抗精神失常药 精神失常是多种原因引起的精神活动障碍一类疾 病的总称。 包括:精神病,亦称精神分裂症(抗精神病药) 情感性精神障碍 抑郁症(抗抑郁症药) 躁狂症(抗躁狂症药) 焦虑症(抗焦虑症药、苯二氮草类药治疗)
抗 精 神 失 常 药 精神失常是多种原因引起的精神活动障碍一类疾 病的总称。 包括: 精神病，亦称精神分裂症 （抗精神病药） 抑郁症 （抗抑郁症药） 躁狂症 （抗躁狂症药） 焦虑症 （抗焦虑症药、苯二氮 类药治疗） 情感性精神障碍 卓 艹
第一节抗精神病药 精神病又称精神分裂症,主要表现病人的思维、情感、 行为发生异常,所谓“分裂”即病人的精神活动和行为与客 观现实相脱离为主要特征。根据临床症状,将其分为两型, 即Ⅰ型和Ⅱ型。前者以阳性症状(幻觉、妄想)为主,后者 则以阴性状症(情感淡漠,主动性缺乏)为主。 抗精神病药又称神经松弛药( neuroleptics)。因为主要 用于治疗精神分裂症,也称为抗精神分裂症药 ( antischizophrenic drugs)按其化学结构分为吩噻嗪类、丁 酰苯类、硫杂蒽类及其他类 本章述及药物大多对Ⅰ型治疗效果好,对Ⅱ型则效果较 差甚至无效
第一节 抗精神病药 精神病又称精神分裂症，主要表现病人的思维、情感、 行为发生异常，所谓“分裂”即病人的精神活动和行为与客 观现实相脱离为主要特征。根据临床症状，将其分为两型， 即Ⅰ型和Ⅱ型。前者以阳性症状（幻觉、妄想）为主，后者 则以阴性状症（情感淡漠，主动性缺乏）为主。 抗精神病药又称神经松弛药（neuroleptics）。因为主要 用 于 治 疗 精 神 分 裂 症 ， 也 称 为 抗 精 神 分 裂 症 药 （antischizophrenic drugs）按其化学结构分为吩噻嗪类、丁 酰苯类、硫杂蒽类及其他类。 本章述及药物大多对Ⅰ型治疗效果好，对Ⅱ型则效果较 差甚至无效
吩噻嗪类 氯丙嗪是这类药物的典型代表,也是目前 应用最广的抗精神病药物,应用始于1952年 带来了精神分裂症临床治疗学的重大突破,使 数以万计的精神分裂症患者脱离了传统的电休 克治疗的痛苦,也引发了药物学家对该类药物 的极大兴趣。带动了抗精神病药物的研究和发 展,并取得了较大成就
一、吩噻嗪类 氯丙嗪是这类药物的典型代表，也是目前 应用最广的抗精神病药物，应用始于1952年， 带来了精神分裂症临床治疗学的重大突破，使 数以万计的精神分裂症患者脱离了传统的电休 克治疗的痛苦，也引发了药物学家对该类药物 的极大兴趣。带动了抗精神病药物的研究和发 展，并取得了较大成就
氯丙嗪( chlorpromazine) [药理作用及机制] (一)对中枢神经系统的作用 1、神经安定作用( neuroleptic effect抗精神病作用) 动物试验中氯丙嗪能明显减少自发活动,易诱导入睡,但 动物对刺激有良好的觉醒反应,与巴比妥类催眠药不同,加大 剂量也不引起麻醉;能减少动物的攻击行为,使之驯服,易于 接近。 精神病人口服氯丙嗪后,可出现安定,活动减少,感情淡 漠和注意力下降,对周围事物不感兴趣,答话缓滞,而理智正 在安静环境下易入睡,但易唤醒,醒后神智清楚,随后又 易入睡;能迅速控制病人兴奋躁动状态,大剂量连续用药能消 除患者的幻觉和妄想等症状,减轻思维障碍、理智恢复、“内 省力”逐渐恢复,情绪安定,生活自理
氯丙嗪（chlorpromazine) [药理作用及机制] （一）对中枢神经系统的作用 1、神经安定作用（neuroleptic effect,抗精神病作用） 动物试验中氯丙嗪能明显减少自发活动，易诱导入睡，但 动物对刺激有良好的觉醒反应，与巴比妥类催眠药不同，加大 剂量也不引起麻醉；能减少动物的攻击行为，使之驯服，易于 接近。 精神病人口服氯丙嗪后，可出现安定，活动减少，感情淡 漠和注意力下降，对周围事物不感兴趣，答话缓滞，而理智正 常，在安静环境下易入睡，但易唤醒，醒后神智清楚，随后又 易入睡；能迅速控制病人兴奋躁动状态，大剂量连续用药能消 除患者的幻觉和妄想等症状，减轻思维障碍、理智恢复、“内 省力”逐渐恢复，情绪安定，生活自理
精神分裂症病因提出很多假说,如脑内5-HT 能系统功能的缺损,GABA神经元的退变,NA功 能不足和DA神经元功能亢进以及新近提出的兴奋 性氨基酸系统功能低下等。 迄今为止,只有脑内DA系统功能亢进学说比 较成熟,得到认可
精神分裂症病因提出很多假说，如脑内5-HT 能系统功能的缺损，GABA神经元的退变，NA功 能不足和DA神经元功能亢进以及新近提出的兴奋 性氨基酸系统功能低下等。 迄今为止，只有脑内DA系统功能亢进学说比 较成熟，得到认可