协调性（低张型）子宫收缩乏力： 子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极 性，但收缩力弱，宫腔压力低（<2.0kpa) 持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩<2次 /10分钟。 临 产妇：脱水、电解质紊乱、尿潴留等 表现 胎儿：影响不大 妇产科护理学
妇产科护理学 子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极 性，但收缩力弱，宫腔压力低（<2.0kpa）， 持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩<2次 /10分钟。 协调性（低张型）子宫收缩乏力： 临 床 表 现 产妇：脱水、电解质紊乱、尿潴留等 胎儿：影响不大
不协调性（高张型)子宫收缩乏力： 失去正常极性、对称性和节律性； 间歇期子宫壁不能完全松弛； 不能产生向下的合力，属于无效宫缩。 产妇：下腹部持续疼痛、拒按、烦躁不安、 临床表现 肠胀气等。 胎儿：胎心不清或不规律，胎儿窘迫 妇产科护理学
妇产科护理学 不协调性（高张型）子宫收缩乏力 ： 失去正常极性、对称性和节律性； 间歇期子宫壁不能完全松弛； 不能产生向下的合力，属于无效宫缩。 临 床 表 现 产妇：下腹部持续疼痛、拒按、烦躁不安、 肠胀气等。 胎儿：胎心不清或不规律，胎儿窘迫
结局： 导致产程曲线的异常。 协调与不协调性宫缩乏力均使产程进展 缓慢或停滞！ 原发性宫缩乏力—潜伏期延长 继发性宫缩乏力—第一及第二产程延长、 停滞，甚至滞产。 产程进展异常可单独存在也可并存。 妇产科护理学
妇产科护理学 协调与不协调性宫缩乏力均使产程进展 缓慢或停滞！ 原发性宫缩乏力——潜伏期延长 继发性宫缩乏力——第一及第二产程延长、 停滞，甚至滞产。 产程进展异常可单独存在也可并存。 结局： 导致产程曲线的异常
复习 产程分期 第一产程（宫颈扩张期） 11一12小时 潜伏期：8小时；〈16小时 活跃期：4小时；〈8小时 第二产程（胎儿娩出期）1一2小时；〈2小时 第三产程 (胎盘娩出期)5一15分；<30分 妇产科护理学
妇产科护理学 产程分期 第一产程（宫颈扩张期） 11—12 小时 潜伏期：8 小时 ； < 16 小时 活跃期：4 小时 ； < 8 小时 第二产程（胎儿娩出期）1—2小时；< 2 小时 第三产程（胎盘娩出期）5—15 分；< 30 分 复习
临床表现 3.产程曲线异常 产程曲线图 胎头下降曲线 减速期 宫颈扩张 加速期 最大加速期 第二产程 令 5 +1 先露下降程度 宫颈扩张曲线 2 活跃期 3 +4 妇产科护理学 潜伏期 8 10 12.513 14
妇产科护理学 临床表现 3.产程曲线异常 0 1 3 5 7 9 宫 颈 扩 张(cm) 8 10 13 14 - 5 - 4 - 3 - 1 0 + 1 + 2 +4 - 2 +3 先 露 下 降 程 度 胎头下降曲线 宫颈扩张曲线 潜伏期 活跃期 加 速 期 最 大 加 速 期 减 速 期 第 二 产 程 产 程 曲 线 图 12.5