(2) According to primary site a Centrol respiratory failure a Non-Centrol respiratory failure. (3) According to duration aAcute respiratory failur a Chronic respiratory failure
、原因和机制( Causes& mechanism) Classification of respiration failure mechanism) Restrictive ventilatory disorders 1. Ventilatory disorders Obstructive ventilatory disorders Diffusion disorders 2. Gas exchange disorders Ventilation-perfusion mismatching (Increased of anatomica/ shunt (一)肺通气功能障碍( Ventilatory disorders) 1. Etiologies and mechanisms of alveolar hypoventilation (1)限制性通气不足( Restrictive ventilatory disorders) 由于肺泡扩张受限引起肺泡通气量不足—→限制性通气不足
（一） （Ventilatory disorders） 1. Ventilatory disorders 2. Gas exchange disorders Diffusion disorders Ventilation-perfusion mismatching （Increased of anatomical shunt） Restrictive ventilatory disorders Obstructive ventilatory disorders
肺泡扩张的动力不足( Hypo-motility of pulmonary ventilation) ▲CNS受损 呼吸中枢(-)E>呼吸肌运动↓(泵衰竭) ▲麻醉、安眠药过量 ▲周围神经系统病变 ▲呼吸肌疲劳、呼吸肌萎缩 呼吸肌活动障碍 ▲严重低钾血症、缺氧、酸中毒 ▲胸廓和胸腔疾病( Disorders of chest wa∥) 胸廓扩张受限(泵衰竭)→肺泡扩张动力不足 呼衰PaO2l、PaCO2↑肺有效通气量↓
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肺泡扩张的阻力增加( Increased ventilation resistance) 【肺的顺应性】 (正常成年人肺顺应性为0.2 LemH,O) 肺的顺应性{肺容量 肺弹性阻力 胸壁和肺的弹性回缩力{肺泡表面张力 ▲胸壁弹性阻力增加 胸廓畸形、胸膜纤维化、胸腔积液今胸壁的弹性阻力↑ 胸腔大量积液、张力性气胸 严重的腹水、肝脾肿大 肺泡扩张受限 肺泡于张的阻力 肺顺应性 呼衰肺有效通气量令一限制性通气不足
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▲肺组织顺应性下降( The lungs compliance↓ 肺水肿、 肺泡表面活性物 急性胰腺炎 质分泌!、分解↑ 肺栓塞、氧中 肺泡表面张力 Ⅱ型肺泡上皮受损 毒、毒气中毒 肺纤维化 肺顺应性↓ 肺泡扩张的 呼衰 限制性通气不足 阻力↑
肺栓塞、氧中 毒、毒气中毒 Ⅱ型肺泡上皮受损 肺 泡 表 面 张 力 ↑ 肺水肿、 急性胰腺炎 肺泡表面活性物 质分泌↓、分解↑ 肺顺应性↓ ▲ The lung‘s compliance↓） 肺泡扩张的 阻力↑ 呼衰 限制性通气不足 肺纤维化