慢阻肺病(cOPD 跟制性肺病 气道阻塞 肺张、缩受服 阻力↑ 肺順应性↓ 肺泡通气量 通气量↓
mmHg kPa kPa mm 18825 Paco, 150 20 1 20 PhicO O PaO PaO (21%) -13.310 7510 6.6750 肺泡通气量(/min)
肺泡通气量(L/min) PaCO2 PaO2 PaCO2 PaO2
2、弥散障碍,常产生型呼衰 正常弥散量(DL):35m/ mmHg min 影响因素:弥散面积、肺泡膜的厚度、 通透性、气体和血液接触时间、气体弥散 能力、气体分压差等 CO2弥散速度为O2的21倍
2、弥散障碍，常产生I型呼衰 正常弥散量（DL）：35ml/mmHg·min 影响因素：弥散面积、肺泡膜的厚度、 通透性、气体和血液接触时间、气体弥散 能力、气体分压差等 CO2弥散速度为O2的21倍
气体的弥散量取决于 肺泡膜两侧的气体分压差 Alveolus 肺泡的面积与厚度 Capillary 气体的弥散常数 ≯血液与肺泡接触的时间 02 气体分压·溶解度·肺泡呼吸面积 弥散速度∝ 弥散膜厚度
气体的弥散量取决于 ➢肺泡膜两侧的气体分压差 ➢肺泡的面积与厚度 ➢气体的弥散常数 ➢血液与肺泡接触的时间 弥散速度 ∞ 气体分压 ·溶解度 ·肺泡呼吸面积 弥散膜厚度
3、通气血流(V/Q)比例失调,常产生I 型呼衰 正常V/Q=0.8 v/Q↓——A-V样分流(真性、功能性) V/Q↑——无效腔效应 4、肺AV样分流,常产生平型呼衰 肺泡萎陷,水肿,实变 若分流量>30%,吸氧亦难以纠正
3、通气血流（V/Q）比例失调，常产生I 型呼衰 正常V/Q=0.8 V/Q↓—— A-V样分流（真性、功能性） V/Q↑—— 无效腔效应 4、肺A-V样分流，常产生I型呼衰 肺泡萎陷，水肿，实变 若分流量>30%，吸氧亦难以纠正