4红细胞的渗透脆性 概念红细胞抵抗低渗溶液的能力 抗低渗液的能力大=脆性小=不易破 抗低渗液的能力小=脆性大=容易破。 临床意义:如先天性溶血性黄疸患者其脆性特别大;巨幼红 细胞贫血患者其脆性减小。 高渗溶液等渗溶 低渗溶液 lb HO 夏 晶体渗遞压对红细胞的作用
4.红细胞的渗透脆性 概念:红细胞抵抗低渗溶液的能力。 抗低渗液的能力大=脆性小=不易破； 抗低渗液的能力小=脆性大=容易破。 临床意义:如先天性溶血性黄疸患者其脆性特别大；巨幼红 细胞贫血患者其脆性减小
三)红细胞的生成与调节 1红细胞的生成 ()生成部位:胚胎期为肝、脾和骨髓; 出生后主要在骨髓。 (2)造血原料:蛋白质和铁。 ①铁:体内过程:成人每天需20~30mg合成Hb 其中5%由食物补充,95%由体内铁的再利用。 临床:小红细胞低色素性贫血 ②蛋白质:DNA对于细胞分裂和Hb合成有密切关系, 而合成DNA需叶酸和VitB12的参与
(三)红细胞的生成与调节 1.红细胞的生成 ⑴生成部位：胚胎期为肝、脾和骨髓； 出生后主要在骨髓。 ⑵造血原料：蛋白质和铁。 ①铁：体内过程：成人每天需20～30mg合成Hb， 其中5%由食物补充，95%由体内铁的再利用。 临床：小红细胞低色素性贫血。 ②蛋白质：DNA对于细胞分裂和Hb合成有密切关系， 而合成DNA需叶酸和VitB12的参与
●叶酸:叶酸吸收障碍→巨幼红细胞性贫血 (常在2~7个月内导致贫血) oVitB12 I防B12被蛋白酶水解 工与回肠细胞膜上的特异受体结合→B12吸收入血 →部分贮存于肝→参入DNA合成 临床:巨幼红细胞性贫血 (·体内贮存量:每天生成所需量=1000:1 B12吸收障碍后常在3~4年才引起贫血)
●叶酸：叶酸吸收障碍→巨幼红细胞性贫血 （常在2～7个月内导致贫血） ●VitB12： Ⅰ.防B12被蛋白酶水解 Ⅱ.与回肠细胞膜上的特异受体结合→B12吸收入血 →部分贮存于肝→参入DNA合成 临 床：巨幼红细胞性贫血 （∵体内贮存量：每天生成所需量=1000∶1 ∴B12吸收障碍后常在3～4年才引起贫血）
β2 Hb有2条α肽 链和2条β肽链 每条肽链上有 个亚铁血红素 亚铁血红素 每个亚铁血红 素能结合一个O2 分子。 血红蛋白分子组成
Hb有2条α肽 链和2条β肽链。 每条肽链上有 一个亚铁血红素。 每个亚铁血红 素能结合一个O2 分子
2.红细胞生成的调节 干细胞 早期红系祖细胞 ( BFU-E 缺氧、RBC或Hb」 爆式促进因子小↓ 晚期红系祖细胞 肾成纤维、内皮细胞(主 (CFU-E) 肝细胞(次) 可识别红系前体细胞 促红细胞生成素(EPo) 网幼红细胞 成熟红细胞 雄激素、T3、生长素 骨髓
2 . 红细胞生成的调节 干 细 胞 ↓ 早期红系祖细胞 （BFU-E） 爆式促进因子 →↓ 晚期红系祖细胞 （CFU-E） ↓ 可识别红系前体细胞 ↓ 网幼红细胞 ↓ 成熟红细胞 骨 髓 缺氧、RBC↓ 或Hb↓ ↓ 肾成纤维、内皮细胞（主） 肝细胞（次） ↓ -促红细胞生成素（EPO ） 雄激素、 T 3、生长素