分类 原发性骨质疏松症 绝经后:绝经后5-10年内 ■老年性:70岁后 特发性:病因不明,包括青少年 长期服用糖皮质激素所致 继发性骨质疏松症 内分泌异常:糖尿病、甲状腺功能亢进症 消化系统疾病:胃切除、吸收不良 ■血液系统疾病:多发性骨髓病、恶性淋巴瘤、白血病、 ■先天性疾患:骨发育不良症 ■全身或局部肢体制动(运动废用)及宇宙飞行 ■其他:如酒精中毒、金属中毒及维生素C缺乏症等 复旦大学附属华东医院
骨质疏松的一些基本概念 骨峰值( Peak adult bone mass) 人在20岁以前主要为骨的生长阶段,大约在25~ 35岁左右,人的骨质含量达到顶峰,称为骨峰值 骨骼内矿物质含量是决定是否易发生骨质疏松的 基础,而成人后的骨峰值的高低,是年长后是否易发 生骨质疏松的重要因素,同样随着年龄的增长或其他 导致骨矿物质丢失的速度加快等因素均与骨质疏松的 发病有着密切关系。 复旦大学附属华东医院
破骨细胞与成骨细胞 (Osteoclasts and osteoblasts) 破骨细胞与成骨细胞这两种骨细胞在骨 重建过程中起着重要的作用。破骨细胞通过 细胞内的溶酶体酶完成骨的吸收过程,成骨 细胞主要完成骨的生长以及骨骼发育。两种 细胞共同作用,维持骨的正常结构,修复骨 折,完成骨重建。当这种平衡状态被打破, 破骨细胞破骨作用大于成骨过程时,将会导 致骨质疏松并引发骨折。 复旦大学附属华东医院
骨重建( Bone remodeling) ■在人的一生中,骨骼不断进行着新陈代谢,通过骨 重建使新骨代替旧骨,保持骨骼的“年青化”。 这种代谢更新,称为骨转换( turnover),每单 位骨转换如呈负值,造成骨矿丢失,称为高转换 许多继发性骨质疏松,都是由于各种病因造成骨 的高转换引起 、O破骨细胞破骨细胞留下的空隙 吸收 吸收完成 成骨细胞骨骼 再生 静息期 新生骨骼
J o b N u m b e r/s/1 1 破 骨 细 胞 成 骨 细 胞 骨 骼 新 生 骨 骼 破 骨 细 胞 留 下 的 空 隙 吸 收 再 生 吸 收 完 成 静 息 期
骨质疏松的危险因素 吸烟 白人和黄种人 酗酒 缺乏运动 高风险)一女性 老年人《因素 增加风险 的因素大量饮 咖啡 体格瘦小 骨质疏松家族史钙吸入过少 复旦大学附属华东医院
白人和黄种人 吸烟 老年人 体格瘦小 高风险 因素 缺乏运动 女性 增加风险 的因素 酗酒