医养生学讲义——第一部分 11须发润泽发的生长与血有密切关系,故称“发为血之余”。同时,又依赖肾脏精 气的充养。《素问·六节胜象论》说:“肾者……其华在发”。因此,头发的脱落、过早颁白, 是一种早衰之象,反映肝血不足,肾精亏损 12食欲正常中医学认为,“有胃气则生,无胃气则死”,饮食的多少直接关系到脾 胃的盛衰。食欲正常,则是健康的反映 (二)心理健康特征 精神愉快《素问·举痛论》说:“喜则气和志达,营卫通利”,可见良好的精神 状态,是健康的重要标志。七情和调、精神愉快,反映了脏腑功能良好。现代医学亦认为 人若精神恬静,大脑皮层的兴奋与抑制作用就能保持正常状态,从而发挥对整体的主导作用 自能内外协调,疾病就不易发生 2记忆良好肾藏精、精生髓,而“脑为脑之海”。髓海充盈,则精力充沛,记忆力 良好;反之肾气虚弱,不能化精生髓,则记忆力减退。 第三节衰老 衰老是人类正常生命活动的自然规律,人类的机体在生长发育完成之后,便逐渐进入 衰老(或称衰退)的过程。探讨衰老的概念、原因和衰老时的生理、病理改变,以至防止衰 老的措施,是十分重要的。 衰老可分为两类,即生理性衰老及病理性衰老。生理性衰老系指随年龄的增长到成熟 期以后所出现的生理性退化,也就是人体在体质方面的年龄变化,这是一切生物的普遍规律。 另一类为病理性衰老,即由于内在的或外在的原因使人体发生病理性变化,使衰老现象提前 发生,这种衰老又称为早衰 、衰老的原因 中医学在对衰老原因的认识上,非常重视脏腑功能和精气神的作用,又很强调阴阳协 调对人体健康的重要意义。兹简述如下 肾阳亏虚肾为先天之本,人的生长发育衰老与肾脏的关系极为密切。《素问·上 古天真论》中“女子七七”、“丈夫八八”的一段论述,即是以肾气的自然盛衰规律,来说明 人体生长、发育、衰老的过程与先天禀赋的关系,从而提示衰老的关键在于肾气的盛衰 肾属水,主藏精,为元气之本,一身阴阳生化之根。肾的盛衰影响着元气的盛衰和生 化功能的强弱,肾虚则元气衰,元气衰则生化功能弱,人的衰老就会加速到来。 2脾胃虚衰脾胃为后天之本,水谷皆入于胃,五脏六腑皆禀气于胃。若脾胃虚衰 饮食水谷不能被消化吸收,人体所需要的营养得不到及时补充,便会影响机体健康。从而加 速衰老,甚至导致死亡。《内经》明确指出阳明为多气多血之经,而“阳明脉衰,面始焦、 发始堕”是衰老的开始表现 脾胃属土,为一身气机升降之中枢,脾胃健运,能使心肺之阳降,肝肾之阴升,而成 天地交泰。若脾胃虚损,五脏之间升降失常,就会产生一系列的病变,从而影响健康长寿 3心脏虚衰心藏神,主血脉,《素问·灵兰秘典论》称其为“君主之官”。心为生 命活动的主宰,协调脏腑、运行血脉。心气虚弱,会影响血脉的运行及神志功能,从而加速 衰老,故中医养生学尤其重视保护心脏。认为“主明则下安,以此养生则寿,……主不明则 十二官危”。 4肝脏衰惫肝藏血,主疏泄,在体为筋,关系到人体气机的调畅,具有贮存和调 节血量的作用。如《素问·上古天真论》说:“七八,肝气衰,筋不能动”,即说明人体衰老 第26页共195页
中医养生学讲义——第一部分 第26页 共195页 11 须发润泽 发的生长与血有密切关系，故称“发为血之余”。同时，又依赖肾脏精 气的充养。《素问·六节胜象论》说：“肾者……其华在发”。因此，头发的脱落、过早颁白， 是一种早衰之象，反映肝血不足，肾精亏损。 12 食欲正常 中医学认为，“有胃气则生，无胃气则死”，饮食的多少直接关系到脾 胃的盛衰。食欲正常，则是健康的反映。 （二）心理健康特征 1 精神愉快 《素问·举痛论》说：“喜则气和志达，营卫通利”，可见良好的精神 状态，是健康的重要标志。七情和调、精神愉快，反映了脏腑功能良好。现代医学亦认为， 人若精神恬静，大脑皮层的兴奋与抑制作用就能保持正常状态，从而发挥对整体的主导作用， 自能内外协调，疾病就不易发生。 2 记忆良好 肾藏精、精生髓，而“脑为脑之海”。髓海充盈，则精力充沛，记忆力 良好；反之肾气虚弱，不能化精生髓，则记忆力减退。 第三节 衰 老 衰老是人类正常生命活动的自然规律，人类的机体在生长发育完成之后，便逐渐进入 衰老（或称衰退）的过程。探讨衰老的概念、原因和衰老时的生理、病理改变，以至防止衰 老的措施，是十分重要的。 衰老可分为两类，即生理性衰老及病理性衰老。生理性衰老系指随年龄的增长到成熟 期以后所出现的生理性退化，也就是人体在体质方面的年龄变化，这是一切生物的普遍规律。 另一类为病理性衰老，即由于内在的或外在的原因使人体发生病理性变化，使衰老现象提前 发生，这种衰老又称为早衰。 一、衰老的原因 中医学在对衰老原因的认识上，非常重视脏腑功能和精气神的作用，又很强调阴阳协 调对人体健康的重要意义。兹简述如下。 1 肾阳亏虚 肾为先天之本，人的生长发育衰老与肾脏的关系极为密切。《素问·上 古天真论》中“女子七七”、“丈夫八八”的一段论述，即是以肾气的自然盛衰规律，来说明 人体生长、发育、衰老的过程与先天禀赋的关系，从而提示衰老的关键在于肾气的盛衰。 肾属水，主藏精，为元气之本，一身阴阳生化之根。肾的盛衰影响着元气的盛衰和生 化功能的强弱，肾虚则元气衰，元气衰则生化功能弱，人的衰老就会加速到来。 2 脾胃虚衰 脾胃为后天之本，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃。若脾胃虚衰， 饮食水谷不能被消化吸收，人体所需要的营养得不到及时补充，便会影响机体健康。从而加 速衰老，甚至导致死亡。《内经》明确指出阳明为多气多血之经，而“阳明脉衰，面始焦、 发始堕”是衰老的开始表现。 脾胃属土，为一身气机升降之中枢，脾胃健运，能使心肺之阳降，肝肾之阴升，而成 天地交泰。若脾胃虚损，五脏之间升降失常，就会产生一系列的病变，从而影响健康长寿。 3 心脏虚衰 心藏神，主血脉，《素问·灵兰秘典论》称其为“君主之官”。心为生 命活动的主宰，协调脏腑、运行血脉。心气虚弱，会影响血脉的运行及神志功能，从而加速 衰老，故中医养生学尤其重视保护心脏。认为“主明则下安，以此养生则寿，……主不明则 十二官危”。 4 肝脏衰惫 肝藏血，主疏泄，在体为筋，关系到人体气机的调畅，具有贮存和调 节血量的作用。如《素问·上古天真论》说：“七八，肝气衰，筋不能动”，即说明人体衰老
医养生学讲义——第一部分 的标志之 活动障碍,是由肝虚而引起的。 5肺脏衰弱肺主一身之气,《素问·六节藏象论》说:“肺者,气之本”。肺气衰, 全身机能都会受到影响,出现不耐劳作,呼吸及血液循环功能逐渐减退等衰老表现。 6精气衰竭精气是人体生命活动的基础,人的四肢、九窍和内脏的活动以及人的 精神思维意识,都是以精气为源泉和动力的。因此,尽管人体衰老的因素繁多,表现复杂 但都必然伴随着精气的病变,精气虚则邪凑之,邪势猖獗则精损之,如此恶性循环则病留之 《素问·阴阳应象大论》曰:“年四十,而阴气自半也,起居衰矣;年五十,体重、耳目不 聪明矣;年六十,阴痿、气大衰、九窍不利、下虚上实、涕泣俱出矣”。具体阐述了由于阴 精阳气的亏损,人体会发生一系列衰老的变化。 7阴阳失调阴阳的盛衰是决定寿命长短的关键,保持阴阳运动平衡状态是延年益 寿的根本。《素问·阴阳应象大论》中就明确指出人的衰老同阴阳失调有关,即“能知七损 八益,则二者可调,不知用此,则早衰之节也”。可见,阴阳失调能导致衰老,而调节阴 就有抗衰老的作用,人到中年以后,由于阴阳平衡失调,机体即可受到各种致病因严的侵袭 从而疾病丛生,出现衰老 二、早衰的原因 (一)社会因素 《素问·疏五过论》指出:“故贵脱势,虽不中邪,精神内伤,身必败亡”。由于社会 地位的急剧变化,会给人带来精神和形体的衰老 现代医学研究表明,很多精神疾病和躯体疾病,都与激烈的竞争,过度紧张的社会生 活有直接关系,如美国综合医院门诊部对病人进行随机研究,发现65%的病人,与社会逆 境、失业、工作不顺利、家庭不和等因素有关。不合理的社会制度、恶劣的社会习俗、落后 的意识形态,以及人与人之间种种斗争矛盾等,都可使人体代谢功能紊乱,导致早衰。 (二)自然环境 《素问·五常政大论》中指出:“高者其气寿,下者其气夭”。高,是指空气清新,气 候寒冷的高山地区:下,是指平原地区。因为“高者气寒”,生物生长缓慢,生长期长,寿 命也就长。而“下者气热”,生物生长较快,寿命就相应短促。 现代研究认为,自然环境对人体健康影响很大。当有害的环境因素长期作用于人体, 或者超过一定限度,就要危害健康,促进早衰。如空气污染造成空气中过氧化物增加,衰老 是和体内过氧化脂质的生成同时发展的。此外,污染的空气中可含有功多的致癌物质,如苯 胼蓖、朕苯胺、α-萘胺等。有些工业废水上百万吨倾入江湖,以致出现鱼类大量死亡; 重水污染造成人慢性铅、砷、镉中毒等 (三)遗传因素 大量事实证明,人类的衰老和遗传有密切关系,因遗传特点不同,衰老速度也不一样。 正如王充在《论衡·气寿篇》中所说;“强寿弱夭,谓禀气渥薄也……夫禀气渥则其体强 体强则寿命长:气薄则其体弱,体弱则命短,命短则多病寿短”,“先天责在父母”,先天禀 赋强则身体壮盛,精力充沛,不易变老。反之,先天禀赋弱则身体憔悴,精神萎靡,变老就 提前或加速 (四)七情太过 此指长期的精神刺激或突然受到剧烈的精神创伤,超过人体生理活动所能调节的范 围,就会引起体内阴阳气血失调,脏腑经络的功能紊乱,从而导致疾病的发生,促进衰老的 来临。我国民间有“笑一笑,十年少”,“愁一愁,白了头”的谚语,就是这个道理。正如《吕 氏春秋》中所说的:“年寿得长者,非短而缓之也,毕其数也。毕数在乎去害。何谓去害 大喜、大恐、大忧、大怒、大衰,五者损神则生害矣”。 (五)劳逸失度 第27页共195页
中医养生学讲义——第一部分 第27页 共195页 的标志之一——活动障碍，是由肝虚而引起的。 5 肺脏衰弱 肺主一身之气，《素问·六节藏象论》说：“肺者，气之本”。肺气衰， 全身机能都会受到影响，出现不耐劳作，呼吸及血液循环功能逐渐减退等衰老表现。 6 精气衰竭 精气是人体生命活动的基础，人的四肢、九窍和内脏的活动以及人的 精神思维意识，都是以精气为源泉和动力的。因此，尽管人体衰老的因素繁多，表现复杂， 但都必然伴随着精气的病变，精气虚则邪凑之，邪势猖獗则精损之，如此恶性循环则病留之。 《素问·阴阳应象大论》曰：“年四十，而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重、耳目不 聪明矣；年六十，阴痿、气大衰、九窍不利、下虚上实、涕泣俱出矣”。具体阐述了由于阴 精阳气的亏损，人体会发生一系列衰老的变化。 7 阴阳失调 阴阳的盛衰是决定寿命长短的关键，保持阴阳运动平衡状态是延年益 寿的根本。《素问·阴阳应象大论》中就明确指出人的衰老同阴阳失调有关，即“能知七损 八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也”。可见，阴阳失调能导致衰老，而调节阴阳 就有抗衰老的作用，人到中年以后，由于阴阳平衡失调，机体即可受到各种致病因严的侵袭， 从而疾病丛生，出现衰老。 二、早衰的原因 （一）社会因素 《素问·疏五过论》指出：“故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡”。由于社会 地位的急剧变化，会给人带来精神和形体的衰老。 现代医学研究表明，很多精神疾病和躯体疾病，都与激烈的竞争，过度紧张的社会生 活有直接关系，如美国综合医院门诊部对病人进行随机研究，发现 65％的病人，与社会逆 境、失业、工作不顺利、家庭不和等因素有关。不合理的社会制度、恶劣的社会习俗、落后 的意识形态，以及人与人之间种种斗争矛盾等，都可使人体代谢功能紊乱，导致早衰。 （二）自然环境 《素问·五常政大论》中指出：“高者其气寿，下者其气夭”。高，是指空气清新，气 候寒冷的高山地区；下，是指平原地区。因为“高者气寒”，生物生长缓慢，生长期长，寿 命也就长。而“下者气热”，生物生长较快，寿命就相应短促。 现代研究认为，自然环境对人体健康影响很大。当有害的环境因素长期作用于人体， 或者超过一定限度，就要危害健康，促进早衰。如空气污染造成空气中过氧化物增加，衰老 是和体内过氧化脂质的生成同时发展的。此外，污染的空气中可含有功多的致癌物质，如苯 胼蓖、朕苯胺、α-萘胺等。有些工业废水上百万吨倾入江湖，以致出现鱼类大量死亡；严 重水污染造成人慢性铅、砷、镉中毒等。 （三）遗传因素 大量事实证明，人类的衰老和遗传有密切关系，因遗传特点不同，衰老速度也不一样。 正如王充在《论衡·气寿篇》中所说；“强寿弱夭，谓禀气渥薄也……夫禀气渥则其体强， 体强则寿命长；气薄则其体弱，体弱则命短，命短则多病寿短”，“先天责在父母”，先天禀 赋强则身体壮盛，精力充沛，不易变老。反之，先天禀赋弱则身体憔悴，精神萎靡，变老就 提前或加速。 （四）七情太过 此指长期的精神刺激或突然受到剧烈的精神创伤，超过人体生理活动所能调节的范 围，就会引起体内阴阳气血失调，脏腑经络的功能紊乱，从而导致疾病的发生，促进衰老的 来临。我国民间有“笑一笑，十年少”，“愁一愁，白了头”的谚语，就是这个道理。正如《吕 氏春秋》中所说的：“年寿得长者，非短而缓之也，毕其数也。毕数在乎去害。何谓去害？…… 大喜、大恐、大忧、大怒、大衰，五者损神则生害矣”。 （五）劳逸失度
医养生学讲义——第一部分 《素问·上古天真论》曰:“以妄为常……故半百而衰也”,这里明确指出,把妄作妄 为当作正常的生活规律,只活到五十岁就已显得很衰老了。所谓妄作妄为,是指错误的生活 方式,它包括范围很广,如劳伤过度,房劳过度,过于安逸等等。 附1:近代衰老学说 早在古希腊,希波克拉底对衰老问题就作过研究。自十九世纪以来,至今已有数以百 计的学说,但衰老之谜至今仍未完全解开。近年来,随着科学技术的发展,尤其是免疫学 分子生物学、蛋白质化学的飞速发展及其测试手段的现代化,使抗衰老有关学说探讨进入一 个新的阶段,提出很多理论学说,下面仅例举其中主要11种 1中枢神经系统功能减退学说人的大脑大约有140亿个神经元,从出生直到18岁 左右,脑细胞的数量变化不大,但从成年起,脑细胞由于退化而逐渐死亡。到60岁左右将 失去一半。同时,运动神经的传导速度和感觉神经的传导速度也都随年龄增加而降低,开始 影响智力和体内环境的平衡。所有生理系统都显示与年龄有关的改变,但中枢神经系统的改 变在衰老的行为方面和其他几种功能改变方面起主要作用。现已知其中许多功能受下丘脑一 一垂体系统调节。 2自身免疫学说自身免疫学说从细胞间、脏器和个体水平解释衰老原因。大量资 料证实以下两点:①老年期正常免疫潜能减少;②自身免疫活动增加。沃尔弗德等人1962 年根据衰老过程中发生变异细胞能激发免疫反应,又能使机体的实质细胞发生损害,提出了 自身免疫学说,并以此解释衰老。在正常情况下,机体的免疫系统不会与自身的组织成分发 生免疫反应,但机体在许多有害因素(如病毒感染、药物、辐射等)影响下,免疫系统把某 些自身组织当作抗原而发生免疫反应。这种现象对正常机体内的细胞、组织和器官产生许多 有害的影响,使机体产生自身免疫性疾病,从而加速机体的衰老 3自身中毒学说这个学说认为,衰老是由于各种代谢产物在体内不断积聚,导致 细胞中毒死亡造成的。人体肠道中寄居着大量的细菌,尤其是大肠菌类更多,这些细菌在肠 道中通过分解发酵作用,可以产生大量毒素,这些毒素对于分化最明显,结枸较复杂的细胞 和器官危害最大,最后因自身中毒而死亡 4自由基学说这个学说认为,生命活动过程中必然会产生一些自由基,并与体内某 些成分发生反应,对机体造成损害,引起人体衰老。自由基是在外层轨道上窭有不成对电子 的分子,它们一般都非常活泼、存在时间短暂,它参与正常生化过程,只有当自由基反应异 常或失控才会引起组织的损害或机体的衰老。其危害主要如下:①氧化人体内大量的不饱和 脂肪酸,使脂肪变性,形成过氧化脂质,并进一步分解产生醛,而醛能交联蛋白质、脂类及 核酸;②引起核酸变性,影响它们传递信息的功能以及转录、复制的特性,导致蛋白质合成 能力下降,并产生合成差错:③引起蛋白质的变性,导致某些异性蛋白的出现,从而引起自 身免疫反应;④引起细胞外可溶成分的降解,如可使关节滑液中的粘多糖发生氧化降解,结 果滑液失去滑润作用,对关节发生明显的损害。 5.生物钟学说在下丘脑中存在着“生物钟样调控机构”,控制细胞分裂的速度和次 数不同。如美国学者海弗利克发现,一个中年人大约由50~60万亿个细胞组成,这些细胞 从胚胎开始分裂46~50次后,就不再分裂,然后死亡,根据这个细胞分裂次数推算,人类 的寿命应是120年,这就说明,衰老在机体内类似一种“定时钟”,即衰老过程是按一种既 定程序逐渐推进。凡是生物都要经历这种类似的生命过程,只是不同物种又各有其特定的生 物钟而已 6内分泌功能减退学说这种学说认为,人体内分泌系统的调节在动物的生长、发育 成熟、衰老与死亡的一系列过程中,具有重要作用,这些作用主要是通过内分泌腺分泌的活 性物颀——激素来完成。有人提出,垂体定期放出“衰老激素”,该激素使细胞利用甲状腺 素的能力降低,从而影响嗣胞的代谢力,是衰老死亡的原因。内分泌功能减痛尤以性激素分 第28页共195页
中医养生学讲义——第一部分 第28页 共195页 《素问·上古天真论》曰：“以妄为常……故半百而衰也”，这里明确指出，把妄作妄 为当作正常的生活规律，只活到五十岁就已显得很衰老了。所谓妄作妄为，是指错误的生活 方式，它包括范围很广，如劳伤过度，房劳过度，过于安逸等等。 附 1：近代衰老学说 早在古希腊，希波克拉底对衰老问题就作过研究。自十九世纪以来，至今已有数以百 计的学说，但衰老之谜至今仍未完全解开。近年来，随着科学技术的发展，尤其是免疫学、 分子生物学、蛋白质化学的飞速发展及其测试手段的现代化，使抗衰老有关学说探讨进入一 个新的阶段，提出很多理论学说，下面仅例举其中主要 11 种。 1 中枢神经系统功能减退学说 人的大脑大约有 140 亿个神经元，从出生直到 18 岁 左右，脑细胞的数量变化不大，但从成年起，脑细胞由于退化而逐渐死亡。到 60 岁左右将 失去一半。同时，运动神经的传导速度和感觉神经的传导速度也都随年龄增加而降低，开始 影响智力和体内环境的平衡。所有生理系统都显示与年龄有关的改变，但中枢神经系统的改 变在衰老的行为方面和其他几种功能改变方面起主要作用。现已知其中许多功能受下丘脑— —垂体系统调节。 2 自身免疫学说 自身免疫学说从细胞间、脏器和个体水平解释衰老原因。大量资 料证实以下两点：①老年期正常免疫潜能减少；②自身免疫活动增加。沃尔弗德等人 1962 年根据衰老过程中发生变异细胞能激发免疫反应，又能使机体的实质细胞发生损害，提出了 自身免疫学说，并以此解释衰老。在正常情况下，机体的免疫系统不会与自身的组织成分发 生免疫反应，但机体在许多有害因素（如病毒感染、药物、辐射等）影响下，免疫系统把某 些自身组织当作抗原而发生免疫反应。这种现象对正常机体内的细胞、组织和器官产生许多 有害的影响，使机体产生自身免疫性疾病，从而加速机体的衰老。 3 自身中毒学说 这个学说认为，衰老是由于各种代谢产物在体内不断积聚，导致 细胞中毒死亡造成的。人体肠道中寄居着大量的细菌，尤其是大肠菌类更多，这些细菌在肠 道中通过分解发酵作用，可以产生大量毒素，这些毒素对于分化最明显，结枸较复杂的细胞 和器官危害最大，最后因自身中毒而死亡。 4 自由基学说 这个学说认为，生命活动过程中必然会产生一些自由基，并与体内某 些成分发生反应，对机体造成损害，引起人体衰老。自由基是在外层轨道上窭有不成对电子 的分子，它们一般都非常活泼、存在时间短暂，它参与正常生化过程，只有当自由基反应异 常或失控才会引起组织的损害或机体的衰老。其危害主要如下：①氧化人体内大量的不饱和 脂肪酸，使脂肪变性，形成过氧化脂质，并进一步分解产生醛，而醛能交联蛋白质、脂类及 核酸；②引起核酸变性，影响它们传递信息的功能以及转录、复制的特性，导致蛋白质合成 能力下降，并产生合成差错；③引起蛋白质的变性，导致某些异性蛋白的出现，从而引起自 身免疫反应；④引起细胞外可溶成分的降解，如可使关节滑液中的粘多糖发生氧化降解，结 果滑液失去滑润作用，对关节发生明显的损害。 5．生物钟学说 在下丘脑中存在着“生物钟样调控机构”，控制细胞分裂的速度和次 数不同。如美国学者海弗利克发现，一个中年人大约由 50～60 万亿个细胞组成，这些细胞 从胚胎开始分裂 46～50 次后，就不再分裂，然后死亡，根据这个细胞分裂次数推算，人类 的寿命应是 120 年，这就说明，衰老在机体内类似一种“定时钟”，即衰老过程是按一种既 定程序逐渐推进。凡是生物都要经历这种类似的生命过程，只是不同物种又各有其特定的生 物钟而已。 6 内分泌功能减退学说 这种学说认为，人体内分泌系统的调节在动物的生长、发育、 成熟、衰老与死亡的一系列过程中，具有重要作用，这些作用主要是通过内分泌腺分泌的活 性物颀——激素来完成。有人提出，垂体定期放出“衰老激素”，该激素使细胞利用甲状腺 素的能力降低，从而影响嗣胞的代谢力，是衰老死亡的原因。内分泌功能减痛尤以性激素分
医养生学讲义——第一部分 泌水平降低最为明显 7体细胞突变学说这种学说认为,当生物在某些化学因素、物理因素、生物因素的 作用下,生物细胞中的遗传物质发生了突然的改变,引起细胞的形态与功能失调,从而导致 机体的衰老。例如,物理学家西拉德曾提出:“放射线可使遗传物质发生突变”。他指出,在 高剂量放射线环境中的机体所发生的加速变性,同衰老过程十分类似。其基本假设是,就家 生殖细胞会发生自发突变那样,体细胞也可能发生突变。一定的突变会使体细胞功能发生变 化,并进而造成组织或器官的功能衰退一一这就是机体的衰老。 8差错灾变学说这一学说首先由梅德维德夫提出。此学说认为在蛋白质合成过程中 很可能发生差错,例如会发生氨基酸的错插现象。蛋白质中的氨基酸原来都按严格的顺序排 列(这取决于DNA与RNA的遗传信息),如果合成过程的某一环节发生了随机的差错,使 种氨基酸的位置被另一种氨基酸所占据,这就是错插。如果错插的部位恰好是蛋白质发挥 功能最关键的区域一一酶类的催化活性中心—一就会发生严重后果、酶的活性会减弱,专 性降低,甚至完全丧失原有功能,带有差错的酶可以合成大量有差错、有缺陷的蛋白质,这 些有缺陷的蛋白质积累在细胞中,积累到一定程度细胞就会衰老和死亡 9衰老色素学说这个学说形成于本世纪初。1892年汉诺涕在动物神经细胞内发 现一种褐色自发荧光的不溶性颗粒,1911年博斯特将它命名为脂褐素。这种脂褐素在动物 及人体组织内分布广泛,且随增令而逐渐增加,因而有人称之为“衰老色素”,并认为是衰 老的原因。如老年人体衰的色素斑、神经和心肌、骨骼肌细胞中出现多量脂褐素,会使胞质 RNA持续减少,终至RNA不能维持代谢需要,使细胞萎缩或死亡 10交联学说这个学说由鲁齐卡于1924年最早提出。此学说认为,胶体异常的交联 随年龄而增多,促使细胞丧失整体性。细胞与组织中存在着大量发生交联反应的成份,因而 容易发生多种交联反应。交联反应是所有化学反应中的一种,在体内的生物化学反应过程中, 只要发生了极小量的交联干拢,就可以对机体产生严重的损伤作用。生物体内大分子中发生 异常的或过多的交联,影响细胞功能导致衰老。 l1遗传学说衰老的遗传学说,就是指寿命的长短有代代相传的现象。统计资料也表 明,人的寿夭有遗传因素的作用。科学家推测,一个人的寿限,有一种预先计划好的信号, 从亲代的生殖细胞精子与卵子,带给子代。这种信号称“寿命基因”或“衰老基四”,它存 在于细胞核染色体DNA小段中。如果这种基因充足,细胞就不易衰老。人体细胞一般分裂 50次左右即不再分裂,似乎这种基因在起作用 附2:延缓衰老的理论和实验研究概况 抗衰老研究,是目前医学生物领域中和保健科研机构中的一个综合性的尖端课题。多 少年来,世界上许多科学家正在从事多种研究。研究的目的在于弄清衰老的生理机制,取得 预防衰老的方法和措施。下面简单概述一下这方面的研究情况。 、延缓衰老的理论研究 衰老的学说总的可分为两大类,一类是中医学的延年学说,如先天禀赋论,后天失调 论以及“肾气亏损说”、“脾胃虚衰说”、“心神亏耗说”、“脏腑虚衰说”“阴阳失调说”等 另一类是近代的各种衰老学说,可归纳为三个方面。 第一,遗传沦。认为袁老过程是由遗传所决定的,生物的生长、发育、成熟、衰老和 死亡,都是由自身的遗传程序展开的必然结果。如生物钟学说(又叫程序学说),细胞分裂 学说等。第二,环境论。其主要观点认为,遗传虽有一定作用,但主要是强调环境因素的影 响,认为环境中的不良因素,如污染、药物、疾病、辐射等,会造成细胞的损伤,而损伤的 积累导致衰老,如“中毒学说”、“交联学说”、“自由基学说”“免疫学说”、“体细胞突变学 说”等等。第三,综合论。它综合了各种衰老学说的有关内容,从代谢失调或细胞信息受损 等角度出发而形成的衰老学说,如“内分泌功能减退学说”、“中枢神经系统衰退学说”“差 第29页共195页
中医养生学讲义——第一部分 第29页 共195页 泌水平降低最为明显。 7 体细胞突变学说 这种学说认为，当生物在某些化学因素、物理因素、生物因素的 作用下，生物细胞中的遗传物质发生了突然的改变，引起细胞的形态与功能失调，从而导致 机体的衰老。例如，物理学家西拉德曾提出：“放射线可使遗传物质发生突变”。他指出，在 高剂量放射线环境中的机体所发生的加速变性，同衰老过程十分类似。其基本假设是，就家 生殖细胞会发生自发突变那样，体细胞也可能发生突变。一定的突变会使体细胞功能发生变 化，并进而造成组织或器官的功能衰退——这就是机体的衰老。 8 差错灾变学说 这一学说首先由梅德维德夫提出。此学说认为在蛋白质合成过程中 很可能发生差错，例如会发生氨基酸的错插现象。蛋白质中的氨基酸原来都按严格的顺序排 列（这取决于 DNA 与 RNA 的遗传信息），如果合成过程的某一环节发生了随机的差错，使 一种氨基酸的位置被另一种氨基酸所占据，这就是错插。如果错插的部位恰好是蛋白质发挥 功能最关键的区域——酶类的催化活性中心——就会发生严重后果、酶的活性会减弱，专一 性降低，甚至完全丧失原有功能，带有差错的酶可以合成大量有差错、有缺陷的蛋白质，这 些有缺陷的蛋白质积累在细胞中，积累到一定程度细胞就会衰老和死亡。 9 衰老色素学说 这个学说形成于本世纪初。1892 年汉诺涕在动物神经细胞内发 现—种褐色自发荧光的不溶性颗粒，1911 年博斯特将它命名为脂褐素。这种脂褐素在动物 及人体组织内分布广泛，且随增令而逐渐增加，因而有人称之为“衰老色素”，并认为是衰 老的原因。如老年人体衰的色素斑、神经和心肌、骨骼肌细胞中出现多量脂褐素，会使胞质 RNA 持续减少，终至 RNA 不能维持代谢需要，使细胞萎缩或死亡。 10 交联学说 这个学说由鲁齐卡于 1924 年最早提出。此学说认为，胶体异常的交联 随年龄而增多，促使细胞丧失整体性。细胞与组织中存在着大量发生交联反应的成份，因而 容易发生多种交联反应。交联反应是所有化学反应中的一种，在体内的生物化学反应过程中， 只要发生了极小量的交联干拢，就可以对机体产生严重的损伤作用。生物体内大分子中发生 异常的或过多的交联，影响细胞功能导致衰老。 11 遗传学说 衰老的遗传学说，就是指寿命的长短有代代相传的现象。统计资料也表 明，人的寿夭有遗传因素的作用。科学家推测，一个人的寿限，有一种预先计划好的信号， 从亲代的生殖细胞精子与卵子，带给子代。这种信号称“寿命基因”或“衰老基四”，它存 在于细胞核染色体 DNA 小段中。如果这种基因充足，细胞就不易衰老。人体细胞一般分裂 50 次左右即不再分裂，似乎这种基因在起作用。 附２：延缓衰老的理论和实验研究概况 抗衰老研究，是目前医学生物领域中和保健科研机构中的一个综合性的尖端课题。多 少年来，世界上许多科学家正在从事多种研究。研究的目的在于弄清衰老的生理机制，取得 预防衰老的方法和措施。下面简单概述一下这方面的研究情况。 一、延缓衰老的理论研究 衰老的学说总的可分为两大类，一类是中医学的延年学说，如先天禀赋论，后天失调 论以及“肾气亏损说”、“脾胃虚衰说”、“心神亏耗说”、“脏腑虚衰说”、“阴阳失调说”等； 另一类是近代的各种衰老学说，可归纳为三个方面。 第一，遗传沦。认为袁老过程是由遗传所决定的，生物的生长、发育、成熟、衰老和 死亡，都是由自身的遗传程序展开的必然结果。如生物钟学说（又叫程序学说），细胞分裂 学说等。第二，环境论。其主要观点认为，遗传虽有一定作用，但主要是强调环境因素的影 响，认为环境中的不良因素，如污染、药物、疾病、辐射等，会造成细胞的损伤，而损伤的 积累导致衰老，如“中毒学说”、“交联学说”、“自由基学说”、“免疫学说”、“体细胞突变学 说”等等。第三，综合论。它综合了各种衰老学说的有关内容，从代谢失调或细胞信息受损 等角度出发而形成的衰老学说，如“内分泌功能减退学说”、“中枢神经系统衰退学说”、“差
医养生学讲义——第一部分 错灾难学说”、“衰老色素学说”等等。这些学说虽然都无定论,但从不同角度和深度反映了 衰老这一复杂的生命现象的某一侧面或层次的部分真理。衰老和健康长寿是密切相关的。衰 老得早,就会短寿:衰老得晚,就有长寿的可能。故有的科学家从预防衰老的角度出发,提 出防衰方法分为“初次预防”和“二次预防”两种。所谓初次预防就是中医的“未病先防”, 防患于未然:所谓二次预防,即中医的“既病防变”,如果机体发生了某些生理和病理变化, 或者出现了一些衰老退化的现象后,要及时采取防护措施,防其进一步发展,尽快恢复到正 常的健康水平,达到防衰健体的目的 、延缓衰老实验研究 当前,科学家们正从不同角度,采用不同方法,进行多方面的实验研究、探索,以揭 开人类寿命之奥密。 (一)从生物学途径的研究 根据美国学者海尔弗利克所提出的细胞分裂次数决定寿命之长短的学说理论,科学家 们实验研究设法采取某些措施。如用抗衰老药物或其他药物,增加细胞分裂次数或延长细胞 分裂周期,从而达到长寿。经实验初步证实,在实验培养的人肺细胞的培养基中添加维生素 E,就可使这细胞的分裂次数增加到120次以上。又如用氢化考的松等药物可使细胞的分裂 次数由50次增加到70次。 有的科学家认为,延长胸腺功能,人的寿命也会延长。实验证实,将新生小鼠的胸腺 切除,其生存期便从原来的三年缩短为六个月,而垂体退化的侏儒鼠在注射一次淋色细胞后, 则可使它们的寿命延长三倍,故目前有的学者实验,将年轻人的胸腺T细胞取出冰冻储存起 来,过40~50年以后,当这个年轻人衰老之后,再将解冻的胸腺T细胞注射进去,这样会 恢复其青春的活力,提高免疫力,抵抗老年病,瘦命就会延长。 科学家还对限食延寿进行了研究。40年代马凯伊曾用雄大鼠作过一系列实验,证明限 食可以延长哺乳动物的寿命,并在不同种类及品系的动物实验中得以证实,限食延寿的机理 尚在研究中。虽然限食延寿已属公认,但还未较普遍地应用于人类。对于限食研究可以使人 们清楚地认识和理解与延寿有关的生物学变化,并可为完善人类饮食提供有价值的线索 (二)从物理学途径的研究 许多物理因素,如温度、射线、不同频率的光、声以及电磁场等,都会在一定程度上 影响人体的健康长寿,尤其是温度对人体的影响更为密切。人们发现比较变祖的动物(冷血 动物),在低温条件下寿命较长,因此认为这类动物在低温条件下改变体温,使代谢变慢 从而延长了寿命,对于体温恒定的哺乳动物,环境温度与寿命的关系正进行着有关研究,如 何找出适当的办法来降低体温,使新陈代谢变缓慢而延长寿命。另外,有的学者研史发现老 年鼠接受小剂量的辐射有延寿的倾向。据分析可能是由于小剂量的辐射过某些疾病有妨治作 用,抑制了恶性肿瘤,感染和寄生虫的生殖所致。也有人认为小剂量照射的延寿倾向似乎是 一种称作“毒物兴奋效应”( Hormesis)的表现。 (三)从化学途径的研究 有的学者在自由基学说的实验中试用一些抗氧化剂,例如巯基乙胺、乙氧喹、丁化羟 基甲苯(BHT)、维生素E等,实验表明后二种都有一定的延寿作用,但对其机理尚有不同 的解释。有人认为抗氧化剂抵消了自由基的损伤,这样有利于保证健康长寿:有人认为抗氧 化剂影响了饮食或同化作用;达到与限食延寿同样的结果,还有人认为抗氧化剂诱导某些酶 的活性从而刺激了一些导致长寿的反应等等 国内外不少学者对溶酶体膜稳定剂作用进行了研究。膜学说认为溶酶体膜稳定性下降 会使溶酶体膜内的水解酶超常释放,给细胞带来严重后果,故需要探求膜的稳定剂。有人试 验了40种合成的及生物来源的膜稳定剂对果蝇及小鼠寿命的影响,有一定保护作用。根据 衰老渣滓学说的观点,人体细胞的萎缩和死亡主要是由于代谢产物有害物质积累的结果。据 第30页共195页
中医养生学讲义——第一部分 第30页 共195页 错灾难学说”、“衰老色素学说”等等。这些学说虽然都无定论，但从不同角度和深度反映了 衰老这一复杂的生命现象的某一侧面或层次的部分真理。衰老和健康长寿是密切相关的。衰 老得早，就会短寿：衰老得晚，就有长寿的可能。故有的科学家从预防衰老的角度出发，提 出防衰方法分为“初次预防”和“二次预防”两种。所谓初次预防就是中医的“未病先防”， 防患于未然：所谓二次预防，即中医的“既病防变”，如果机体发生了某些生理和病理变化， 或者出现了一些衰老退化的现象后，要及时采取防护措施，防其进一步发展，尽快恢复到正 常的健康水平，达到防衰健体的目的。 二、延缓衰老实验研究 当前，科学家们正从不同角度，采用不同方法，进行多方面的实验研究、探索，以揭 开人类寿命之奥密。 （一）从生物学途径的研究 根据美国学者海尔弗利克所提出的细胞分裂次数决定寿命之长短的学说理论，科学家 们实验研究设法采取某些措施。如用抗衰老药物或其他药物，增加细胞分裂次数或延长细胞 分裂周期，从而达到长寿。经实验初步证实，在实验培养的人肺细胞的培养基中添加维生素 E，就可使这细胞的分裂次数增加到 120 次以上。又如用氢化考的松等药物可使细胞的分裂 次数由 50 次增加到 70 次。 有的科学家认为，延长胸腺功能，人的寿命也会延长。实验证实，将新生小鼠的胸腺 切除，其生存期便从原来的三年缩短为六个月，而垂体退化的侏儒鼠在注射一次淋色细胞后， 则可使它们的寿命延长三倍，故目前有的学者实验，将年轻人的胸腺Ｔ细胞取出冰冻储存起 来，过 40～50 年以后，当这个年轻人衰老之后，再将解冻的胸腺Ｔ细胞注射进去，这样会 恢复其青春的活力，提高免疫力，抵抗老年病，瘦命就会延长。 科学家还对限食延寿进行了研究。40 年代马凯伊曾用雄大鼠作过一系列实验，证明限 食可以延长哺乳动物的寿命，并在不同种类及品系的动物实验中得以证实，限食延寿的机理 尚在研究中。虽然限食延寿已属公认，但还未较普遍地应用于人类。对于限食研究可以使人 们清楚地认识和理解与延寿有关的生物学变化，并可为完善人类饮食提供有价值的线索。 （二）从物理学途径的研究 许多物理因素，如温度、射线、不同频率的光、声以及电磁场等，都会在一定程度上 影响人体的健康长寿，尤其是温度对人体的影响更为密切。人们发现比较变祖的动物（冷血 动物），在低温条件下寿命较长，因此认为这类动物在低温条件下改变体温，使代谢变慢， 从而延长了寿命，对于体温恒定的哺乳动物，环境温度与寿命的关系正进行着有关研究，如 何找出适当的办法来降低体温，使新陈代谢变缓慢而延长寿命。另外，有的学者研史发现老 年鼠接受小剂量的辐射有延寿的倾向。据分析可能是由于小剂量的辐射过某些疾病有妨治作 用，抑制了恶性肿瘤，感染和寄生虫的生殖所致。也有人认为小剂量照射的延寿倾向似乎是 —种称作“毒物兴奋效应”（Hormesis）的表现。 （三）从化学途径的研究 有的学者在自由基学说的实验中试用一些抗氧化剂，例如巯基乙胺、乙氧喹、丁化羟 基甲苯（BHT）、维生素 E 等，实验表明后二种都有一定的延寿作用，但对其机理尚有不同 的解释。有人认为抗氧化剂抵消了自由基的损伤，这样有利于保证健康长寿；有人认为抗氧 化剂影响了饮食或同化作用；达到与限食延寿同样的结果，还有人认为抗氧化剂诱导某些酶 的活性从而刺激了一些导致长寿的反应等等。 国内外不少学者对溶酶体膜稳定剂作用进行了研究。膜学说认为溶酶体膜稳定性下降 会使溶酶体膜内的水解酶超常释放，给细胞带来严重后果，故需要探求膜的稳定剂。有人试 验了 40 种合成的及生物来源的膜稳定剂对果蝇及小鼠寿命的影响，有一定保护作用。根据 衰老渣滓学说的观点，人体细胞的萎缩和死亡主要是由于代谢产物有害物质积累的结果。据