第五章脑器质性精神障碍习题 选择题 (一)A型题 1.脑器质性精神障碍是指 A.脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍 B.脑部感染所致的精神障碍 C.继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍 D.智力、记忆和人格的全面损害 E.与脑部疾病同时存在的精神障碍 2.谵妄最多见的幻觉是 A.听幻觉B.味幻觉C.视幻觉D.本体幻觉E.触幻觉 3.谵妄综合征的主要特征 A.意识障碍昼轻夜重B.幻视C.注意涣散D.记忆减退E.错觉 4.下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律 A.遗忘综合征B.痴呆综合征C.急性脑病综合征D.精神自动症E.Capgras综合征 5.下列哪种说法错误 A.谵妄病人可发生冲动行为B.谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的C.谵妄病人常有定向 障碍 D.谵妄病人可出现被害妄想E.谵妄病人突然变得安静，说明病情好转 6.慢性脑病综合征一般不出现的是 A.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍D.意识障碍E.情绪障碍 7.痴呆综合征又称 A.急性脑病综合征B.慢性脑病综合征C.遗忘综合征D.精神发育迟滞E.老年性痴呆 8.有关遗忘综合征，下列哪种说法正确 A.一种广泛性认知功能障碍B.一种选择性或局限性认知功能障碍C.为一种半侧脑功 能障碍 D.常见病因为颅内感染E.以对既往经历的全面丧失为特征 9.一个病人意识清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综
第五章脑器质性精神障碍习题 选择题 （一）A 型题 1.脑器质性精神障碍是指 A.脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍 B.脑部感染所致的精神障碍 C.继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍 D.智力、记忆和人格的全面损害 E.与脑部疾病同时存在的精神障碍 2.谵妄最多见的幻觉是 A.听幻觉 B.味幻觉 C.视幻觉 D.本体幻觉 E.触幻觉 3.谵妄综合征的主要特征 A.意识障碍昼轻夜重 B.幻视 C.注意涣散 D. 记忆减退 E.错觉 4.下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律 A.遗忘综合征 B.痴呆综合征 C.急性脑病综合征 D.精神自动症 E.Capgras 综合征 5.下列哪种说法错误 A.谵妄病人可发生冲动行为 B.谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的 C.谵妄病人常有定向 障碍 D.谵妄病人可出现被害妄想 E.谵妄病人突然变得安静，说明病情好转 6.慢性脑病综合征一般不出现的是 A.记忆障碍 B.思维障碍 C.人格障碍 D. 意识障碍 E.情绪障碍 7.痴呆综合征又称 A.急性脑病综合征 B.慢性脑病综合征 C.遗忘综合征 D.精神发育迟滞 E.老年性痴呆 8.有关遗忘综合征，下列哪种说法正确 A.一种广泛性认知功能障碍 B.一种选择性或局限性认知功能障碍 C.为一种半侧脑功 能障碍 D. 常见病因为颅内感染 E.以对既往经历的全面丧失为特征 9.一个病人意识清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综
合征是 A.谵妄综合征B.慢性脑病综合征C.急性脑病综合征D.遗忘综合征E.精神发育迟滞 10.老年性痴呆的病理特征是 A.大脑皮质萎缩B.小脑脑沟增宽C.老年斑和神经元纤维缠结D.脑室扩大E.神经元 气球样肿胀 11.老年痴呆的后期主要表现 A.生活不能自理B.幻觉C.妄想D.远记忆力障碍E.智能全面减退 12.老年痴呆的病程特征为 A.发作缓解型B.进行性发展加重C.发作进展型D.只发作一次E.缓慢发展，逐渐好转 13.一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正 确回答家人的名字和 年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是： A.老年性痴呆的早期B.老年性痴呆的中期C.老年性痴呆的晚期D.正常的老年衰退 E.抑郁性假性痴呆 14.造成血管性痴呆的常见原因是 A.颅内硬化动脉的血栓形成B.顿内动脉破裂出血C.颅外动脉的栓子 D.颅外肿瘤转移的栓子E.颅内肿瘤所致 15.老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是 A.发病年龄B.记忆障碍C.情绪不稳D.病程的波动性特征E.幻觉妄想 16.麻痹性痴呆有诊断意义的体征是 A.癫痫大发作B.共济失调C.腱反射亢进D.粗大震颤E.阿一罗氏瞳孔 17.一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是 A.枕叶B.颞叶C.额叶D.顶叶E.小脑 18.有关痴呆的概念下述哪项不对 A.痴呆是一种常见的慢性脑病综合征B.表现为全面的智能减退C.多由于先天的原因 所致 D.有社会功能减退E.大多数是不可逆的 19.老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为 A.记忆障碍程度轻B.社会功能减退不明显C.非进行性发展D.疾病进行性发展E.智
合征是 A.谵妄综合征 B.慢性脑病综合征 C.急性脑病综合征 D.遗忘综合征 E.精神发育迟滞 10.老年性痴呆的病理特征是 A.大脑皮质萎缩 B.小脑脑沟增宽 C.老年斑和神经元纤维缠结 D.脑室扩大 E.神经元 气球样肿胀 11.老年痴呆的后期主要表现 A.生活不能自理 B.幻觉 C.妄想 D. 远记忆力障碍 E.智能全面减退 12.老年痴呆的病程特征为 A.发作缓解型 B.进行性发展加重 C.发作进展型 D.只发作一次 E.缓慢发展，逐渐好转 13.一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正 确回答家人的名字和 年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是： A.老年性痴呆的早期 B.老年性痴呆的中期 C.老年性痴呆的晚期 D.正常的老年衰退 E.抑郁性假性痴呆 14.造成血管性痴呆的常见原因是 A.颅内硬化动脉的血栓形成 B.颅内动脉破裂出血 C.颅外动脉的栓子 D.颅外肿瘤转移的栓子 E.颅内肿瘤所致 15. 老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是 A.发病年龄 B.记忆障碍 C.情绪不稳 D.病程的波动性特征 E.幻觉妄想 16. 麻痹性痴呆有诊断意义的体征是 A.癫痫大发作 B.共济失调 C.腱反射亢进 D.粗大震颤 E.阿－罗氏瞳孔 17. 一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是 A.枕叶 B.颞叶 C.额叶 D. 顶叶 E.小脑 18. 有关痴呆的概念下述哪项不对 A.痴呆是一种常见的慢性脑病综合征 B.表现为全面的智能减退 C.多由于先天的原因 所致 D.有社会功能减退 E.大多数是不可逆的 19.老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为 A.记忆障碍程度轻 B.社会功能减退不明显 C.非进行性发展 D.疾病进行性发展 E.智
能减退不明显 20.慢性脑病综合征最主要的临床表现是 A.意识障碍B.情感障碍C.全面的智能减退D.思维障碍E.行为紊乱 21.顶叶损害的主要症状之一是 A.失语B.偏瘫C.偏侧感觉障碍D.失用E.失明 22.一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作， 不发生时症状消 失。此患者最可能的病变部位是 A.额叶B.顶叶C.颗叶D.枕叶E.下丘脑 23.阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为 A.行为紊乱B.记忆障碍C.意识清晰度下降D.意志减退E.错觉 24.诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过 A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟E.180分钟 25.谵妄的关键性精神病理改变是 A.感知觉障碍B.思维不连贯C.记忆力下降D.理解判断力下降E.意识清晰程度的下 降 26.一74岁的男性病人，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠、有蛇， 表情恐惧、紧张，言语 令人费解：白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆，生活自理需协助。头颅CT 示：顶枕叶片状梗 塞灶。考虑该患者目前处于 A.痴呆状态B.幻觉妄想状态C.谵妄状态D.抑郁状态E.木僵状态 27.女性，72岁，既往无高血压史。记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引 起厨房失火，不知如何 烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力 正常，无共济失 调，脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是 A.亨廷顿氏病B.多发梗塞性痴呆C.Creutzfeldt--Jacob病D.阿尔茨海默病 E.Wilson's病
能减退不明显 20.慢性脑病综合征最主要的临床表现是 A.意识障碍 B.情感障碍 C.全面的智能减退 D. 思维障碍 E.行为紊乱 21.顶叶损害的主要症状之一是 A.失语 B.偏瘫 C.偏侧感觉障碍 D.失用 E.失明 22.一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作， 不发生时症状消 失。此患者最可能的病变部位是 A.额叶 B.顶叶 C.颞叶 D.枕叶 E.下丘脑 23.阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为 A.行为紊乱 B.记忆障碍 C.意识清晰度下降 D.意志减退 E.错觉 24.诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过 A.10 分钟 B.30 分钟 C.60 分钟 D.120 分钟 E.180 分钟 25.谵妄的关键性精神病理改变是 A.感知觉障碍 B.思维不连贯 C.记忆力下降 D.理解判断力下降 E.意识清晰程度的下 降 26.一 74 岁的男性病人，近 3 天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠、有蛇， 表情恐惧、紧张，言语 令人费解；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆，生活自理需协助。头颅 CT 示：顶枕叶片状梗 塞灶。考虑该患者目前处于 A.痴呆状态 B.幻觉妄想状态 C.谵妄状态 D.抑郁状态 E.木僵状态 27.女性，72 岁, 既往无高血压史。记忆力进行性下降 6 年。近来常因忘记关煤气而引 起厨房失火，不知如何 烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力 正常，无共济失 调, 脑部 CT 示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是 A.亨廷顿氏 病 B.多 发梗塞 性痴呆 C.Creutzfeldt-Jacob 病 D.阿尔茨 海默病 E.Wilson's 病
28.卒中伴发的精神障碍最常见是 A.躁狂B.精神病C.双相障碍D.抑郁E.广泛性焦虑发作 29.记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为 A.顺行性遗忘B.错构C.瞬间记忆障碍D.近事遗忘E.远事遗忘 30.男性，26岁。2周前曾出现恶心、呕吐、腹泻，发热，38℃。近1周诉头痛、出现 幻听，感被人跟踪，疑 被害。其情绪不稳，时哭时笑，伴行为紊乱、动作离奇无目的性。近3日出现尿失禁、 偶出现四肢抽搐。 查体：病理反射阳性。脑脊液检查IgG增高，EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是 A.双相障碍B.精神分裂症青春型C.躁狂发作D.脑炎所致精神障碍E.癫痫所致精神 障碍 31.前额叶损害综合征的主要表现有 A.情感淡漠，动力缺乏，行为迟缓等阴性症状B.失用、失写、失算、手指失认等 C.沟回发作，幻听、欣快等D.偏瘫E.失语 32.谵妄的病理机制主要是 A.失水B.休克C.酸中毒D.脑神经细胞急性代谢紊乱E.低血压 33.有关阿尔茨海默病(AD)的流行病学以下哪项错误 A.AD的发病率与年龄呈正相关，女性多于男性 B.65岁以上的老年人中痴呆的患病率为4%一7% C.80岁以上的患病率可高达50%以上 D.65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1% E.年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的高危因素 34.有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误 A.AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低 B.AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等 C.AD发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率为普通人群的3倍 D.载脂蛋白E(APOE)基因是老年型AD的重要危险基因 E.80%左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传(FAD)的患者 35.有关阿尔茨海默病(AD)的临床表现以下哪项错误
28.卒中伴发的精神障碍最常见是 A. 躁狂 B. 精神病 C. 双相障碍 D. 抑郁 E. 广泛性焦虑发作 29.记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为 A. 顺行性遗忘 B. 错构 C. 瞬间记忆障碍 D. 近事遗忘 E. 远事遗忘 30.男性，26 岁。2 周前曾出现恶心、呕吐、腹泻，发热，38℃。近 1 周诉头痛、出现 幻听，感被人跟踪，疑 被害。其情绪不稳，时哭时笑，伴行为紊乱、动作离奇无目的性。近 3 日出现尿失禁、 偶出现四肢抽搐。 查体：病理反射阳性。脑脊液检查 IgG 增高，EEG 示棘慢波。该例最可能的诊断是 A.双相障碍 B.精神分裂症青春型 C.躁狂发作 D.脑炎所致精神障碍 E.癫痫所致精神 障碍 31.前额叶损害综合征的主要表现有 A.情感淡漠，动力缺乏，行为迟缓等阴性症状 B.失用、失写、失算、手指失认等 C.沟回发作，幻听、欣快等 D.偏瘫 E.失语 32.谵妄的病理机制主要是 A.失水 B.休克 C.酸中毒 D.脑神经细胞急性代谢紊乱 E.低血压 33.有关阿尔茨海默病(AD)的流行病学以下哪项错误 A.AD 的发病率与年龄呈正相关,女性多于男性 B.65 岁以上的老年人中痴呆的患病率为 4%－7% C.80 岁以上的患病率可高达 50%以上 D.65 岁以上的老年人中，AD 的年发病率约为 1% E.年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的高危因素 34.有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误 A.AD 患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低 B.AD 患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去 NE、5-HT、谷氨酸等 C.AD 发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率为普通人群的 3 倍 D.载脂蛋白 E(APOE)基因是老年型 AD 的重要危险基因 E.80％左右的 AD 患者为家族性常染色体显性遗传(FAD)的患者 35.有关阿尔茨海默病(AD)的临床表现以下哪项错误
A.AD通常起病隐袭，波动性发展B.由发病至死亡平均约8一10年 C.认知功能减退为主要症状之一D.可表现多种精神症状 E.人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状 36.阿尔茨海默病一轻度时的临床表现不包括哪一条 A.患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难 B.患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰 C.常有时间定向障碍和计算能力减退 D.人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳等 E.患者的个人生活不能自理 37.72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初 表现为新近发生的事容 易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容 等。症状持续加 重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女 儿。言语功能障 碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不 稳和吵闹行为。 体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。此病人最可能的诊断是 A.阿尔茨海默病早期B.阿尔茨海默病中期C.阿尔茨海默病晚期D.血管性痴呆E.正 常的衰老 38.有关血管性痴呆(WD)以下哪项不对 A.VD是指由脑血管病变导致的痴呆 B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、 既往卒中史等 C.与AD比较，D的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大 D.与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱，但人格改变较多见 E.与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重 39.有关血管性痴呆(WD)的治疗以下哪项不对 A.对D危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率
A.AD 通常起病隐袭，波动性发展 B.由发病至死亡平均约 8－10 年 C.认知功能减退为主要症状之一 D.可表现多种精神症状 E.人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状 36.阿尔茨海默病－轻度时的临床表现不包括哪一条 A.患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难 B.患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰 C.常有时间定向障碍和计算能力减退 D.人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳等 E.患者的个人生活不能自理 37.72 岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近 2 年来逐渐出现记忆力减退，起初 表现为新近发生的事容 易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容 等。症状持续加 重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女 儿。言语功能障 碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不 稳和吵闹行为。 体格检查未发现神经系统定位征，CT 检测提示轻度脑萎缩。此病人最可能的诊断是 A.阿尔茨海黙病早期 B.阿尔茨海黙病中期 C.阿尔茨海黙病晚期 D.血管性痴呆 E.正 常的衰老 38.有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对 A.VD 是指由脑血管病变导致的痴呆 B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、 既往卒中史等 C.与 AD 比较，VD 的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大 D.与 AD 比较，VD 较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见 E.与 AD 比较，VD 认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重 39.有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对 A.对 VD 危险因素的预防和治疗可减少 VD 的发病率