问诊的内容及方法: ●提醒: (1)婚否:根据不同年龄采用不同问法 青年人:结婚没有? 中年人:什么时候结婚的? (2)职业:应问具体职业,排除职业病
三、问诊的内容及方法: ⚫ 提醒: (1)婚否:根据不同年龄采用不同问法 青年人:结婚没有? 中年人:什么时候结婚的? (2)职业:应问具体职业,排除职业病
问诊的内容及方法: 2、主诉( Chief complaint) (1)出现到就诊时间最明显的体 征:心脏杂音,高血压 (2)最主要的症状:气促、咳嗽 浮肿
2、主诉(Chief complaint): (1) 出现到就诊时间最明显的体 征:心脏杂音,高血压 (2) 最主要的症状:气促、咳嗽 浮肿 三、问诊的内容及方法:
三、问诊的內容及方法: 注意: (1)1-2句话扼要概括:活动后 气促X年,加剧X月 (2)病人叙说医师归纳(复杂的 病史) (3)时间应与现病史一致
注意: (1) 1-2句话扼要概括:活动后 气促X年,加剧X月 (2)病人叙说医师归纳(复杂的 病史) (3)时间应与现病史一致 三、问诊的内容及方法:
问诊的内容及方法: 3、现病史: History of present il Iness 病史中最主要的部分,起病后的全过程,发 生、发展及演变
3、现病史:History of present illness 病史中最主要的部分,起病后的全过程,发 生、发展及演变。 三、问诊的内容及方法:
问诊的内容及方法: 包括:(1)起病情况: 急起:脑溢血,心绞痛,心梗, 胃穿孔 缓起:肺结核,肾炎,肿瘤 起病时间:急症、危症,精确到 分、小时 慢性病以年月,越具体越好
包括:(1)起病情况: 急起:脑溢血,心绞痛,心梗, 胃穿孔 缓起:肺结核,肾炎,肿瘤 起病时间:急症、危症,精确到 分、小时 慢性病以年 月,越具体越好 三、问诊的内容及方法: