抗生素应用－---头孢菌素类·一代头孢主要作用于G+球菌包括：金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌A群溶血性链球菌、草绿色链球菌、D群链球菌有较强的作用。对G一杆菌和球菌如：白喉杆菌作用强：大肠杆菌、奇异变形杆菌、流感杆菌、奈瑟菌属有中等作用，厌氧菌如消化链球菌、消化球菌和梭状芽胞杆菌菌敏感头孢唑啉头胞拉定80一90%的给药量在6小时内以原形经尿液排出头孢氨苄
抗生素应用-头孢菌素 类 • 一代头孢 主要作用于G+球菌,包括:金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、 A群溶血性链球菌、草绿色链球菌、D群链球菌有较强的作用。对G －杆菌和球菌如：白喉杆菌作用强；大肠杆菌、奇异变形杆菌、流 感杆菌、奈瑟菌属有中等作用，厌氧菌如消化链球菌、消化球菌和 梭状芽胞杆菌菌敏感。 ① 头孢唑啉 ② 头胞拉定 80－90％的给药量在6小时内以原形经尿液排出 ③ 头孢氨苄
抗生素应用一一一头孢菌素·二代头孢G+球菌，部分G-杆菌，用于社区获得性肺炎、皮肤软组织感染、盆腔炎头孢呋辛（西力新、利福乐）头孢呋辛酯（西力新片）头孢克罗（希刻劳）头孢孟多
抗生素应用-头孢菌素 • 二代头孢 G+球菌，部分G-杆菌，用于社区获得性肺炎、皮 肤软组织感染、盆腔炎 ① 头孢呋辛（西力新、利福乐） ② 头孢呋辛酯（西力新片） ③ 头孢克罗（希刻劳） ④ 头孢孟多
抗生素应用一一一头孢菌素类·三代头孢头孢噻4（凯复隆）：代谢产物对G（+）菌有效、脑膜通透性好头孢地嗪（莫敌）：对G+菌、G-菌、厌氧菌有作用、具免疫调节作用头孢曲松（头孢三嗪、菌必治）：抗菌谱与头孢噻相似，半衰期长达8小时、脑膜炎时可达到有效浓度头孢唑（法洛西）：对G（-）杆菌杀菌作用强头孢哌酮（先锋必）：对绿脓杆菌有良好抗菌活性、对其它G+菌G-菌抗菌活性与头抱噻肪相似头孢他啶（复达欣、凯复定）：对G+菌作用不如一代头孢及头孢噻6、对绿脓有强大抗菌作用、对不动杆菌作用优于头孢噻
抗生素应用-头孢菌素类 • 三代头孢 ① 头孢噻肟（凯复隆）：代谢产物对G(+)菌有效、脑膜通透性好 ② 头孢地嗪（莫敌）：对G+菌、G-菌、厌氧菌有作用、具免疫调节作 用 ③ 头孢曲松（头孢三嗪、菌必治）：抗菌谱与头孢噻肟相似，半衰期 长达８小时、脑膜炎时可达到有效浓度 ④ 头孢唑肟（法洛西）：对G(-)杆菌杀菌作用强 ⑤ 头孢哌酮（先锋必）：对绿脓杆菌有良好抗菌活性、对其它G+菌、 G-菌抗菌活性与头孢噻肟相似 ⑥ 头孢他啶（复达欣、凯复定）：对G+菌作用不如一代头孢及头孢噻 肟、对绿脓有强大抗菌作用、对不动杆菌作用优于头孢噻肟
抗生素应用一一一一头孢菌素类四代头孢头孢吡（马斯平）：对酶稳定，不易被破坏，对细胞壁的通透性更强，和PPB的亲和力更高，对染色体介导和质粒介导的β一内酰胺酶(AmpC）耐受性好，杀菌作用更强。头孢匹罗（cefpirome）：与三代头孢菌素比抗菌谱广，对G（+)球菌作用强，对某些染色体介导的B内酰胺酶较稳定，t1/2为2h，80-90%由肾排出头孢克丁（cefclidin）：对绿脓杆菌较头孢他定强4-16倍，对大多数肠杆菌科细菌较三代强，对各种B内酰胺酶高度稳定
抗生素应用-头孢菌素类 • 四代头孢 ① 头孢吡肟（马斯平）：对酶稳定，不易被破坏，对细胞壁的通透性更 强，和PPB的亲和力更高，对染色体介导和质粒介导的－内酰胺酶 (AmpC)耐受性好，杀菌作用更强。 ② 头孢匹罗（cefpirome)：与三代头孢菌素比抗菌谱广，对G(+)球菌作 用强，对某些染色体介导的B内酰胺酶较稳定,t1/2为２h,80-90%由肾 排出 ③ 头孢克丁（cefclidin)：对绿脓杆菌较头孢他定强4-16倍，对大多数 肠杆菌科细菌较三代强，对各种B内酰胺酶高度稳定
抗生素应用---- β内酰氨类·头霉素类头孢美唑（先锋美他醇)：对G+菌及G-菌有效,对脆弱类杆菌有效，酶稳定性好，对产ESBL的大肠杆菌有效头抱西丁头孢米诺(Cefminoxine)相当3代头孢菌素头孢拉他Moxilactam
抗生素应用- 内酰氨类 • 头霉素类 ① 头孢美唑(先锋美他醇)：对G+菌及G-菌有效,对脆弱 类杆菌有效，酶稳定性好，对产ESBL的大肠杆菌有效。 ② 头孢西丁 ③ 头孢米诺(Cefminoxine) ④ 头孢拉他（Moxilactam) 相当3代头孢菌素