原虫种类与贫而贫血机制:疮原虫破坏、巨噬细胞吞噬作用增强、、骨髓抑制(或自身抗体)、抗原-抗体复合物结合补体免疫溶血恶性症:侵犯各个发育时期的红细胞,感染细胞可占20%以上,繁殖周期36-48小时,贫血较严重间日症、卵圆疮:侵犯网织红细胞,带虫细胞约0.5-1.0%,贫血轻三日疮:侵犯衰老红细胞,带虫细胞<0.2%,贫血不明显
疟原虫种类与贫血 − 贫血机制: 疟原虫破坏、巨噬细胞吞噬作用增强、骨髓抑制(或自身 抗体)、抗原-抗体复合物结合补体免疫溶血 − 恶性疟: 侵犯各个发育时期的红细胞,感染细胞可占20%以上, 繁殖周期36-48小时,贫血较严重 − 间日疟、卵圆疟: 侵犯网织红细胞,带虫细胞约0.5-1.0%,贫血轻 − 三日疟:侵犯衰老红细胞,带虫细胞<0.2%,贫血不明显
疮原虫持续存在巨大数量的子代,原虫数量可高达万亿(1013),有效对抗宿主强大吞噬功能抗原的多样性削弱机体特异性免疫,各型疮疾之间无交叉免疫性带虫免疫:原虫感染未激发机体产生足够的细胞免疫,有效的体液免疫可以明显减少原虫血症,但彻底地清除原虫感染主要依靠细胞免疫
疟原虫持续存在 − 巨大数量的子代,原虫数量可高达万亿(1013),有效对抗宿主强 大吞噬功能 − 抗原的多样性削弱机体特异性免疫,各型疟疾之间无交叉免疫性 − 带虫免疫: 疟原虫感染未激发机体产生足够的细胞免疫,有效的体液免疫可 以明显减少原虫血症,但彻底地清除原虫感染主要依靠细胞免疫
临床过程潜伏期寒战期高热期大汗期间歇期
潜伏期 寒战期 高热期 大汗期 间歇期
潜伏期肝内发育时间+2~3个红内发育周期间日症、卵形疮:13-15日,间日症可达12月三日症:24-30日恶性症:7-12日输血传播或母婴传播者,潜伏期较短:7-14天(Why?)
− 肝内发育时间+2~3个红内发育周期 − 间日疟 、卵形疟: 13-15日, 间日疟可达12月 − 三日疟:24-30日 − 恶性疟:7-12日 − 输血传播或母婴传播者, 潜伏期较短:7-14天 (Why?)
临床特征寒战期(红细胞破裂):突起畏寒、寒战,面色苍白、唇指发、鸡皮样皮肤。体温处于上升中。持续约1-2小时高热期(裂殖子及代谢产物刺激)体温迅速上升,常达40℃以上。头痛、全身酸痛,口渴,烦躁,恶心,呕吐,呼吸和心率加快;无明显中毒症状。持续约2-6小时
− 寒战期(红细胞破裂): 突起畏寒、寒战,面色苍白、唇指发绀、鸡皮样皮肤。体温处于上 升中。持续约1-2小时 − 高热期(裂殖子及代谢产物刺激): 体温迅速上升,常达40℃以上。头痛、全身酸痛,口渴,烦躁,恶 心,呕吐,呼吸和心率加快;无明显中毒症状。持续约2-6小时