妊娠合并心脏病 内蒙古医学院第一附属医院妇产科
妊娠合并心脏病 内蒙古医学院第一附属医院妇产科
概述 一妊娠合并心脏病是产科领域内重要 题之 妊娠和分娩期间由于心脏负担加重, 如心脏功能不佳,容易发生心脏意 外,甚至死亡。 妊娠合并心脏病发生率为1%4%
概述 妊娠合并心脏病是产科领域内重要 题之一， 妊娠和分娩期间由于心脏负担加重， 如心脏功能不佳，容易发生心脏意 外，甚至死亡。 妊娠合并心脏病发生率为 1%-4%。 为孕产妇四大死亡原因之一
妊娠对心血管系统的影 响 ◆孕妇血容量,自妊娠第6周开始,32W-34W达 髙峰,较妊娠前增加,30-45%,此后,维持 在较高水平。产后2-6W逐渐恢复正常 ◆血容量增加,心排量、、心率均会有不同程度 的增加。心搏量尤以妊娠晩期更为明显,分娩 期间由于子宫的收缩,腹肌和骨骼肌的参与, 孕妇紧张和疼痛均可导致回心血量进一步增加, 加重了心脏负担。产后24小时内,腹腔内胎儿 压迫解除,腹腔内压力减低,回心血量急剧减 少,产后子宫缩复,回心血量又增加,使心脏 负担加重。妊娠合并心脏病最危险时期是妊娠 32后、分娩期尤其是第二产程时和产褥早期
妊娠对心血管系统的影响 孕妇血容量，自妊娠第6周开始，32w-34w达 高峰，较妊娠前增加，30-45%，此后，维持 在较高水平。产后2-6w逐渐恢复正常。 血容量增加，心排量、、心率均会有不同程度 的增加。心搏量尤以妊娠晚期更为明显，分娩 期间由于子宫的收缩，腹肌和骨骼肌的参与， 孕妇紧张和疼痛均可导致回心血量进一步增加， 加重了心脏负担。产后24小时内，腹腔内胎儿 压迫解除，腹腔内压力减低，回心血量急剧减 少，产后子宫缩复，回心血量又增加，使心脏 负担加重。妊娠合并心脏病最危险时期是妊娠 32后、分娩期尤其是第二产程时和产褥早期
妊娠合并心脏病的种类 妊娠合并心脏病以风湿性心脏病占 大多数(65%-80%)其次为先天性心脏 病(20%-35%)近年来由于先天性心脏 病的治疗水平提高以及风湿热发病率的 下降,先天性心脏病合并妊娠的比例逐 渐提高
妊娠合并心脏病的种类 妊娠合并心脏病以风湿性心脏病占 大多数（65%-80%),其次为先天性心脏 病（20%-35%),近年来由于先天性心脏 病的治疗水平提高以及风湿热发病率的 下降，先天性心脏病合并妊娠的比例逐 渐提高
断 正常妊娠可以出现心悸、气短、 浮 肿和心动过速等症状,心界可轻微增大, 心脏各瓣膜区可闻及收缩期杂音。因此, 妊娠合并心脏病的诊断必须慎重,如不 典型,慎勿轻下针断,以免增加孕妇思 想负担。但医务人员思想上应提高警惕, 密切观察,以免漏诊造成对母儿的 危害
诊 断 正常妊娠可以出现心悸、气短、浮 肿和心动过速等症状，心界可轻微增大， 心脏各瓣膜区可闻及收缩期杂音。因此， 妊娠合并心脏病的诊断必须慎重，如不 典型，慎勿轻下针断，以免增加孕妇思 想负担。但医务人员思想上应提高警惕， 密切观察 ，以免漏诊造成对母儿的 危害