(三)血管造影 肝动脉造影 门静脉造影 ■肝静脉造影 ■经皮穿刺脾门静脉造影 ■经右网膜门静脉造影 ■血管造影无绝对禁忌证,对碘过敏、骨髓 病、肝肾衰竭、极度虚弱的病人不宜采用
(三)血管造影 ◼ 肝动脉造影 ◼ 门静脉造影 ◼ 肝静脉造影 ◼ 经皮穿刺脾门静脉造影 ◼ 经右网膜V门静脉造影 ◼ 血管造影无绝对禁忌证,对碘过敏、骨髓 病、肝肾衰竭、极度虚弱的病人不宜采用
主要应用 发现和诊断小肿瘤或了解占位病变的性质 及其具体范围 ■分析门脉高压的原因及侧枝循环情况 ■血管性病变的诊断 外伤的评估 介入放射学治疗
主要应用 ◼ 发现和诊断小肿瘤或了解占位病变的性质 及其具体范围 ◼ 分析门脉高压的原因及侧枝循环情况 ◼ 血管性病变的诊断 ◼ 外伤的评估 ◼ 介入放射学治疗
■超选择性与选择性 可避免腹腔A分支 显示肝内周围血管 提高肝实质相密度 可能观察回流V情况 ■有助于2cm以下小肿瘤的发现
◼ 超选择性与选择性 ◼ 可避免腹腔A分支 ◼ 显示肝内周围血管 ◼ 提高肝实质相密度 ◼ 可能观察回流V情况 ◼ 有助于2cm以下小肿瘤的发现
CT检查 )CT平扫( plain Ct) 检査前准备扫描方法:仰卧位,必要时侧卧或俯 卧位(防止胃内气体干扰) ■范围:全肝,肝脏上缘到肝角下缘 ■参数:常规层厚10mm,间隔10mm,连续扫描, 可疑部位可薄层(5mm,3mm) 肝CT值:40~60Hu 窗位:45~55Hu 窗宽:100~200Hu
三、CT检查 ◼ (一)CT平扫(plain CT) ◼ 检查前准备 扫描方法:仰卧位,必要时侧卧或俯 卧位(防止胃内气体干扰) ◼ 范围:全肝,肝脏上缘到肝角下缘 ◼ 参数:常规层厚10mm,间隔10mm,连续扫描, 可疑部位可薄层(5mm,3mm) ◼ 肝CT值:40~~60Hu ◼ 窗位:45~55Hu ◼ 窗宽:100~200Hu
二)CT增强扫描 ■目的:增大病变与正常组织对比,扩大二者的密 度差,使病变显示更清晰及观察病变的血供情况。 ■造影剂:离子或非离子型的碘剂 ■常用的造影剂增强方法静脉滴注法静脉快速注 入法 缺点:只能评估一个层面 口动态扫描法( dynamic Ct)目前最常用
◼ 二)CT增强扫描 ◼ 目的:增大病变与正常组织对比,扩大二者的密 度差,使病变显示更清晰及观察病变的血供情况。 ◼ 造影剂:离子或非离子型的碘剂 ◼ 常用的造影剂增强方法 静脉滴注法 静脉快速注 入法 ◼ 缺点:只能评估一个层面 ◼ 动态扫描法(dynamic CT)目前最常用