图像分析方法 确定子宫的位置:标志是子宫内膜线和子宫颈 观察肿块的形态、边界、内部回声及后方声影, 测量大小(3个径线) 观察肿块的位置与子宫的关系 肿块对邻近及远隔脏器的影响 腹水征 ●彩色 doppler超声检查可显示肿块内血供情况 及血流指数
图像分析方法 ⚫ 确定子宫的位置：标志是子宫内膜线和子宫颈 ⚫ 观察肿块的形态、边界、内部回声及后方声影， 测量大小（3个径线） ⚫ 观察肿块的位置与子宫的关系 ⚫ 肿块对邻近及远隔脏器的影响 ⚫ 腹水征 ⚫ 彩色doppler超声检查可显示肿块内血供情况 及血流指数
第三节正常声像图及测值 正常子宫声像图:纵切面前位或中位子宫呈倒 梨形,宫体为实质均质结构,轮廓线光滑清晰, 宫腔呈线状高回声,其周围有弱回声的内膜围 绕,随月经周期变化,宫腔内膜回声有所不同; 宫颈回声较宫体回声稍高;横切面宫体呈椭圆 形,宫颈呈圆形;后倾位子宫纵切面时呈球形。 测量:正常子宫大小因不同的发育阶段、经产 妇、未产妇及个体差异而不同
第三节 正常声像图及测值 ⚫ 正常子宫声像图：纵切面前位或中位子宫呈倒 梨形，宫体为实质均质结构，轮廓线光滑清晰， 宫腔呈线状高回声，其周围有弱回声的内膜围 绕，随月经周期变化，宫腔内膜回声有所不同； 宫颈回声较宫体回声稍高；横切面宫体呈椭圆 形，宫颈呈圆形；后倾位子宫纵切面时呈球形。 ⚫ 测量：正常子宫大小因不同的发育阶段、经产 妇、未产妇及个体差异而不同
输卵管、卵巢声像图 ●输卵管内径小于5mm,超声一般不易显示。 正常卵巢位于子宫体部两侧外上方,呈杏仁形, 大小4×3×1cm。 成熟卵泡的特点:卵泡最大直径大于20mm 卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形,内壁簿而清晰; 卵泡位置移向卵巢表面且一侧无卵巢组织覆盖。 已排卵的征象:卵泡外形消失或缩小,内壁塌 陷;缩小的卵泡腔内见细弱回声;陶氏腔内 量液性暗区
输卵管、卵巢声像图 ⚫ 输卵管内径小于5mm，超声一般不易显示。 ⚫ 正常卵巢位于子宫体部两侧外上方，呈杏仁形， 大小4×3×1cm。 ⚫ 成熟卵泡的特点：卵泡最大直径大于20mm； 卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内壁簿而清晰； 卵泡位置移向卵巢表面且一侧无卵巢组织覆盖。 ⚫ 已排卵的征象：卵泡外形消失或缩小，内壁塌 陷；缩小的卵泡腔内见细弱回声；陶氏腔内少 量液性暗区
第四节子宫疾病 子宫肌瘤 子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生所致,绝 大多数发生于子宫体部。根据肿瘤所在的位置 分为粘膜下、肌壁间、浆膜下及阔韧带肌瘤, 其中肌壁间肌瘤最为多见。随着瘤体的增大, 可发生变性,如玻璃样变、脂肪变、囊性变或 钙化 ●临床表现:与子宫肌瘤生长部位有关,主要症 状为阴道出血
第四节 子宫疾病 子宫肌瘤 ⚫ 子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生所致，绝 大多数发生于子宫体部。根据肿瘤所在的位置 分为粘膜下、肌壁间、浆膜下及阔韧带肌瘤， 其中肌壁间肌瘤最为多见。随着瘤体的增大， 可发生变性，如玻璃样变、脂肪变、囊性变或 钙化。 ⚫ 临床表现：与子宫肌瘤生长部位有关，主要症 状为阴道出血
子宫肌瘤的声像图表现 子宫增大一一程度与肌瘤的大小和数目成正比, 多发肌瘤时,宫体形态失常,子宫表面凹凸不 平;肌瘤压迫宫腔时,宫腔线偏移或消失。 肌瘤图像一一球形病灶与假包膜回声;肌瘤可 表现为结节状弱回声或漩涡状杂乱回声。 ●若肌瘤变性可出现相应的声像图表现: 囊性变一液性暗区;钙化一强回声光斑伴声影
子宫肌瘤的声像图表现 ⚫ 子宫增大－－程度与肌瘤的大小和数目成正比， 多发肌瘤时，宫体形态失常，子宫表面凹凸不 平；肌瘤压迫宫腔时，宫腔线偏移或消失。 ⚫ 肌瘤图像－－球形病灶与假包膜回声；肌瘤可 表现为结节状弱回声或 漩涡状杂乱回声。 ⚫ 若肌瘤变性可出现相应的声像图表现： 囊性变－液性暗区；钙化－强回声光斑伴声影