■病因 以消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂和急 性胃粘膜病变最为常见 诱因 剧烈呕吐、情绪不安、酗酒、饮食失调、疲 劳过度、受寒、感染及使用肾上腺皮质激素、水 杨酸类药物或非类固醇类抗炎药等
◼ 病因 以消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂和急 性胃粘膜病变最为常见 ◼ 诱因 剧烈呕吐、情绪不安、酗酒、饮食失调、疲 劳过度、受寒、感染及使用肾上腺皮质激素、水 杨酸类药物或非类固醇类抗炎药等
4.晕厥( Syncope) 各种原因造成大脑暂时性供血障碍而出现的 过性意识丧失,伴有肢体肌张力消失,以致不 能维持正常直立体位。此时各种反射仍然存在 意识丧失持续数秒钟或几分钟而能够自行恢复 眩晕 vertigo:意识始终清楚 昏迷(com:历时较长的意识丧失
4．晕厥(syncope) 各种原因造成大脑暂时性供血障碍而出现的 一过性意识丧失，伴有肢体肌张力消失，以致不 能维持正常直立体位。此时各种反射仍然存在， 意识丧失持续数秒钟或几分钟而能够自行恢复 眩晕(vertigo)：意识始终清楚 昏迷(coma)：历时较长的意识丧失
晕厥的分类 ①神经介导性晕厥,如血管迷走神经性晕厥、颈动脉窦性 晕厥、情境性晕厥 ②直立性低血压晕厥 ③心律失常性晕厥 ④器质性心脏病或心肺疾患所致晕厥 ⑤脑血管性晕厥 普通人群中最常见的晕厥是神经介导性晕厥,其次是原发性心 律失常。老年人发生情境性晕厥及直立性低血压晕厥多于年轻人
◼ 晕厥的分类 ①神经介导性晕厥，如血管迷走神经性晕厥、颈动脉窦性 晕厥、情境性晕厥 ②直立性低血压晕厥 ③心律失常性晕厥 ④器质性心脏病或心肺疾患所致晕厥 ⑤脑血管性晕厥 普通人群中最常见的晕厥是神经介导性晕厥，其次是原发性心 律失常。老年人发生情境性晕厥及直立性低血压晕厥多于年轻人
些有助于诊断的临床特征 ①典型血管迷走神经性晕厥:有促发事件,如恐惧、剧烈疼 痛、悲痛、长时间站立、或处于拥挤、闷热环境中,导致 典型的前驱症状:恶心、胸闷、头晕、面色苍白、出冷汗 ②颈动脉窦性晕厥:发生于头颈转动时,引起颈动脉窦压迫 所致 ③情境性晕厥:在排尿、排便、咳嗽或吞咽期间或紧跟其后 发生的晕厥
◼ 一些有助于诊断的临床特征 ①典型血管迷走神经性晕厥：有促发事件，如恐惧、剧烈疼 痛、悲痛、长时间站立、或处于拥挤、闷热环境中，导致 典型的前驱症状：恶心、胸闷、头晕、面色苍白、出冷汗 等 ②颈动脉窦性晕厥：发生于头颈转动时，引起颈动脉窦压迫 所致 ③情境性晕厥：在排尿、排便、咳嗽或吞咽期间或紧跟其后 发生的晕厥
④直立性低血压晕厥:体位变换为直立位时;与有降压作用 的药物的使用或剂量改变有密切关系;长时间站立,尤其 在拥挤、闷热环境下;存在植物神经病变或震颤麻痹 ⑤心律失常性晕厥:<40次/min的窦性心动过缓或反复出现 的窦房阻滞或>3s的窦性停搏;高度房室传导阻滞;交替 性的左右束支阻滞;快速阵发性室上性心动过速或室性心 动过速;起搏器故障 ⑥心脏性晕厥:有明确的器质性心脏病史;发生于劳力时或 仰卧时;之前有心悸或伴有胸痛;心电图有心肌缺血的证 据;有心脏猝死的家族史
④直立性低血压晕厥：体位变换为直立位时；与有降压作用 的药物的使用或剂量改变有密切关系；长时间站立，尤其 在拥挤、闷热环境下；存在植物神经病变或震颤麻痹 ⑤心律失常性晕厥：＜40次/min的窦性心动过缓或反复出现 的窦房阻滞或＞3s的窦性停搏；高度房室传导阻滞；交替 性的左右束支阻滞；快速阵发性室上性心动过速或室性心 动过速；起搏器故障 ⑥心脏性晕厥：有明确的器质性心脏病史；发生于劳力时或 仰卧时；之前有心悸或伴有胸痛；心电图有心肌缺血的证 据；有心脏猝死的家族史