性疾病患病率上升等挑战，这一切对健康教育与健康促进提出了更高的要求，同时也为健康教育与健康促进提供了更多的发展机遇。3．健康教育与健康促进是一项低投入、高产出、高效益的保健措施健康教育引导人们自愿放弃不良的行为和生活方式，减少自身制造的危险，追求健康的目标，从成本-效益的角度看是一项投入少、产出高、效益大的保健措施。健康教育与健康促进是发掘最大卫生资源的金钥匙，健康教育与健康促进是缓和社会群体健康需求日益增强与社会卫生保障相对滞后矛盾的首选策略，是最大的卫生资源。一方面，健康教育能使卫生服务的使用者变成自我保健的执行者，自觉、主动地进行健康投资；另一方面，通过健康教育进行社会动员，可使政府、部门团体、单位等决策者，改善关于卫生工作的态度，作出有利于卫生工作的决策，这也是不可估量的卫生资源。有效的健康教育与健康促进可减少疾病的发生，节省高额疾病治疗费用，从而创造巨大的经济效益。美国疾病控制中心研究指出，通过健康教育与健康促进活动如果能够促使美国男性公民不吸烟，不过量饮酒，采用合理饮食和进行经常的有规律的身体锻炼，那么美国国民的期望寿命可望延长10人年，而他们每年动用几千亿美元在提高临床医疗技术上也难以做到增加1人年的平均期望寿命。4．健康教育与健康促进是提高广大群众自我保健意识的重要渠道自我保健是指人为维护和增进健康，为预防、发现和治疗疾病，自已做出的与健康有关的决定以及采取的卫生行为包括个人、家庭、邻重、同事、团体和单位开展的以自助/互助为特征的保健活动。它是保健模式从“依赖型”向“自助型”发展的体现。它能发挥自身的健康潜能和个人的主观能动作用提高人们对健康的责任感。自我保健意识和能力不能自发产生和拥有，只有通过健康教育和健康促进才能提高居民自我保健意识和能力，增强其自觉性和主动性，促使人们实行驱体上的自我保护，心理上的自我调节，行为生活方式上的自我控制和人际关系上的自我调整，提高整体医学文化水平，提高医疗卫生资源的利用效率，提高全体人群健康水平。5．健康教育与健康促进是建设社会主义精神文明、构建和谐社会的重要任务建设社会主义精神文明、构建和谐社会的重要任务之一，就是要提高全民族的科学文化水平，提倡文明
性疾病患病率上升等挑战，这一切对健康教育与健康促进提出了更高的要求，同时也为健康教 育与健康促进提供了更多的发展机遇。 3．健康教育与健康促进是一项低投入、高产出、高效益的保健措施 健康教育引导人们 自愿放弃不良的行为和生活方式，减少自身制造的危险，追求健康的目标，从成本-效益的角 度看是一项投入少、产出高、效益大的保健措施。健康教育与健康促进是发掘最大卫生资源的 金钥匙，健康教育与健康促进是缓和社会群体健康需求日益增强与社会卫生保障相对滞后矛盾 的首选策略，是最大的卫生资源。一方面，健康教育能使卫生服务的使用者变成自我保健的执 行者，自觉、主动地进行健康投资；另一方面，通过健康教育进行社会动员，可使政府、部门、 团体、单位等决策者，改善关于卫生工作的态度，作出有利于卫生工作的决策，这也是不可估 量的卫生资源。有效的健康教育与健康促进可减少疾病的发生，节省高额疾病治疗费用，从而 创造巨大的经济效益。美国疾病控制中心研究指出，通过健康教育与健康促进活动如果能够促 使美国男性公民不吸烟，不过量饮酒，采用合理饮食和进行经常的有规律的身体锻炼，那么美 国国民的期望寿命可望延长 10 人年，而他们每年动用几千亿美元在提高临床医疗技术上也难 以做到增加1 人年的平均期望寿命。 4．健康教育与健康促进是提高广大群众自我保健意识的重要渠道 自我保健是指人为维 护和增进健康，为预防、发现和治疗疾病，自己做出的与健康有关的决定以及采取的卫生行为， 包括个人、家庭、邻里、同事、团体和单位开展的以自助/互助为特征的保健活动。它是保健 模式从“依赖型”向“自助型”发展的体现。它能发挥自身的健康潜能和个人的主观能动作用， 提高人们对健康的责任感。自我保健意识和能力不能自发产生和拥有，只有通过健康教育和健 康促进才能提高居民自我保健意识和能力，增强其自觉性和主动性，促使人们实行躯体上的自 我保护，心理上的自我调节，行为生活方式上的自我控制和人际关系上的自我调整，提高整体 医学文化水平，提高医疗卫生资源的利用效率，提高全体人群健康水平。 5．健康教育与健康促进是建设社会主义精神文明、构建和谐社会的重要任务 建设社会 主义精神文明、构建和谐社会的重要任务之一，就是要提高全民族的科学文化水平，提倡文明
健康、科学的生活方式，改变社会风俗习惯中存在的愚味落后的东西，这都属于健康教育与健康促进的范畴。通过健康教育，普及健康知识，倡导科学、文明、健康的生活方式，培养人们健康的心理素质和自我保健能力，提高维护自己和维护全社会健康的意识与责任感，是促进社会文明，提高国民素质，加快社会经济发展的保证。从健康道德概念理解，每个公民不仅要对自己的健康承担责任，而且要对他人，对社会承担责任，这不仅是一个健康道德问题，也是社会主义精神文明建设、构建和谐社会的必然要求。6．健康教育与健康促进是医务人员和健康管理师提高工作效率的重要工具、方法与策略在临床诊疗护理过程中，通过健康教育与健康促进工作，使患者及其家属了解他们所患疾病的发病机制，医务人员诊疗的医学科学道理，减少医患间的信息不对称，增加医患间的信任。这既是医院和医务人员的责任，又可提高患者的依从性和配合治疗护理程度，提高医疗服务各个环节的工作效率。在健康管理工作领域，健康管理师了解、掌握和运用健康教育与健康促进的基本策略、核心策略、行为干预的理论方法、健康传播的方法技巧，包括社区健康诊断在内的计划设计的基本步骤，以及健康效果的评价方法，均有助于实现其健康管理工作的目标。四、健康教育与健康促进的策略（一）《太华宣言》中确定的健康促进三大基本策略1．倡导倡导是一种有组织的个体及社会的联合行动。为了创造有利于健康的社会、经济、文化和环境条件，要倡导政策支持，开发领导，争取获得政治承诺；倡导社会对各项健康举措的认同，激发社会对健康的关注以及群众的参与意识；倡导卫生及相关部门提供全方位的支持，最大限度地满足群众对健康的愿望和需求。2．赋权赋权与权利和政治密切相连。健康是基本人权，健康促进的重点在于实施健康方面的平等，缩小目前存在的资源分配和健康状况的差异，保障人人都有享受卫生保健的机会与资源。为使人们最充分的发挥各自健康的潜能，应授予群众正确的观念、科学的知识和可行的技能，获得控制那些影响自己健康的有关决策和行动的能力。把健康权牢牢地掌握在群众自已手里，这是实现卫生服务、资源分配平等合理的基础
健康、科学的生活方式，改变社会风俗习惯中存在的愚昧落后的东西，这都属于健康教育与健 康促进的范畴。通过健康教育，普及健康知识，倡导科学、文明、健康的生活方式，培养人们 健康的心理素质和自我保健能力，提高维护自己和维护全社会健康的意识与责任感，是促进社 会文明，提高国民素质，加快社会经济发展的保证。从健康道德概念理解，每个公民不仅要对 自己的健康承担责任，而且要对他人、对社会承担责任，这不仅是一个健康道德问题，也是社 会主义精神文明建设、构建和谐社会的必然要求。 6．健康教育与健康促进是医务人员和健康管理师提高工作效率的重要工具、方法与策略 在临床诊疗护理过程中，通过健康教育与健康促进工作，使患者及其家属了解他们所患疾病的 发病机制，医务人员诊疗的医学科学道理，减少医患间的信息不对称，增加医患间的信任。这 既是医院和医务人员的责任，又可提高患者的依从性和配合治疗护理程度，提高医疗服务各个 环节的工作效率。在健康管理工作领域，健康管理师了解、掌握和运用健康教育与健康促进的 基本策略、核心策略、行为干预的理论方法、健康传播的方法技巧，包括社区健康诊断在内的 计划设计的基本步骤，以及健康效果的评价方法，均有助于实现其健康管理工作的目标。 四、健康教育与健康促进的策略 （一）《渥太华宣言》中确定的健康促进三大基本策略 1．倡导 倡导是一种有组织的个体及社会的联合行动。为了创造有利于健康的社会、经 济、文化和环境条件，要倡导政策支持，开发领导，争取获得政治承诺；倡导社会对各项健康 举措的认同，激发社会对健康的关注以及群众的参与意识；倡导卫生及相关部门提供全方位的 支持，最大限度地满足群众对健康的愿望和需求。 2．赋权 赋权与权利和政治密切相连。健康是基本人权，健康促进的重点在于实施健康 方面的平等，缩小目前存在的资源分配和健康状况的差异，保障人人都有享受卫生保健的机会 与资源。为使人们最充分的发挥各自健康的潜能，应授予群众正确的观念、科学的知识和可行 的技能，获得控制那些影响自己健康的有关决策和行动的能力。把健康权牢牢地掌握在群众自 己手里，这是实现卫生服务、资源分配平等合理的基础
3．协调健康促进涉及卫生部门、社会其他经济部门、政府、非政府组织、社会各行各业和社会各界人士、社区、家庭和个人。在改善和保护健康的健康促进活动中，必须使个体、社区及相关部门等各利益相关者之间协调一致，组成强大的联盟和社会支持体系，共同协作实现健康目标。（二）我国实施健康教育与健康促进的策略1.必须改变领导阶层的健康观健康是基本人权之一，是社会进步和经济发展的基础。领导阶层是决策者，应该深刻领会其精神，关心人民的健康，成为健康教育与健康促进的先导因此，要促进各级领导健康观的转变，在他们各自所从事的工作岗位上，对健康需求和健康活动予以最大的支持，并制定有利于健康促进的各项政策。2．确立健康教育与健康促进的公共政策健康教育与健康促进的公共政策并非是单一的卫生政策，也不是卫生部门单独所能解决的，它涉及到很多部门，如财政、税收、环保、福利等。这些部门政策的出台，应体现消除污染、改善住房、食品卫生、医疗保健，创造良好的生活环境，并对人类的健康产生重大影响。因此，各个部门、各个组织的领导必须予以重视，制定健康相关政策。3．推动医疗卫生部门观念和职能的转变医疗卫生部门在实践健康教育与健康促进时，理应成为这场伟大变革的先驱。必须明确医疗方向转向健康教育与健康促进的意义，并以实际行动去实践这项工作。4.营造良好的健康外环境健康教育与健康促进活动是一项社会活动，应由全社会参与，包括卫生系统和非卫生部门，如教育、财政、交通等许多涉及卫生问题的各部门经过通力协作共同努力，创造良好的生活环境和工作环境，确保健康教育与健康促进的实践。5.调整卫生服务方向，强化社区行动改变既往以医院医疗为中心的服务模式，建立以社区为基础，健康为中心，由个人、社区、卫生专业人员、卫生行政部门共同协调的卫生服务体系。加强社区工作，动员社区力量，挖掘社区资源，建立组织，制定和实施健康教育与健康促进计划，开展各种健康教育与健康促进活动，使人人都能有均等的机会享受基本医疗保健服务
3．协调 健康促进涉及卫生部门、社会其他经济部门、政府、非政府组织、社会各行各 业和社会各界人士、社区、家庭和个人。在改善和保护健康的健康促进活动中，必须使个体、 社区及相关部门等各利益相关者之间协调一致，组成强大的联盟和社会支持体系，共同协作实 现健康目标。 （二）我国实施健康教育与健康促进的策略 1. 必须改变领导阶层的健康观 健康是基本人权之一，是社会进步和经济发展的基础。 领导阶层是决策者，应该深刻领会其精神，关心人民的健康，成为健康教育与健康促进的先导。 因此，要促进各级领导健康观的转变，在他们各自所从事的工作岗位上，对健康需求和健康活 动予以最大的支持，并制定有利于健康促进的各项政策。 2. 确立健康教育与健康促进的公共政策 健康教育与健康促进的公共政策并非是单一的 卫生政策，也不是卫生部门单独所能解决的，它涉及到很多部门，如财政、税收、环保、福利 等。这些部门政策的出台，应体现消除污染、改善住房、食品卫生、医疗保健，创造良好的生 活环境，并对人类的健康产生重大影响。因此，各个部门、各个组织的领导必须予以重视，制 定健康相关政策。 3. 推动医疗卫生部门观念和职能的转变 医疗卫生部门在实践健康教育与健康促进时， 理应成为这场伟大变革的先驱。必须明确医疗方向转向健康教育与健康促进的意义，并以实际 行动去实践这项工作。 4. 营造良好的健康外环境 健康教育与健康促进活动是一项社会活动，应由全社会参与， 包括卫生系统和非卫生部门，如教育、财政、交通等许多涉及卫生问题的各部门经过通力协作， 共同努力，创造良好的生活环境和工作环境，确保健康教育与健康促进的实践。 5.调整卫生服务方向，强化社区行动 改变既往以医院医疗为中心的服务模式，建立以社 区为基础，健康为中心，由个人、社区、卫生专业人员、卫生行政部门共同协调的卫生服务体 系。加强社区工作，动员社区力量，挖掘社区资源，建立组织，制定和实施健康教育与健康促 进计划，开展各种健康教育与健康促进活动，使人人都能有均等的机会享受基本医疗保健服务
6.提高人群对健康的认识，发展个人健康行为倡导全社会都能积极参与到健康教育与健康促进中去，激发人群的健康责任感，提高广大人民群众对健康的认识，增强自控能力，努力改变不良生活方式，消除各种危害健康的行为，同时要促进社区居民、各部门和卫生专业人员共同参与社区卫生决策活动，实践健康教育与健康促进。7.创造健康教育与健康促进的氛围创造舒适而安全的社会环境，人人平等，互助互爱，有着民主和谐的政治氛围、良好的生活情趣、丰富的文体活动、无污染的食物、便捷的交通保证社会和自然环境有利于健康的发展，这也是健康促进的目标之一。8.促进社会主义精神文明建设提高全民族的思想道德素质和科学文化素养，建立起与社会主义市场经济相适应、与社会主义法律法规相协调、与中华民族传统美德相承接的社会主义思想道德体系，树立正确的世界观、人生观和价值观。克服日常生活中的陋习，移风易俗，倡导健康、文明、科学的生活方式。第3节健康教育学的相关学科健康教育学的理论依据和专业技术主要来源于医学、社会学、教育学、心理学、行为科学、传播学、科普学、统计学和美学等。它通过大众传播和教育手段，向社会、家庭和个人传播卫生保健知识，提高人们自我保健能力，养成健康行为，纠正不良习惯，消除危险因素，防止疾病发生，促进人类健康和幸福。所以，健康教育学不仅与医学相关学科关系密切，还与许多社会科学的相关学科有关。健康教育学是一个跨领域的综合性学科，它的研究范围非常广泛，不但渗透到诸多医学领域，而且还渗透到医学相关领域。健康教育学理论与各个学科的融合不但使自身有了发展和提高，而且促进相应医学学科在理论体系和研究方法上有了长足的进展。一、健康教育学与现代医学的关系广义的医学包括医学科研、医学教育、医学实践、医疗卫生服务产品的生产流通环节、医疗卫生各个环节的管理等。它是为增进人体健康，预防疾病，改善和创造合乎生理要求的生产环境、生活条件所采取的个人和社会措施。它可分为三个基本环节：一是使人体在出生前后便有一个比较强健的体质，即优生优育；二是促使人体在生活和劳动过程中增强体质，能够避免
6.提高人群对健康的认识，发展个人健康行为 倡导全社会都能积极参与到健康教育与健 康促进中去，激发人群的健康责任感，提高广大人民群众对健康的认识，增强自控能力，努力 改变不良生活方式，消除各种危害健康的行为，同时要促进社区居民、各部门和卫生专业人员 共同参与社区卫生决策活动，实践健康教育与健康促进。 7.创造健康教育与健康促进的氛围 创造舒适而安全的社会环境，人人平等，互助互爱， 有着民主和谐的政治氛围、良好的生活情趣、丰富的文体活动、无污染的食物、便捷的交通。 保证社会和自然环境有利于健康的发展，这也是健康促进的目标之一。 8.促进社会主义精神文明建设 提高全民族的思想道德素质和科学文化素养，建立起与社 会主义市场经济相适应、与社会主义法律法规相协调、与中华民族传统美德相承接的社会主义 思想道德体系，树立正确的世界观、人生观和价值观。克服日常生活中的陋习，移风易俗，倡 导健康、文明、科学的生活方式。 第3 节 健康教育学的相关学科 健康教育学的理论依据和专业技术主要来源于医学、社会学、教育学、心理学、行为科学、 传播学、科普学、统计学和美学等。它通过大众传播和教育手段，向社会、家庭和个人传播卫 生保健知识，提高人们自我保健能力，养成健康行为，纠正不良习惯，消除危险因素，防止疾 病发生，促进人类健康和幸福。所以，健康教育学不仅与医学相关学科关系密切，还与许多社 会科学的相关学科有关。健康教育学是一个跨领域的综合性学科，它的研究范围非常广泛，不 但渗透到诸多医学领域，而且还渗透到医学相关领域。健康教育学理论与各个学科的融合不但 使自身有了发展和提高，而且促进相应医学学科在理论体系和研究方法上有了长足的进展。 一、健康教育学与现代医学的关系 广义的医学包括医学科研、医学教育、医学实践、医疗卫生服务产品的生产流通环节、医 疗卫生各个环节的管理等。它是为增进人体健康，预防疾病，改善和创造合乎生理要求的生产 环境、生活条件所采取的个人和社会措施。它可分为三个基本环节：一是使人体在出生前后便 有一个比较强健的体质，即优生优育；二是促使人体在生活和劳动过程中增强体质，能够避免
和抵御外部环境对人体的不良影响，并保持完满的精神状态和良好的社会适应能力，即预防保健、健康促进；三是对已患病的人体进行治疗，使之恢复健康，即治疗、康复。不管是医学的理论发展，还是实践应用，其宗旨总是维护和提高全体人群的健康水平。生命进程无法诊断放弃治疗螺精雕中特异族灸临终性坐福症状阶段状阳阶段D生物医学的疾病前期生物医学的疾病期生物医学的疾病后期临床治疗康复与临终关怀慢性病发生发展进程图1-3健康教育与健康促进对健康的作用随着社会经济的发展，人们生活水平和文化水平逐渐提高，人们对健康价值的认识和对健康服务的需求也随之提高。同时，现代医学模式从单纯生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转化，医疗卫生行业的服务对象也从单纯为明确诊断的病人扩大到所有的人群，现代医学也发展分化出如图1-3所示的以研究和服务生物医学的疾病前期的广大健康和亚健康人群为主的预防医学和保健医学、以研究和服务生物医学的疾病期病人的临床治疗医学（即传统医学内容）、以研究和服务生物医学的疾病后期无法治愈者的康复医学和临终关怀。而健康教育与健康促进的研究和服务对象是人生进程的各个阶段。医疗卫生行业的专业人员队伍也从传统医学的各个专科医师和护理人员扩大到为各种健康状况人群服务的公共卫生医师、保健医师、康复医师、优生优育（计划生育）指导师、健康管理师、心理咨询师、营养指导师、健身运动指导
和抵御外部环境对人体的不良影响，并保持完满的精神状态和良好的社会适应能力，即预防保 健、健康促进；三是对已患病的人体进行治疗，使之恢复健康，即治疗、康复。不管是医学的 理论发展，还是实践应用，其宗旨总是维护和提高全体人群的健康水平。 无危 险因 素阶 段 出现 非特 异性 症状 阶段 出现 特异 性症 状阶 段 出现 特异 性体 征阶 段 病情 进展 阶段 病情 恶化 阶段 出现 并发 症或 残障 阶段 临终 阶段 机体 受影 响阶 段 机体 代偿 阶段 危险 因素 存在 阶段 生命进程 慢性病发生发展进程 生物医学的疾病前期 生物医学的疾病期 生物医学的疾病后期 放弃治疗 无法诊断 预防保健 临床治疗 康复与临终关怀 健 康 教 育 与 健 康 促 进 图1-3 健康教育与健康促进对健康的作用 随着社会经济的发展，人们生活水平和文化水平逐渐提高，人们对健康价值的认识和对健 康服务的需求也随之提高。同时，现代医学模式从单纯生物医学模式向生物-心理-社会医学模 式转化，医疗卫生行业的服务对象也从单纯为明确诊断的病人扩大到所有的人群，现代医学也 发展分化出如图 1-3 所示的以研究和服务生物医学的疾病前期的广大健康和亚健康人群为主 的预防医学和保健医学、以研究和服务生物医学的疾病期病人的临床治疗医学（即传统医学内 容）、以研究和服务生物医学的疾病后期无法治愈者的康复医学和临终关怀。而健康教育与健 康促进的研究和服务对象是人生进程的各个阶段。医疗卫生行业的专业人员队伍也从传统医学 的各个专科医师和护理人员扩大到为各种健康状况人群服务的公共卫生医师、保健医师、康复 医师、优生优育（计划生育）指导师、健康管理师、心理咨询师、营养指导师、健身运动指导