4、玻璃样变性 沉积的血浆蛋白、增厚的基膜、增多的 系膜基质—毛细血管受压、闭塞,胶原 增加,肾球囊愈合——肾小球节段性或整 个硬化 5、肾小管和间质的改变 肾小管:变性、萎缩、消失和管腔内 出现各种管型(管型尿) 间质:充血、水肿炎细胞浸润、纤维化
• 4、玻璃样变性 • 沉积的血浆蛋白、增厚的基膜、增多的 • 系膜基质——毛细血管受压、闭塞，胶原 • 增加，肾球囊愈合——肾小球节段性或整 • 个硬化 • 5、肾小管和间质的改变 • 肾小管：变性、萎缩、消失和管腔内 • 出现各种管型 （管型尿） • 间质：充血、水肿炎细胞浸润、纤维化
基本病变 1.增生性病变:内皮细胞、系膜细胞、上皮细胞、 基膜及系膜基质增多、胶原纤维。 2变质性病变:内皮细胞、系膜细胞肿胀,肾小球 和肾小管上皮细胞变性,肾小球纤维化、玻 璃样变,毛细血管纤维素样坏死。 3渗出性病变:血浆蛋白、中性粒细胞、单核细 胞、淋巴细胞等。 4肾小球内IC:(电镜、免疫荧光) 内皮细胞下、基底膜内、上皮细 胞下、系膜区
基本病变 1.增生性病变：内皮细胞、系膜细胞、上皮细胞、 基膜及系膜基质增多、胶原纤维。 2.变质性病变：内皮细胞、系膜细胞肿胀，肾小球 和肾小管上皮细胞变性，肾小球纤维化、玻 璃样变，毛细血管纤维素样坏死。 3.渗出性病变：血浆蛋白、中性粒细胞、单核细 胞、淋巴细胞等。 4.肾小球内IC：（电镜、免疫荧光） 内皮细胞下、基底膜内、上皮细 胞下、系膜区
四、临床表现有五个类型 ·1、急性肾炎综合症 (acute nephritic syndrome) 起病急,少尿、明显血尿、轻到中度 蛋白尿、水肿、高血压。严重可出现氮 质血症 2、快速进行性肾炎综合症( rapidly progressiv nephritic syndrome 起病急,进展快,少尿、无尿、血尿、蛋 白尿、水肿、伴氮质血症、迅速发展为尿毒症
• 四、临床表现 有五个类型 • 1、急性肾炎综合症 • (acute nephritic syndrome) • 起病急，少尿、明显血尿、轻到中度 • 蛋白尿、水肿、高血压。严重可出现氮 • 质血症 • 2、快速进行性肾炎综合症（rapidly • progressiv nephritic syndrome ) • 起病急，进展快，少尿、无尿、血尿、蛋 • 白尿、水肿、伴氮质血症、迅速发展为尿毒症
(3)肾病综合症( nephritic syndrome) 大量蛋白尿(≥3.5g/每天)、低蛋白血症 高度水肿、高脂血症 (4)无症状性血尿或蛋白尿( asymptomatic hematur laar proteinuria):持续或复发性肉眼或镜下血 尿,或少量蛋白尿。也可两者兼有 5)慢性肾炎综合征( chronic nephritic syndrome): 病程半年以上,多尿、夜尿、低比重尿、高血压 贫血氮质血症和尿毒症等
（3）肾病综合症（nephritic syndrome） 大量蛋白尿（≥3.5g /每天）、低蛋白血症、 高度水肿、高脂血症 (4)无症状性血尿或蛋白尿(asymptomatic hematuriaaor proteinuria)：持续或复发性肉眼或镜下血 尿，或少量蛋白尿。也可两者兼有。 (5) 慢性肾炎综合征(chronic nephritic syndrome)： 病程半年以上，多尿、夜尿、低比重尿、高血压、 贫血氮质血症和尿毒症等
五、病理学分类 原则:病变分布 肾小球内的细胞成分 常见的类型有以下9种
五、病理学分类 原 则 ：病变分布 肾小球内的细胞成分 常见的类型有以下9种