临床化学可 专业知识 以下每 道题下面有A,、C、D、上五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 A1型题 :HK法反应原理。第一步不特 1对于尿糖校测性可能会 ,但 碎酸脱只与葡 。A.肾小管 能力下降，忠者尿糖阳性 出现 B肾小管 女能力下降或血糖浓度过 4.GOD-POD法测定血清萄糖，若患者大量 高，超过糖 服用维生素C,对血糖结果的能响是 C小球滤过常降低时肾糖阔可降低，尿 A.不影啊 B C降低 糖阳性 D.不确定 E改换方法 D.评价尿糖不用考虑肾糖阀 答案：C E诊断糖尿病的指标 解析：GOD-POD法受还原性物质影响，使 答案：B I,O,还原为H,O,指示陈作用的底物减少，造 解析：糖由肾小球滤过，在肾小管完全被重 成结果偏低 吸收，当肾小管重吸收能力下降或血糖浓度过 高越过肾体闳使终尿中出现协，尿糖检测阳性， 5.血糖测定中不受还原性物质干扰的方法是 A.葡萄糖氧化酶法 2.关于血糖测定正确的是 B己糖微法 A血糖测定受伏食影响，但不受取血部位 C邻印装酸法 形利 D.Folin-吴宪法 B金血葡萄糖浓度比血浆浓度高10%~ E酚试剂法 15%左有 答案：B C空双时，静脉血糖>毛细血管血舫>动 解析：己糖激醉法不受还原性物质千扰，是 脉血糖 是美方法 D.测定血浆或血清血舫与全血血糖一样可综 之E全血血糖不受红细胞比容彬响 6.GOD-POD法测定血糖，特异性较高的酶是 答案：0 A.辅助街特异性高于指示酶 解析：莉萄糖测定受饮金、标本类型、取血部 B指示酶特异性高于辅助酶 位与检测方法等影响 C.辅助酶用量少，因此特异性高 D.指示酶用止少，因此特异性高 3.HK法测定血糖所具有的特异性高于其他 E辅助醇与指示酶都有较高特异性 方法，主要是由于 答案：A A.HK只能能化葡萄糖的六碳糖磷酸化 解析：第一步反应GOD只作用于葡萄糖有 BHK能能化除葡萄糖以外的六碳糖磷 持异性，而越联的指示陈不具有特异性 酸化 C.HK耦联的指示酶葡萄糖-6-磷酸脱氢醇 7.肝实质细胞性病变时，血清胆汁酸改变正确 只能作用于主反应产物葡萄糖-6醉酸 的是 D.HK拥联的指示酶不具有特异性，HK具 A.CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为 有特异性 丰.CA/CDCA<1 ·E.HK法辅助酶不受其他物质干扰 BCA和CDCA浓度增加，但以CA为主， 85
管临床化学 CA/CDCA1 ·D.抑制糖异生，抑制脂肪的分解 C.CA和CDCA浓度增加，但以CA为主， E促进糖异生，减少蛋白质的合成 CA/CICA<I 答案：D D.CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为 解：岛素的生里功能是促近糖原生成」 主.CA/CDCA>1 脂防的合成和蛋白质的合成，抑制秘开生，抑制 E.CA和CDCA浓度减低，但以CDCA为 脂肪的分罪 :CA/CDCA>I 答案：A 11. C肽测定可指导胰岛素的用药治疗，下述 解析：肝实质细胞性病变时以合成CDCA 点 正确的是 为主。 AC肽 岛素比值可反映肝脏处理胰岛 素的能力 &.GOD-POD方法测定血糖，如下表述正确 BC肽与外源性肤岛素抗原无交又 的是 C.C肽生成量不受外源性胰岛素影响 AGOD作用下生成H,O,HO2直接氧化 D.C肽很少被肝脏代谢，有利于检测该 有色的色原为无色的色原 B.GOD-POD方法中，葡萄糖生成与显色 EC肽测定不能用于低血糖的诊断与鉴 的伍原成正比，该色原在340nm处有吸 别诊斯 收峰 答案：E C.还原性物质，如维生紫C,尿酸、胆红素 解析：C肽与陕岛素以等摩尔数分泌入五 等，若上述物质浓度高，可致反应结朵 循环，C肽的半寿期校长，不受外源性硫岛素影 储高 响，注射岛素过多可引起低血糖，测C肽才 D.此法为广泛的常用方法，但受还原性物 助于诊断低血赫的原因 质干扰，如尿酸、胆红素、维生素C等，可 致反应结果偏低 12.不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是 E此法为参考方法，不受还原性物质干扰 游 A 血清y-GT 答案：D 解析：GOD-POD方法受千扰因素影响多， 血清总胆红素测定 还原性物质造成结采低，见反应原理。 D.血清一分钟胆红素测定 E血清总胆汁酸及其比值测定 9.不能区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白 答案：B 尿的指标是 解析：反映肝内或肝外胆汁淤积的血济酶 A.尿中B-MG增商 不包括血济1 对址同工陈 B.尿白蛋白增高 C尿中a-MG增高 13.血脂异常预防的首要粑标为 D.尿中视黄醇结合蛋白增高 A.TC R TG C.HDI E尿中纤维蛋白降解产物升商 D.LDL E LD(a) 答案：E 答案：D 解析：纤维蛋白停解产物升高是鉴别诊断肾 解析：LDL是发生动脉粥样硬化的重要危 活肾炎和贤病的指标，上述其他指标均是区别 险因素之一 肾小球性蛋白尿和修小管性蛋白尿的指标」 14.有关Lp(a)叙述错误的是 10.胰岛素的作用是 A其结构与LDL 相似 A.促进肝糖原分解，抑制糖异生 B其电泳图谱与VLDL相似 B促进脂肪的分解，减少蛋白质合成 C.含有特殊的Apo(a) C促进码体生成和胎防的分解 D.在Lp(a)中ApOB100与Apo(a)以双硫 6