筛检试验与诊断试验的区别 ●●●●●●● 筛检试验 诊断试验 观察对象|健康人或无症状的病人有症状病人 目的 把病人及可疑病人与无病对症状病人进行鉴别诊断 者区分开来 以确诊 要求 快速、简便,有高灵敏度,科学性和准确性,特异度 最好能发现所有病人。 高,能排除所有非病人。 费用 简单、廉价 多运用实验室、医疗器械 等手段,一般花费较贵。 处理 筛检(+)→诊断(+)→治疗诊断(+)→治疗 ○o●●●00○○ ○●○●○●O●● ○●●●0●●○● ○●●●●○●○○
筛检试验与诊断试验的区别 筛检试验 诊断试验 观察对象 健康人或无症状的病人 有症状病人 目的 把病人及可疑病人与无病 者区分开来 对症状病人进行鉴别诊断 以确诊 要求 快速、简便，有高灵敏度， 最好能发现所有病人。 科学性和准确性，特异度 高，能排除所有非病人。 费用 简单、廉价 多运用实验室、医疗器械 等手段，一般花费较贵。 处理 筛检(+)→诊断(+) →治疗 诊断(+) →治疗
●。●。 筛检的应用 ☆疾病的早期发现、早期诊断和治疗 属二级预防內容,如结核、糖尿病 检出高危人群 属一级预防,如筛检疾病易感基因 冷传染病和医学相关事件的预防和控制 如静脉吸毒人群HIV感染的筛检 ○o●●●00○○ ○●○●○●O●● ○●●●0●●○● ○●●●●○●○○
筛检的应用 疾病的早期发现、早期诊断和治疗 属二级预防内容，如结核、糖尿病 检出高危人群 属一级预防，如筛检疾病易感基因 传染病和医学相关事件的预防和控制 如静脉吸毒人群HIV感染的筛检
铠皱预防和疾病自然史关系图 疾病自然史 健康 ∴…∷∷…∵ 疾病∶ …∴出 疾病分期 易感期≤ 潜伏期 临床期 预防分级第一级预防 第二级预防 第三级预防 预防措施 健康促进 早期发现 对症治疗 健康保护 诊断治疗 康复治疗 图11-2三级预防和疾病自然史的关系示意图 0●●●0●●O● ○●●●●○●○○
8 三级预防和疾病自然史关系图
●。●。 应用筛检的两个基本概念 ●●●●●●● ☆ Lead time(领先时间) . dPCP( the detectable pre clinical phase,临床前可检出期) ○o●●●00○○ ○●○●○●○●● ○●●●0●●○● ○●●●●○●○○
应用筛检的两个基本概念 Lead time（领先时间） DPCP（the detectable preclinical phase, 临床前可检出期）
●。●。 领先时间 结局 疾病发生 筛检 症状出现 诊 断 早期诊断赢得的领先时间 (RH Flectcher, 1987) ○o●●●00○○ ○●○●○●○●● ○●●●0●●○● ○●●●●○●○○
疾 病 发 生 筛 检 症 状 出 现 诊 断 结局 领先时间 早期诊断赢得的领先时间 （RH Flectcher, 1987)