CHCMU 道天 三、新生儿黄疸分类 www.chcmu.com
三、新生儿黄疸分类
CHCMU (一)生理性黄疸 1. 由于新生儿胆红素代谢的特殊性 2.临床特点：足月儿 >一般情况良好 生后2-3天出现 逐渐上升：速度<85 mol/L/d 4-5天达高峰：峰值<205.2~256.5molL >及时消退：2周内消退。 3.排他性诊断 www.chcmu.com
（一）生理性黄疸 1. 由于新生儿胆红素代谢的特殊性 2. 临床特点：足月儿 ➢ 一般情况良好 ➢ 生后2-3天出现 ➢ 逐渐上升：速度<85 μmol/L/d ➢ 4-5天达高峰：峰值<205.2～256.5 μmol/L ➢ 及时消退： 2周内消退。 3. 排他性诊断
CHCMU 天 (二)病理性黄疸 1.特点 (1)早：24h内 (2)重：血清胆红素>205.2~256.5umol/L,每日上升 >85umol L (3)时间长：足月儿>2w,早产儿>4w (4)退而复现 (5)结合胆红素>26umol/L 2.皮肤发亮，昏睡、棕色尿液、食欲差、暗色大便 www.chcmu.com
1.特点 （1）早：24h内 （2）重:血清胆红素>205.2～256.5umol／L ,每日上升 >85umol／L （3）时间长:足月儿>2w，早产儿>4w （4）退而复现 （5）结合胆红素> 26umol／L 2.皮肤发亮，昏睡、棕色尿液、食欲差、暗色大便 （二）病理性黄疸
CHCMU 3.病理性黄疸：病因 免疫性：新生儿溶血病 溶血性 酶：G-6PD缺陷症 疾病 非感染 红细胞缺陷) 膜：遗传性球形 性黄疸 红细胞增多症 新生儿 胆道闭锁 血红蛋白：地中 其他 药物性 海贫血 病理性 母乳性黄疸 黄疸 感染性 新生儿肝炎 黄疸 新生儿败血症 www.chcmu.com
3.病理性黄疸：病因 新生儿 病理性 黄疸 非感染 性黄疸 感染性 黄疸 溶血性 疾病 其 他 胆道闭锁 母乳性黄疸 免疫性：新生儿溶血病 红细胞缺陷 酶：G-6PD缺陷症 膜：遗传性球形 红细胞增多症 血红蛋白：地中 海贫血 新生儿肝炎 新生儿败血症 药物性
CHCMU 天 病理性黄痘 生理性黄疸 (1)出现早：24h内 (1)出现：2-3d (2) 进展快：>85 umoV/L/d (2)4~5天达高峰： (12 umol/L/h) TB <205.2256.5μmol/L (3)程度重： (3)及时消退 足月儿TB>205.2一256.5μmolL; DB>34μmol/L 早产儿？ (4)持续时间长：足月儿>2 (4)一般情况好 周，早产儿>3~4周 (5)退而复现 www.chcmu.com
病理性黄疸 生理性黄疸 （1）出现早：24h内 （2）进展快：>85μmol/L/d （12 μmol/L/h） （3）程度重： 足月儿TB> 205.2～256.5μmol/L ； DB >34μmol/L 早产儿? （4）持续时间长:足月儿>2 周;早产儿> 3～4周 （5）退而复现 （1）出现:2-3d （2）4～5天达高峰: TB ＜205.2～256.5μmol/L （3）及时消退 （4）一般情况好