 会价值以及飞速发展的信息时代伴随着儿童青少年渡过他们早期的人生经历。 二、学校的功能与特点 学校是一种历史悠久的、广泛存在的社会组织，它始于人类知识及其传播 的专门化要求，是有计划、有组织、有系统地进行教育教学活动的场所，是现代 社会中最普遍的组织形式。从根本上说，学校教育是一种培养人的社会活动，通 过对个体传递社会生产和生活经验，促进个体身心发展，使个体社会化。这是学 校区别于其它社会组织的本质特征。在现代社会中，学校的这种本质是通过两种 不同取向的功能而实现的：学校对个人发展的促进功能，是指学校根据社会对每 一个人的基本素质要求和个人身心发展的基本规律以及不同的个性特征对受教 育者所施加的影响；学校的选拔功能，是指学校根据一定社会价值标准和判断、 评价其成员的模式对受教育者所作的鉴别。在现代社会中，学校的这两种功能是 缺一不可的。社会发展的不同时期对学校功能的发挥提出的要求不是要哪一个不 要哪一个的问题，而是如何在两种功能之间取得一种适度平衡，使教育的作用可 以得到最大的发挥。因此学校的这两种功能是不能相互取代的。 对于一个成长中的个体来说，受教育是一个社会化的过程。个人起初只是一 个具有生物性的个体，只有当这些自然属性在个体的社会发展中获得了社会的存 在和发展的形式时，个体才转化为个人。在从个体转化为个人的过程中，为了获 得社会生活所必需的种种社会特性，就必须掌握社会文化经验，确立一定世界观、 信念和生活态度，这就要接受教育。 一般来说，学校是儿童青少年接受教育、发展技能的场所。然而，教育和健 康密不可分，相互支持。可以说，教育是健康的先决条件，而健康是个体实现能 力发展的必要前提和基础。世界上受教育水平越高的人，通常享受的生活质量也 越高；而一个人拥有的健康无疑也保障了实现教育目标的可能。因此，学校不仅 应具有发展学生学习能力的职能，还应肩负促进学生健康的功能，在学校完成教 育目标的同时，还应成为学生获得健康的场所。 学校教育的特殊之处就在于它不仅是一种有益于学生成长的文化活动，而且 是一种有意义的生活。它不仅能够使学习者懂得天上、地下、人间、宇宙、生命
中的许多知识，而且能够开启学生的心智，使他们明白事理，拥有开阔的胸怀，善良而美好的心灵，坚定而高尚的信念和境界。学生们所经历的学习或受教育生活，不仅是他们年轻时重要经历，而且是他们自豪一生、愉快一生的资本和宝贵财富。学校教育对于人成长的意义，是因为它能够使人们脱离无知、野蛮和愚味，使人们能够变得高尚、文明和通达。所以，学校教育的本质和核心价值，不在于它有用，而在于它的真正意义。案例9-2：2009年国家健康教育机构将贵州省兴义市小学、初中与高中学生2832人作为研究的对象，进行了3个月的麻风病健康教育培训：对学生免费发放麻风知识宣传单，在学校宣传橱窗中张贴有关麻风知识宣传画，使儿童少年行为状况及健康水平有了很大改善。评价结果显示出：麻风病是由麻风菌引起的，从健康教育前的19.28%上升到健康教育后的9209%：麻风病是法定的传染病从健康教育前的5.83%上升到健康教育后的92.09%：麻风病是可以治愈的从健康教育前的10.10%上升到健康教育后的63.28%；麻风病由国家免费治疗从健康教育前的2.4%上升到健康教育后的94.95%：自己害怕麻风病者、麻风病人可以结婚生子及学校应开展麻风病健康教育等明显改善。从以上结果可见，贵州省兴义市中小学校所开展的学校健康教育取得了初步成效，学生健康知识、信念、行为出现明显变化，麻风病的认知及防治得到有效控制。问题：1你认为学校健康教育能产生什么作用？2．你认为学校健康教育对个人、家庭、社会有什么深远影响？3.你认为学校健康教育能否被社会接受并普及？第2节学校健康教育活动的重要意义及发展趋势一、学校健康教育的意义（一）学校健康教育是保证学生全面发展的重要条件儿童青少年是接受教育、身心全面发展的良好时期。学校健康教育是员彻中央关于推进素质教育精神，促进德、智、体、美、劳全面发展的组成部分。学校健康教育与素质教育倡导的“五育”关系密切，彼此构成我国独特的、完整的教育内容体系。在德育教育方面，卫生道德是健康教育的重要内容。使学生从小树立讲卫生光荣、不讲卫生可耻的荣厚观，自觉维护公共卫生，养成良好的个人卫生习惯和生活方式，遵守卫生法规和道德规范
中的许多知识，而且能够开启学生的心智，使他们明白事理，拥有开阔的胸怀， 善良而美好的心灵，坚定而高尚的信念和境界。学生们所经历的学习或受教育生 活，不仅是他们年轻时重要经历，而且是他们自豪一生、愉快一生的资本和宝贵 财富。学校教育对于人成长的意义，是因为它能够使人们脱离无知、野蛮和愚昧， 使人们能够变得高尚、文明和通达。所以，学校教育的本质和核心价值，不在于 它有用，而在于它的真正意义。 案例 9-2： 2009 年国家健康教育机构将贵州省兴义市小学、初中与高中学生 2832 人作为研究的对 象，进行了 3 个月的麻风病健康教育培训：对学生免费发放麻风知识宣传单 , 在学校宣传 橱窗中张贴有关麻风知识宣传画 , 使儿童青少年行为状况及健康水平有了很大改善。评价 结果显示出： 麻风病是由麻风菌引起的，从健康教育前的 19.28%上升到健康教育后的 92. 09%；麻风病是法定的传染病从健康教育前的 5.83%上升到健康教育后的 92.09%；麻风病是 可以治愈的从健康教育前的 10.10%上升到健康教育后的 63.28%；麻风病由国家免费治疗从 健康教育前的 2.4%上升到健康教育后的 94.95%；自己害怕麻风病者、麻风病人可以结婚生 子及学校应开展麻风病健康教育等明显改善。从以上结果可见，贵州省兴义市中小学校所开 展的学校健康教育取得了初步成效，学生健康知识、信念、行为出现明显变化，麻风病的认 知及防治得到有效控制。 问题： 1．你认为学校健康教育能产生什么作用？ 2．你认为学校健康教育对个人、家庭、社会有什么深远影响？ 3．你认为学校健康教育能否被社会接受并普及？ 第 2 节 学校健康教育活动的重要意义及发展趋势 一、学校健康教育的意义 （一）学校健康教育是保证学生全面发展的重要条件 儿童青少年是接受教育、身心全面发展的良好时期。学校健康教育是贯彻中 央关于推进素质教育精神，促进德、智、体、美、劳全面发展的组成部分。学校 健康教育与素质教育倡导的“五育”关系密切，彼此构成我国独特的、完整的教 育内容体系。 在德育教育方面，卫生道德是健康教育的重要内容。使学生从小树立讲卫 生光荣、不讲卫生可耻的荣辱观，自觉维护公共卫生，养成良好的个人卫生习惯 和生活方式，遵守卫生法规和道德规范