(一)食管抗反流机制减弱 1.抗反流屏障减弱 食管抗反流屏障： ◆下食管括约肌((lower esophageal sphincter,LES) ◆膈肌脚 ◆膈食管韧带 ◆食管与胃底间的锐角
6 (一)食管抗反流机制减弱 1.抗反流屏障减弱 食管抗反流屏障： ◆下食管括约肌(lower esophageal sphincter,LES) ◆膈肌脚 ◆膈食管韧带 ◆食管与胃底间的锐角
Esophagus Lower Esophageal Sphincter (LES)- Stomach Acid-
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2.LES压力下降 正常基础压力10-30mmHg超过胃内压，足以 防止胃内容物向食管反流。 引起的LES不适当松驰的原因： a.某些胃肠激素：CCK、VIP、NO等 b烈性酒、吸烟、巧克力等 C.食管贲门术后、腹水、肥胖、胃潴留 d药物：含孕酮的避孕药、抗胆碱能药物等
8 2.LES压力下降 正常基础压力10-30mmHg超过胃内压，足以 防止胃内容物向食管反流。 引起的LES不适当松弛的原因: a.某些胃肠激素：CCK、VIP、NO等 b.烈性酒、吸烟 、巧克力 等 c.食管贲门术后、腹水、肥胖、胃潴留 d.药物:含孕酮的避孕药、抗胆碱能药物等
3.LES松弛 LES一过性松弛(transient LES relaxation,TLESR) 是指非吞咽情况下LES发生自发性松弛，其 松弛时间明显长于吞咽时LE$松弛，可持续8 10s。是引起胃食管反流的最主要因素。 TLESRs增多的机制尚不清楚
9 3 .LES松弛 LES一过性松弛(transient LES relaxation, TLESR) 是指非吞咽情况下LES发生自发性松弛,其 松弛时间明显长于吞咽时LES松弛,可持续8～ 10s。是引起胃食管反流的最主要因素。 TLESRs增多的机制尚不清楚
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