第20章 心绞痛的临床用药
第20章 心绞痛的临床用药
第1节心绞痛的病理生理学 【心绞痛】 心绞痛( angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌 急剧暂时缺血、缺氧引起的临床综合征
【心绞痛】 心绞痛（amgina pectoris）是冠状动脉供血不足，心肌 急剧暂时缺血、缺氧引起的临床综合征。 第1节心绞痛的病理生理学
心肌耗氧量的决定因素 1.主要因素: ①心室壁张力(心脏内压、心室容积、心壁厚度) ②心率 ③心急收缩力 2次要因素: ①活动时的能量消耗 ②静息状态时的代谢
一、心肌耗氧量的决定因素 1. 主要因素： ①心室壁张力（心脏内压、心室容积、心壁厚度） ②心率 ③心急收缩力 2. 次要因素： ①活动时的能量消耗 ②静息状态时的代谢
冠脉血流量和氧供应的决定因素 血管张力的决定因素 1.升高cGMP 2.降低细胞内Ca2+ 3.稳定和防止血管平滑肌细胞膜除极化 4.升高血管细胞cAMP 四、药物对心绞痛的治疗作用 降低氧耗,增加缺血区氧供
二、冠脉血流量和氧供应的决定因素 三、血管张力的决定因素 1. 升高cGMP 2. 降低细胞内Ca2+ 3. 稳定和防止血管平滑肌细胞膜除极化 4. 升高血管细胞cAMP 四、药物对心绞痛的治疗作用 降低氧耗，增加缺血区氧供
第2节硝酸酯类和亚硝酸酯类 【药物】 1.硝酸酯类: 硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯(消心痛)等 2.亚硝酸酯类: 亚硝酸异戊酯
第2节 硝酸酯类和亚硝酸酯类 【药物】 1. 硝酸酯类： 硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯（消心痛）等 2. 亚硝酸酯类： 亚硝酸异戊酯