(4)动脉造影CT扫描方法: ■肝动脉CT造影( CTA Computed Tomography during Hepatic Arteriography) 经动脉门静脉造影CT(CTAP, computed tomography during arterial portography)
◼ （4）动脉造影CT扫描方法： ◼ 肝动脉CT造影(CTAComputed Tomography during Hepatic Arteriography） ◼ 经动脉门静脉造影CT（CTAP，computed tomography during arterial portograpny）
■cTAP原理 ■经肠系膜上动脉或脾动脉插管注射造影剂 后,大量造影剂随静脉血经门脉进入肝脏, 明显提高正常肝脏组织的密度。 当肝脏病变引起门脉供血改变时,会引起 局部密度的差异,从而检出病灶
◼ CTAP原理 ◼ 经肠系膜上动脉或脾动脉插管注射造影剂 后，大量造影剂随静脉血经门脉进入肝脏， 明显提高正常肝脏组织的密度。 ◼ 当肝脏病变引起门脉供血改变时，会引起 局部密度的差异，从而检出病灶
CTA ■经肝动脉插管连续注射造影剂后,肝实质内的造 影剂只来源于肝动脉,而无其他因素的干扰,可 精确的表现肝脏的动脉血供特征。 ■正常肝脏CTA检查时,肝实质均匀增强,肝动脉分 支清楚显示,包括叶、段、亚段及再细一级的分 支,且形态自然,无扭曲和粗细不均表现
◼ CTA： ◼ 经肝动脉插管连续注射造影剂后，肝实质内的造 影剂只来源于肝动脉，而无其他因素的干扰，可 精确的表现肝脏的动脉血供特征。 ◼ 正常肝脏CTA检查时，肝实质均匀增强，肝动脉分 支清楚显示，包括叶、段、亚段及再细一级的分 支，且形态自然，无扭曲和粗细不均表现
■CTAP敏感性高,但有假阳性,由于血管变 异或肝细胞变性,出现不均匀增强,有时 不宜区分正常与否。 假阴性:肝表面的小病变,部分容积效应 不能显示。 ■CTA、CTAP联合,用是提高敏感性,特异 性的方法。 二者均为有创检查,操作复杂
◼ CTAP敏感性高，但有假阳性，由于血管变 异或肝细胞变性，出现不均匀增强，有时 不宜区分正常与否。 ◼ 假阴性：肝表面的小病变，部分容积效应 不能显示。 ◼ CTA、CTAP联合，用是提高敏感性，特异 性的方法。 ◼ 二者均为有创检查，操作复杂
四、MR检查(核磁共振检查) MR检查无创,获得冠、横、矢状三个方向图像, 病变可做立体定位,本身可显示门脉及肝V分支, 组织对比度强,可清楚了解大小、形态、轮廓、 内部结构,可通过信号变化、病变本身特征,诊 断良恶性病变。 ■MRI空间分辨率力差,受呼吸影响,宜产生伪影 对腹脞内增大淋巴结显示不如
◼ 四、MRI检查（核磁共振检查） ◼ MRI检查无创，获得冠、横、矢状三个方向图像， 病变可做立体定位，本身可显示门脉及肝V分支， 组织对比度强，可清楚了解大小、形态、轮廓、 内部结构，可通过信号变化、病变本身特征，诊 断良恶性病变。 ◼ MRI空间分辨率力差，受呼吸影响，宜产生伪影， 对腹腔内增大淋巴结显示不如