RR OOOOOOO00 (1)应与V相配合,以保证一定的MV; (2)应根据原发病而定:慢频率通气有利于 呼气,般为12~20次分;而在ARDS等限 制性通气障碍的疾病以较快的频率辅以较 小的潮气量通气,有利于减少克服弹性阻 力所做的功和对心血管系统的不良影响; (3)应根据自主呼吸能力而定;如采用 SIMv时,可随着自主呼吸能力的不断加强 项资海调SMN的辅助频率 West China Hospital, Sichuan University
West China Hospital, Sichuan University RR （1）应与VT相配合，以保证一定的MV； （2）应根据原发病而定：慢频率通气有利于 呼气，般为12～20次/分；而在ARDS等限 制性通气障碍的疾病以较快的频率辅以较 小的潮气量通气，有利于减少克服弹性阻 力所做的功和对心血管系统的不良影响； （3）应根据自主呼吸能力而定；如采用 SIMV时，可随着自主呼吸能力的不断加强 而逐渐下调SIMV的辅助频率
Vt 000ooooo ◆一般为5~15m/kg ◆容积目标通气模式预置Ⅵ’,压力目标通气模 式通过调节压力控制水平(如PCV)和压力 辅助水平(如PS∨)来获得一定量的Vrs。 ◆过大的V使肺泡过度扩张,随呼吸周期的反 复牵拉会导致严重的气压伤,直接影响患者 的预后。 ∞川大基 区 West China Hospital, Sichuan University
West China Hospital, Sichuan University Vt ◆一般为5～15ml/kg ◆容积目标通气模式预置VT，压力目标通气模 式通过调节压力控制水平（如PCV）和压力 辅助水平（如PSV）来获得一定量的VT。 ◆过大的VT使肺泡过度扩张，随呼吸周期的反 复牵拉会导致严重的气压伤，直接影响患者 的预后
Vt ◆目前对V的调节是以避免气道压过高为 原则,即使平台压不超过30~35cmH2O ◆对于肺有效通气容积减少的疾病(如 ARDS),应采用小潮气量(6~8mlkg) 通气 ◆PSV的水平一般不超过25~30cmH2, 若在此水平仍不能满足通气要求,应考 虑改用其它通气方式 ∞川大基 区 West China Hospital, Sichuan University
West China Hospital, Sichuan University Vt ◆目前对VT的调节是以避免气道压过高为 原则，即使平台压不超过30～35cmH2O ◆对于肺有效通气容积减少的疾病（如 ARDS），应采用小潮气量（6～8ml/kg） 通气 ◆PSV的水平一般不超过25～30 cmH2O， 若在此水平仍不能满足通气要求，应考 虑改用其它通气方式
流速波形 ◆一般有方波、正弦波、加速波和减速波四 种 ◆减速波与其他三种波形相比,使气道峰压 更低、气体分布更佳、氧合改善更明显, 因而临床应用越来越广泛。 ∞川大基 区 West China Hospital, Sichuan University
West China Hospital, Sichuan University 流速波形 ◆一般有方波、正弦波、加速波和减速波四 种。 ◆减速波与其他三种波形相比，使气道峰压 更低、气体分布更佳、氧合改善更明显， 因而临床应用越来越广泛
吸气流速 ◆与Vt、患者的吸气用力、通气驱动有关 ◆成人:40-100Lmin,平均60Lmin ◆儿童:4-10L/min ◆受吸气流速影响的方面: 1、气体分布; 2、CO2排除量; 3、vad/t、Qs/Qt、PaO2; 4、吸气峰压与吸气时间 川大基 West China Hospital, Sichuan University
West China Hospital, Sichuan University 吸气流速 ◆与Vt、患者的吸气用力、通气驱动有关 ◆成人：40－100L/min，平均60L/min ◆儿童：4－10L/min ◆受吸气流速影响的方面： 1、气体分布； 2、CO2排除量； 3、Vd/Vt、Qs/Qt、PaO2 ; 4、吸气峰压与吸气时间