4．公共场所应把健康道德作为人们必须遵守的重要行为规范。5．每个家庭及其成员都应把健康道德视为自己的行为规范，并自觉执行。二、健康观念的发展人们对健康的理解与其所处的时代环境和外部条件密切相关。随着医学模式的转变和人类疾病谱的改变，人们对健康的认识也在不断发展。在古代，人类由于对人体生命活动本质和规律的认识极为肤浅，加上受到宗教的束缚，对健康和疾病的判断全凭直觉，甚至认为健康是天神的赐予，疾病的发生是由于对天神有邪念，是鬼魔缠身，是犯有罪孽而受到的应有惩罚，那时人们把赎罪作为治疗疾病的主要手段。在近代，随着医学科学的进步，解部剖学、生理学、细胞病理学和生物化学等理论的形成以及各种理化检查项目的开展，人们开始从人体结构和功能方面认识健康，认为健康应该是：“人体各器官系统发育良好，体质健壮，功能正常，精力充沛，具有良好的劳动效能的状态。”并能用人体测量、体格检查和各种生理生化指标来衡量健康。但是，这种建立在人体生理功能基础上的“生物医学模式”的健康观忽视了人的心理性和社会性。随着生物医学模式逐渐向生物-心理-社会医学模式转变，出现了将驱体、精神和社会统一起来的健康观。1948年4月7日WHO成立时提出健康新定义：“健康是躯体上、精神上和社会适应方面的完好状态，而不单是没有疾病或虚弱。”认为健康不仅是在生理上没有疾病、躯体健全和不虚弱，还应该是心理和精神方面的平衡状态，以及人与社会的良好适应。同时，世界卫生组织还从生理、心理、社会角度，提出了健康的参考标准：①足够充沛的精力，能从容不迫地应付日常生活和工作的压力而不感到过分的紧张；②处事乐观，态度积极，敢于承担责任；③睡眠良好；④应变能力强，能适应环境的各种变化；③抵抗力强，能抵抗一般性感冒和传染病：③体重得当，身体匀称，站立时头、肩、臂位置协调；眼晴明亮，反应锐敏，眼脸不发炎；③牙齿清洁，无空洞，无痛感，齿龈颜色正常，无出血现象；③头发有光泽；@肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松。此后，人们的健康观发展迅速，世界卫生组织在1978年阿拉木图世界卫生年会上重申：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态”。并提出多维健康观，健康被理解为是生物学、心理学和社会
4．公共场所应把健康道德作为人们必须遵守的重要行为规范。 5．每个家庭及其成员都应把健康道德视为自己的行为规范，并自觉执行。 二、健康观念的发展 人们对健康的理解与其所处的时代环境和外部条件密切相关。随着医学模式 的转变和人类疾病谱的改变，人们对健康的认识也在不断发展。 在古代，人类由于对人体生命活动本质和规律的认识极为肤浅，加上受到宗 教桎梏的束缚，对健康和疾病的判断全凭直觉，甚至认为健康是天神的赐予，疾 病的发生是由于对天神有邪念，是鬼魔缠身，是犯有罪孽而受到的应有惩罚，那 时人们把赎罪作为治疗疾病的主要手段。 在近代，随着医学科学的进步，解剖学、生理学、细胞病理学和生物化学等 理论的形成以及各种理化检查项目的开展，人们开始从人体结构和功能方面认识 健康，认为健康应该是：“人体各器官系统发育良好，体质健壮，功能正常，精 力充沛，具有良好的劳动效能的状态。”并能用人体测量、体格检查和各种生理 生化指标来衡量健康。但是，这种建立在人体生理功能基础上的“生物医学模式” 的健康观忽视了人的心理性和社会性。 随着生物医学模式逐渐向生物-心理-社会医学模式转变，出现了将躯体、精 神和社会统一起来的健康观。1948 年 4 月 7 日 WHO 成立时提出健康新定义： “健康是躯体上、精神上和社会适应方面的完好状态，而不单是没有疾病或虚弱。” 认为健康不仅是在生理上没有疾病、躯体健全和不虚弱，还应该是心理和精神方 面的平衡状态，以及人与社会的良好适应。同时，世界卫生组织还从生理、心理、 社会角度，提出了健康的参考标准：①足够充沛的精力，能从容不迫地应付日常 生活和工作的压力而不感到过分的紧张；②处事乐观，态度积极，敢于承担责任； ③睡眠良好；④应变能力强，能适应环境的各种变化；⑤抵抗力强，能抵抗一般 性感冒和传染病；⑥体重得当，身体匀称，站立时头、肩、臂位置协调；⑦眼睛 明亮，反应锐敏，眼睑不发炎；⑧牙齿清洁，无空洞，无痛感，齿龈颜色正常， 无出血现象；⑨头发有光泽；⑩肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松。 此后，人们的健康观发展迅速，世界卫生组织在 1978 年阿拉木图世界卫生 年会上重申：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会 幸福的完美状态”。并提出多维健康观，健康被理解为是生物学、心理学和社会
学的三维组合。从生物学角度看，个体是否健康主要是检查器官功能和各项指标是否正常；从心理、精神角度看，个体是否健康主要视其有无自我控制能力、能否正确对待外界影响、是否处于内心平衡的状态；从社会学角度看，个体是否健康主要视其社会适应性，包括是否养成良好的工作和生活习惯、能否建立良好的人际关系以及是否具备应付各种突发事件的能力。1998年5月举行的WHO总会创建50周年纪念会上，WHO对健康宪章进行了修改，重新把健康定义为：“健康是身体、智力、精神和社会完好的一种不断变动的状态，而不是指没有患病或身体虚弱。”三、健康的价值健康是社会最珍贵的资源和财富，也是人类最基本的权益。健康是人人都需要的，它既是人们的最低需要，也是人们的最高需要。通俗地说，健康不是一切，有了健康才有一切。古希腊伟大的哲学家苏格拉底曾说过：“健康是人生最为可贵的。”人人希望健康，健康是人人都希望拥有的最大财富。健康的价值观可概括为：健康是人类社会存在和发展的基本条件，健康是一切财富中最宝贵的财富，一切需要中的第一需要，健康投资是一切经济、社会投资中社会效益最大的投资，健康是使人类生活体现价值的基本潜能之一。从经济学角度分析，健康的价值是社会用于健康的资源消耗所换来的新价值以及使人们免于疾病痛苦和使民族优质定向繁衍的无形价值。下列是健康价值的表现形式。（一）健康的物质价值这是指国民生产总值和国民收入中健康投资所产生的价值和新价值。经济的发展需要人力资本作为坚实的后盾。投资健康，就是投资于未来的经济增长。健康是劳动生产力的基础，是在校学习能力的基础，也是智力、体力和情感发育能力的基础。对个人和家庭而言，健康是个人发展和获得经济保障的重要条件。从经济学角度看，健康和教育是人类资本的两大基石，也是个人经济生产力的基础。卫生工作在整个社会生活中的地位越来越高，影响越来越大。世界银行测算，过去40年世界经济增长的8%~10%归因于健康人群。（二）健康的精神价值
学的三维组合。从生物学角度看，个体是否健康主要是检查器官功能和各项指标 是否正常；从心理、精神角度看，个体是否健康主要视其有无自我控制能力、能 否正确对待外界影响、是否处于内心平衡的状态；从社会学角度看，个体是否健 康主要视其社会适应性，包括是否养成良好的工作和生活习惯、能否建立良好的 人际关系以及是否具备应付各种突发事件的能力。 1998 年 5 月举行的 WHO 总会创建 50 周年纪念会上，WHO 对健康宪章进 行了修改，重新把健康定义为：“健康是身体、智力、精神和社会完好的一种不 断变动的状态，而不是指没有患病或身体虚弱。” 三、健康的价值 健康是社会最珍贵的资源和财富，也是人类最基本的权益。健康是人人都需 要的，它既是人们的最低需要，也是人们的最高需要。通俗地说，健康不是一切， 有了健康才有一切。 古希腊伟大的哲学家苏格拉底曾说过：“健康是人生最为可贵的。”人人希 望健康，健康是人人都希望拥有的最大财富。健康的价值观可概括为：健康是人 类社会存在和发展的基本条件，健康是一切财富中最宝贵的财富，一切需要中的 第一需要，健康投资是一切经济、社会投资中社会效益最大的投资，健康是使人 类生活体现价值的基本潜能之一。 从经济学角度分析，健康的价值是社会用于健康的资源消耗所换来的新价值 以及使人们免于疾病痛苦和使民族优质定向繁衍的无形价值。下列是健康价值的 表现形式。 （一）健康的物质价值 这是指国民生产总值和国民收入中健康投资所产生的价值和新价值。经济的 发展需要人力资本作为坚实的后盾。投资健康，就是投资于未来的经济增长。健 康是劳动生产力的基础，是在校学习能力的基础，也是智力、体力和情感发育能 力的基础。对个人和家庭而言，健康是个人发展和获得经济保障的重要条件。从 经济学角度看，健康和教育是人类资本的两大基石，也是个人经济生产力的基础。 卫生工作在整个社会生活中的地位越来越高，影响越来越大。世界银行测算，过 去 40 年世界经济增长的 8%~10%归因于健康人群。 （二）健康的精神价值
一定的寿命、反应灵敏的头脑、良好的记忆力和思维能力是健康的表现，也是社会精神财富的必需条件。经济发展的自的是为了社会进步与发展，而只有当社会的进步与发展最终实现人的发展时，才算是真正的发展。随着人类社会的进步与发展，对人的发展提出了更高的要求，对人的生命质量及生活质量也有了高标准要求。人们把个人行为、个人健康作为一个国家、社会现代文明综合素质的一个表现。因此，在很多情况下，一个国家的人民健康状况成为衡量这个国家精神文明的标志。（三）健康的社会幸福价值健康是人类创造物质财富和精神财富的前提条件，健康也是保障人的生存质量和生活质量的条件。家庭成员的健康状况是家庭幸福的重要组成成分，社会成员的健康状况是社会和谐幸福价值的体现。1981年5月第34届世界医学大会通过的《2000年人人健康全球策略》进一步提出：“健康是一项基本人权，是全世界的一项目标。”认为健康是人类最珍贵的财富，它既属于个人，文属于社会。健康问题不单是一种个体行为，更重要的是一种社会行为，健康不仅是个人的幸福，而且还是家庭欢乐、民族繁荣和国家昌盛的重要保证。（四）健康保证人类自身进化社会人口优质化需要采取措施促使人的优质基因的发展，阻断不良基因的传递和繁殖，使人类成为掌握自己命运的主人，这是优生优育，促进人类全面健康的价值表现。四、影响健康的相关因素生物-心理-社会医学模式表明，影响人群健康的因素可归纳为以下四个方面，如图1-2。（一）生物遗传因素1生物特征人类是一种生物，必然遵循生物的基本规律，即“出生一生长发育一成熟一老化一死亡”的规律。在生命的不同阶段，健康状况有其阶段性特征，一般情况下，生命的早期比较脆弱，容易受外界有害因素的损害：在生命的成熟阶段比较强壮，健康状态较好；到了生命的老化时期，健康状态又逐渐变差，最后难以避免地走向死亡。人类的生物特征受到复杂的机体内部系统的调控
一定的寿命、反应灵敏的头脑、良好的记忆力和思维能力是健康的表现，也 是社会精神财富的必需条件。经济发展的目的是为了社会进步与发展，而只有当 社会的进步与发展最终实现人的发展时，才算是真正的发展。随着人类社会的进 步与发展，对人的发展提出了更高的要求，对人的生命质量及生活质量也有了高 标准要求。人们把个人行为、个人健康作为一个国家、社会现代文明综合素质的 一个表现。因此，在很多情况下，一个国家的人民健康状况成为衡量这个国家精 神文明的标志。 （三）健康的社会幸福价值 健康是人类创造物质财富和精神财富的前提条件，健康也是保障人的生存质 量和生活质量的条件。家庭成员的健康状况是家庭幸福的重要组成成分，社会成 员的健康状况是社会和谐幸福价值的体现。 1981 年 5 月第 34 届世界医学大会通过的《2000 年人人健康全球策略》进一 步提出：“健康是一项基本人权，是全世界的一项目标。”认为健康是人类最珍 贵的财富，它既属于个人，又属于社会。健康问题不单是一种个体行为，更重要 的是一种社会行为，健康不仅是个人的幸福，而且还是家庭欢乐、民族繁荣和国 家昌盛的重要保证。 （四）健康保证人类自身进化 社会人口优质化需要采取措施促使人的优质基因的发展，阻断不良基因的传 递和繁殖，使人类成为掌握自己命运的主人，这是优生优育，促进人类全面健康 的价值表现。 四、影响健康的相关因素 生物-心理-社会医学模式表明，影响人群健康的因素可归纳为以下四个方面， 如图 1-2。 （一）生物遗传因素 1．生物特征 人类是一种生物，必然遵循生物的基本规律，即 “出生－生 长发育－成熟－老化－死亡”的规律。在生命的不同阶段，健康状况有其阶段性 特征，一般情况下，生命的早期比较脆弱，容易受外界有害因素的损害；在生命 的成熟阶段比较强壮，健康状态较好；到了生命的老化时期，健康状态又逐渐变 差，最后难以避免地走向死亡。人类的生物特征受到复杂的机体内部系统的调控
2．种族特征人类在遗传基因和长期环境作用下，形成了不同的种族，不同的种族呈现出不同的健康特征，有的种族容易得一些疾病，有的种族具有抵抗某些疾病的遗传特质。3，家族特征人类的不同家族遗传特征使得人们具有明显的个体差异，在健康方面可表现为遗传性疾病，如血友病、白化病等；有遗传倾向性疾病，如糖尿病、近视眼等：还有家族遗传特征使个体对外界影响因素的敏感性表现出一定的差异等。种获特生物遗传家族挂证预防保健自然环境I社会环境环境健康卫生服务医疗服务↑心理环境康复服务基本生活人行为与生活方休闲行为工作与学习图1-2影响健康因素简图（二）环境因素1：自然环境因素包括气候情况、空气质量、地理条件、水质、土壤和食物所含元素情况、磁场与射线等人类赖以生存的物质基础，是人类健康的根本。可以分类为生物环境因素，包括动物、植物、微生物；化学环境因素，包括各种化学元素和化合物；物理环境因素，包括光、热、辐射等。各类环境因素均有对人类健康有利和有害两面性2.社会环境因素包括政治制度、社会稳定状况（战争或和平）、法律、教
2．种族特征 人类在遗传基因和长期环境作用下，形成了不同的种族，不 同的种族呈现出不同的健康特征，有的种族容易得一些疾病，有的种族具有抵抗 某些疾病的遗传特质。 3．家族特征 人类的不同家族遗传特征使得人们具有明显的个体差异，在 健康方面可表现为遗传性疾病，如血友病、白化病等；有遗传倾向性疾病，如糖 尿病、近视眼等；还有家族遗传特征使个体对外界影响因素的敏感性表现出一定 的差异等。 健康 生物遗传 个人行为与生活方式 环境 卫生服务 自然环境 社会环境 心理环境 基本生活 工作与学习 休闲行为 康复服务 医疗服务 预防保健 生物特征 家族特征 种族特征 图 1-2 影响健康因素简图 （二）环境因素 1．自然环境因素 包括气候情况、空气质量、地理条件、水质、土壤和食 物所含元素情况、磁场与射线等人类赖以生存的物质基础，是人类健康的根本。 可以分类为生物环境因素，包括动物、植物、微生物；化学环境因素，包括各种 化学元素和化合物；物理环境因素，包括光、热、辐射等。各类环境因素均有对 人类健康有利和有害两面性。 2．社会环境因素 包括政治制度、社会稳定状况（战争或和平）、法律、教
育、人口状况、经济状况、社区服务、人际关系、文化风俗等等。社会政治制度和稳定状况影响特定人群的健康相关的政策和资源保障状况；法律、法规影响人们健康权利的维护及保护健康的管理措施；人口和经济状况影响人们维持健康的生活条件，如居住条件、食品和饮水供应情况等；教育、文化风俗、社区服务、人际关系等影响人们的健康观念和维护健康的能力。3．心理环境因素工作紧张、人际关系、生活压力等心理因素可直接或间接地影响健康，例如长期的心理紧张可能导致高血压，突然的情绪激动可能引发心脑血管疾病。（三）医疗卫生服务因素医疗卫生服务因素包括医疗卫生机构的布局、医疗卫生服务水平和质量、群众就医的方式、便利、费用、保障制度、医疗卫生保健方式以及开展社区卫生服务和健康教育与健康促进活动等。1.预防保健服务推广预防接种、改善环境卫生和供应清洁用水以及减少职业有害因素引起的健康损害等预防保健服务，可大大降低急性传染性疾病的发病率和死亡率；三级预防服务和健康促进是有效降低慢性病对健康危害的主要措施。2.医疗服务及时、有效的临床医疗服务是保证人们治疗疾病、恢复健康的重要手段，也是影响人们健康的重要因素。3．康复服务现代康复服务是解决目前不可治愈性疾病的重要措施，是提高许多慢性非传染性疾病病人健康状况的主要影响因素。（四）个人行为与生活方式因素1：基本行为人们必需的生活行为及方式，如饮食的营养与习惯、居住条件、穿衣条件与习惯、交通条件与习惯、休息与睡眠习惯等都是影响人们健康的基本因素。2.工作与学习行为方式工作与学习是绝大多数人都要经历的过程，工作学习条件与环境以及工作学习行为，如努力程度、工作学习压力等，都是影响人们健康的重要因素。3．休闲行为除了上述基本行为与工作学习行为，人类的其他行为与习惯都可认为是休闲行为或业余活动行为及方式，如吸烟、饮酒、体育活动、娱乐方
育、人口状况、经济状况、社区服务、人际关系、文化风俗等等。社会政治制度 和稳定状况影响特定人群的健康相关的政策和资源保障状况；法律、法规影响人 们健康权利的维护及保护健康的管理措施；人口和经济状况影响人们维持健康的 生活条件，如居住条件、食品和饮水供应情况等；教育、文化风俗、社区服务、 人际关系等影响人们的健康观念和维护健康的能力。 3．心理环境因素 工作紧张、人际关系、生活压力等心理因素可直接或间 接地影响健康，例如长期的心理紧张可能导致高血压，突然的情绪激动可能引发 心脑血管疾病。 （三）医疗卫生服务因素 医疗卫生服务因素包括医疗卫生机构的布局、医疗卫生服务水平和质量、群 众就医的方式、便利、费用、保障制度、医疗卫生保健方式以及开展社区卫生服 务和健康教育与健康促进活动等。 1．预防保健服务 推广预防接种、改善环境卫生和供应清洁用水以及减少 职业有害因素引起的健康损害等预防保健服务，可大大降低急性传染性疾病的发 病率和死亡率；三级预防服务和健康促进是有效降低慢性病对健康危害的主要措 施。 2．医疗服务 及时、有效的临床医疗服务是保证人们治疗疾病、恢复健康 的重要手段，也是影响人们健康的重要因素。 3．康复服务 现代康复服务是解决目前不可治愈性疾病的重要措施，是提 高许多慢性非传染性疾病病人健康状况的主要影响因素。 （四）个人行为与生活方式因素 1．基本行为 人们必需的生活行为及方式，如饮食的营养与习惯、居住条 件、穿衣条件与习惯、交通条件与习惯、休息与睡眠习惯等都是影响人们健康的 基本因素。 2．工作与学习行为方式 工作与学习是绝大多数人都要经历的过程，工作 学习条件与环境以及工作学习行为，如努力程度、工作学习压力等，都是影响人 们健康的重要因素。 3．休闲行为 除了上述基本行为与工作学习行为，人类的其他行为与习惯 都可认为是休闲行为或业余活动行为及方式，如吸烟、饮酒、体育活动、娱乐方