致病物质 脂磷壁酸(LTA)与粘附有关 M蛋白抗吞喷和抗吞噬细胞内杀菌 溶血素 溶血素O、S、D和细胞内溶血素 致热外毒素(红疹毒素) 透明质酸酶(扩散因子) 链激酶 链道酶
致病物质 • 脂磷壁酸（LTA）与粘附有关 • M蛋白抗吞噬和抗吞噬细胞内杀菌 • 溶血素 – 溶血素O、S、D和细胞内溶血素 • 致热外毒素（红疹毒素） • 透明质酸酶（扩散因子） • 链激酶 • 链道酶
溶血素 溶血素O 对氧敏感、耐热,含—SH,遇氧时被氧化成SS 失去溶血能力。在0.1%亚硫酸氢钠或半胱氨酸等还 原剂存在时可恢复溶血。 破坏白细胞和血小板 抗原性强,刺激机体产生抗溶血素O抗体,可以辅 助诊断风湿热和急性肾小球肾炎 溶血素S 对氧稳定,对热和酸敏感 在羊血平板上引起透明(β)溶血环
溶血素 • 溶血素O – 对氧敏感、耐热，含—SH，遇氧时被氧化成-SS-， 失去溶血能力。在0.1%亚硫酸氢钠或半胱氨酸等还 原剂存在时可恢复溶血。 – 破坏白细胞和血小板 – 抗原性强，刺激机体产生抗溶血素O抗体，可以辅 助诊断风湿热和急性肾小球肾炎 • 溶血素S – 对氧稳定，对热和酸敏感 – 在羊血平板上引起透明（β）溶血环
临床意义 极为常见 大多由A群β溶血性链球菌引起(约 90%)
临床意义 • 极为常见 • 大多由A群β溶血性链球菌引起（约 90%）
A群β溶血性链球菌 化脓性感染 丹毒、蜂窝织炎、淋巴管炎、扁桃体炎、脓 疱病、产褥热、败血症 毒素中毒 猩红热 变态反应性疾病 肾小球肾炎 风湿热
A群β溶血性链球菌 • 化脓性感染 – 丹毒、蜂窝织炎、淋巴管炎、扁桃体炎、脓 疱病、产褥热、败血症 • 毒素中毒 – 猩红热 • 变态反应性疾病 – 肾小球肾炎 – 风湿热
B群β溶血性链球菌 新生儿菌血症和脑膜炎、肺炎 为女性阴道定植菌 免疫低下者感染
B群β溶血性链球菌 • 新生儿菌血症和脑膜炎、肺炎 • 为女性阴道定植菌 • 免疫低下者感染