肠病毒感染相关的临床疾病 脊髓灰质炎麻痹( Paralysis)、无菌性脑膜炎( Aseptic meningitis)、无名热 1-3型 A群柯萨奇疱疹性咽峡炎( Herpangina)、急性咽炎、麻痹、无菌性脑膜 病毒124型|炎千足口病110幼儿肺炎、“普通感冒“、肝炎 anthema 胸肌痛、无菌性脑膜炎、麻痹(很少发生)、婴儿严重全身性感 B群柯萨奇染、脑膜脑炎( meningoencephalitis)、心肌炎 病毒1-6型( myocarditis)、心包炎( Pericarditis)、上呼吸的疾病和 肺炎、皮疹、肝炎、无名热 埃可病毒1、无菌性脑膜炎、麻痹、脑炎( Encephalitis)、共济失调 33型 ( ataxia)、疹、呼吸道疾病、心包炎和心肌炎、腹泻、肝功 能紊乱 新肠道病毒肺炎和细支气管炎:急性出血性结膜炎(EVO);麻痹(v70, 71型71);脑膜脑炎(ypes70,71);手足口病(EV71)
肠病毒感染相关的临床疾病 脊髓灰质炎 1-3型 麻痹(Paralysis)、无菌性脑膜炎（Aseptic meningitis ）、无名热 A群柯萨奇 病毒 1-24型 疱疹性咽峡炎（Herpangina ）、急性咽炎、麻痹、无菌性脑膜 炎、手足口病(A10, A16) 、婴幼儿肺炎、“普通感冒“、肝炎、 婴幼儿腹泻、急性出血性结膜炎、疹（ Exanthema ） B群柯萨奇 病毒1-6型 胸肌痛、无菌性脑膜炎、麻痹(很少发生) 、婴儿严重全身性感 染、脑膜脑炎（meningoencephalitis） 、心肌炎 （ myocarditis）、心包炎（Pericarditis）、上呼吸的疾病和 肺炎 、皮疹、肝炎、无名热 埃可病毒1- 33 型 无菌性脑膜炎、麻痹、脑炎（Encephalitis）、共济失调 （ataxia）、疹、呼吸道疾病 、心包炎和心肌炎、腹泻、肝功 能紊乱 新肠道病毒 68-71 型 肺炎和细支气管炎 ；急性出血性结膜炎(EV70) ；麻痹(EV 70, 71) ；脑膜脑炎(types 70, 71) ；手足口病 (EV 71)
肠道病毒感染引起的慢性疾病包括: 皮肌炎( dermatomyositis), 多发性肌炎( polymyositis), 扩张性心肌病( dilated ·糖尿病( diabetes mellitus) cardiomyopathy )(Cox B), (Cox B 3&4) 肠道病毒感染通常无症状或仅有轻微 症状,但在婴幼儿及免疫缺陷人群中 可能产生致死性疾病!
肠道病毒感染引起的慢性疾病包括： •皮肌炎（dermatomyositis）, •多发性肌炎（polymyositis）, •扩张性心肌病（dilated cardiomyopathy）(Cox B ), •糖尿病（diabetes mellitus） (Cox B 3&4). 肠道病毒感染通常无症状或仅有轻微 症状，但在婴幼儿及免疫缺陷人群中 可能产生致死性疾病！
人是肠道病毒唯一宿主 忠者和性染者 发病前数 发横后 主要通过粪倢、唾液 或呼吸道飞沫传播 人皮肤 粪一口途径 染源和传播途径 量徨卖 易《感 感染后均叫 性免疫力,持练时间 尚不明 普遍易感, 病罚含型间无交叉 免度 各生组均可盛 发病、但以3岁 婴幼儿发病率高 齡组发病平 病人卖便、珀疹液和吧吸道 物柔于背巾 奶县 上用已、四衣以及 医疔具等均叫造成本病传摇 削折华况
粪--口途径 普遍易感， 婴幼儿发病率高
致病性 通过气溶胶或 摄食进入人体 Replication 口咽部 网状内皮细胞组织 扁桃体 Secondary viremia Primary viremia arget tissue circulation Polio Echo, Polio Hep A Echo Echo Replication Cox COx A CoxA B 肠道集合 淋巴结 Brain Meninge Liver Skin Muscle Meningitis Hand foot mouth disease Rash Herpangina Encephalitis Myocarditis Hepatitis A 病毒经粪便排出 Pericarditis Paralysis Pleurodynia
网状内皮细胞组织 致病性 病毒经粪便排出 通过气溶胶或 摄食进入人体 口咽部、 扁桃体 肠道集合 淋巴结
免疫性 免疫反应的效率是决定 Major 肠道病毒感染转归的关键 w天然免疫系统在感染早 期即可产生抗病毒效应,滥 并可以调节获得性免疫反 CSF №体液免疫具有保护性, Throat Feces 并且可能持续终身。 CNS 细胞免疫不参与保护机 Secret. Ig 制,而可能参与免疫致病。 Days after infection FIGURE 5 Course of poliovirus infection
免疫性 免疫反应的效率是决定 肠道病毒感染转归的关键。 天然免疫系统在感染早 期即可产生抗病毒效应， 并可以调节获得性免疫反 应。 体液免疫具有保护性， 并且可能持续终身。 细胞免疫不参与保护机 制，而可能参与免疫致病