·分娩因素： 早产、多产、密产：分娩对宫颈的创伤及 妊娠时内分泌及营养的作用。有人认为多产密 产与宫颈癌密切相关，调查：分娩1~3次患病 率最低(110.38/10万)，分娩7次以上明显增 高(377.52/10万)表明很可能是妊娠期免疫功 能的低下促使病毒的活性增高所致。 ·男性性行为及有关因素 宫颈癌配偶的性伴侣数远较对照组配偶的 性伴侣数为多，大多有各种性病史。高危男子 与宫颈癌关系密切的论点也被重视
• 分娩因素： 早产、多产、密产：分娩对宫颈的创伤及 妊娠时内分泌及营养的作用。有人认为多产密 产与宫颈癌密切相关，调查：分娩1~3次患病 率最低（110.38/10万），分娩7次以上明显增 高（377.52/10万）表明很可能是妊娠期免疫功 能的低下促使病毒的活性增高所致。 • 男性性行为及有关因素： 宫颈癌配偶的性伴侣数远较对照组配偶的 性伴侣数为多，大多有各种性病史。高危男子 与宫颈癌关系密切的论点也被重视
高危男子： 凡配偶有阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患 有宫颈癌者均为高危男子。配偶阴茎癌其妻 子较其他妇女宫颈癌的危险性高36倍。 某些病毒感染Centain infection with virus 近年大多研究表明通过性交感染某些病毒 如：单纯泡疹病毒I型(herpes simplex viruslⅡH.S.V-2) 人类乳头瘤状病毒(human papplloma virus HPV） 人类巨细胞病毒(human Cytomegalovirus HCMV
高危男子： 凡配偶有阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患 有宫颈癌者均为高危男子。配偶阴茎癌其妻 子较其他妇女宫颈癌的危险性高3~6倍。 • 某些病毒感染 Centain infection with virus 近年大多研究表明通过性交感染某些病毒 如：单纯泡疹病毒II型（herpes simplex virusII H.S.V-2） 人类乳头瘤状病毒（human papplloma virus HPV） 人类巨细胞病毒（human Cytomegalovirus HCMV
HSV2是最早被认为在宫颈癌病因中起 重要作用的一种病毒，通过血清学检查发现， 宫颈癌患者中HSV-2抗体阳性率高达80%以 上，而对照组仅为14.14%57.14%。 HPV感染与宫颈癌相关性是一致的，当 感染的种类增加时，其患宫颈癌危险性亦随 之增高。HPV一16多为鳞癌，HPV一18多为 腺癌 总之发病不是单一因素，各种因素之间有 无协同和对抗作用，或可能还有更重要的危 险因素有待进一步研究
HSV-2 是最早被认为在宫颈癌病因中起 重要作用的一种病毒，通过血清学检查发现， 宫颈癌患者中HSV-2抗体阳性率高达80%以 上，而对照组仅为14.14%~57.14%。 • HPV 感染与宫颈癌相关性是一致的，当 感染的种类增加时，其患宫颈癌危险性亦随 之增高。HPV—16多为鳞癌，HPV—18多为 腺癌 • 总之发病不是单一因素，各种因素之间有 无协同和对抗作用，或可能还有更重要的危 险因素有待进一步研究
二、宫颈癌的组织发展Histohogic Development of Cervical Cancer l.宫颈上皮的生理：physiclogic change of the cervical pithelium 子宫颈分颈管部和宫颈阴道部。颈管部被覆柱状上 皮，宫颈阴道部被覆上皮为鳞状上皮，两者的交接部位 于宫颈外口，称此交界部为鳞柱交界部。 生状上皮 峡部 柱状上皮交界处 子宫颈阴道上部 子宫颈阴道部 图5144子宫颈鳞柱状上皮交界处
二、宫颈癌的组织发展Histohogic Development of Cervical Cancer • 1.宫颈上皮的生理： physiclogic change of the cervical pithelium 子宫颈分颈管部和宫颈阴道部。颈管部被覆 柱状上 皮，宫颈阴道部被覆上皮为鳞状上皮，两者的交接部位 于宫颈外口，称此交界部为鳞柱交界部
柱就上皮细胞 宫颈组织学的特殊性 成熟鳞状上皮 基底细胞 基底带 不典型增生 旁基底细胞 鳞状上皮 中间带 增生活跃 颈上皮 浅表带 表层 过渡层 上皮下为储备细胞， 柱状上皮 具有双向分化或 中间层 增生能力 旁基底县 基底园 00008000000
宫颈组织学的特殊性 宫 颈 上 皮 鳞状上皮 柱状上皮 浅表带 中间带 基底带 旁基底细胞 基底细胞 增生活跃 不典型增生 成熟鳞状上皮 上皮下为储备细胞， 具有双向分化或 增生能力