肾小球滤过膜 1、毛细血管内皮细胞:70~100nm孔,细胞 表面有大量带负电荷的唾液酸糖蛋白 2、基底膜:中间—致密层 内外—疏松层 胶原、ⅠN、硫酸肝素等阴离子蛋白多糖 3、脏层上皮细胞:=足细胞 细胞表面有带负电荷的物质,主要唾液酸糖蛋白 足突间20~30nm滤过隙 拉链样膜状电子致密结构_滤过隙膜
肾小球滤过膜 1、毛细血管内皮细胞：70~100nm孔，细胞 表面有大量带负电荷的唾液酸糖蛋白 2、基底膜： 中间——致密层 内外——疏松层 胶原、LN、硫酸肝素等阴离子蛋白多糖 3、脏层上皮细胞：=足细胞 细胞表面有带负电荷的物质，主要唾液酸糖蛋白 足突间 20~30nm滤过隙 拉链样膜状电子致密结构—滤过隙膜
系膜细胞:收缩、吞噬、增殖功能, 肾小球系膜 产生基质、胶原和介质 基质 ①毛细血管结构 影响滤过因素②基膜的完整性 ③滤过膜的生物化学组成及各层 的阴离子 ④滤过物分子大小及电荷 阳离子—上皮细胞下阴离子内皮细胞下中性—系膜区 ⑤滤过膜体积
系膜细胞：收缩、吞噬、增殖功能， • 肾小球系膜 产生基质、胶原和介质。 基质 ①毛细血管结构 • 影响滤过因素 ②基膜的完整性 ③滤过膜的生物化学组成及各层 的阴离子 ④滤过物分子大小及电荷 阳离子——上皮细胞下 阴离子——内皮细胞下 中性——系膜区 ⑤滤过膜体积
第一节肾小球肾炎 Glomerulonephritis
第一节 肾小球肾炎 Glomerulonephritis
概念: 本病多数是由免疫机制引起的非化脓性炎症(non suppurative inflammation),主要侵犯肾小球,主要的临床 表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压及轻重不等的肾 功能障碍。 分类:原发性原发于肾脏的独立性疾病 继发性—由全身性疾病引起:免疫性、血 管性、代谢性等 遗传性—遗传性家族性肾脏疾病: Alport综合症
一、概 念： 本病多数是由免疫机制引起的非化脓性炎症(nonsuppurative inflammation),主要侵犯肾小球，主要的临床 表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压及轻重不等的肾 功能障碍。 分类：原发性——原发于肾脏的独立性疾病 继发性——由全身性疾病引起：免疫性、血 管性、代谢性等 遗传性——遗传性家族性肾脏疾病：Alport 综合症
病因发病机制 抗原 antigen 外源性:a药物和食物b细菌c支原体d寄生虫 e真菌f病毒g异种血清等 内源性(1)肾小球性:基膜、足细胞、内皮细胞 和系膜细胞等 (2)非肾小球性a.细胞核 b.红细胞抗原 c甲状腺抗原 d免疫球蛋白和补体 e.肿瘤抗原等
二、病因发病机制: ⚫ 抗原(antigen)： 外源性：a.药物和食物 b.细菌 c.支原体 d.寄生虫 e.真菌 f.病毒 g.异种血清等 内源性（1）肾小球性：基膜、足细胞、内皮细胞 和系膜细胞等 （2） 非肾小球性 a.细胞核 b.红细胞抗原 c.甲状腺抗原 d.免疫球蛋白和补体 e. 肿瘤抗原等