咳嗽动作 ◆先是短而深的吸气; ◆接着声门关闭; ◆继而膈肌和肋间肌收缩使胸内压增高; ◆最后声门突然开放,膈肌快速收缩将肺 内空气高压喷射而出
咳嗽动作 先是短而深的吸气； 接着声门关闭； 继而膈肌和肋间肌收缩使胸内压增高； 最后声门突然开放，膈肌快速收缩将肺 内空气高压喷射而出
评价咳嗽效率标准 ◆最大呼气口腔压测定以评价咳嗽强度 ◆最大呼气口腔压大于60cmH2O,所产生 的气流足以形成有效咳嗽;最大呼气口 腔压小于40cmH20表明气道可能存在过 多分泌物,需气道吸引。 ◆缺乏峰流速仪时,咳嗽流速一容量曲线 可以作为呼气肌强度的检测指标
评价咳嗽效率标准 最大呼气口腔压测定以评价咳嗽强度。 最大呼气口腔压大于60 cmH20，所产生 的气流足以形成有效咳嗽；最大呼气口 腔压小于40 cmH20表明气道可能存在过 多分泌物，需气道吸引。 缺乏峰流速仪时，咳嗽流速—容量曲线 可以作为呼气肌强度的检测指标
咳嗽并发症 当剧烈咳嗽时,胸内压可到达300mmHg, 呼气速度达到2800cm/s。剧烈咳嗽时产 生的气道压力和气体流速可有效地清除 道内过多的分泌物和异物,并有心肺 复苏作用,但也能引起各种并发症,并 直接影响了生活质量
咳嗽并发症 当剧烈咳嗽时，胸内压可到达300mmHg， 呼气速度达到2800cm/s。剧烈咳嗽时产 生的气道压力和气体流速可有效地清除 气道内过多的分泌物和异物，并有心肺 复苏作用，但也能引起各种并发症，并 直接影响了生活质量
咳嗽并发症 ◆低血压、缓慢或快速心律不齐,结膜下、鼻出 血等 ◆气胸、咯血和纵膈气肿 ◆腹股沟疝、脾破裂等; ◆咳嗽晕厥,癫痫发作: 咳嗽晕厥可能是胸内压增髙使静脉回流受阻,心排 血量下降和脑血流量减少所致。 ◆肌肉骨骼疼痛、肋骨骨折、手术伤口裂开、疲 劳、声嘶、失眠、多汗、尿失禁等多种并发症
咳嗽并发症 低血压、缓慢或快速心律不齐，结膜下、鼻出 血等； 气胸、咯血和纵膈气肿； 腹股沟疝、脾破裂等； 咳嗽晕厥，癫痫发作： – 咳嗽晕厥可能是胸内压增高使静脉回流受阻，心排 血量下降和脑血流量减少所致。 肌肉骨骼疼痛、肋骨骨折、手术伤口裂开、疲 劳、声嘶、失眠、多汗、尿失禁等多种并发症
诊断 ◆病史与症状 咳嗽性质 咳嗽节律 咳嗽时间 咳嗽音色 体位改变 年龄,性别 环境因素 伴发情况,病人的一般健康状况
诊 断 病史与症状 – 咳嗽性质 – 咳嗽节律 – 咳嗽时间 – 咳嗽音色 – 体位改变 – 年龄，性别 – 环境因素 – 伴发情况，病人的一般健康状况