一、 腹壁紧张度 rigidity of abdominal wall 正常人：腹壁柔软，无明显抵抗，肌卫增强 腹壁紧张度增加：腹膜受到炎性刺激导致的 腹肌紧张。 全腹肌紧张：板状腹：弥漫性腹膜炎。 揉面感：结核性腹膜炎。对腹 膜刺激缓和，且有肠管以及肠 系膜的粘连
一、腹壁紧张度 rigidity of abdominal wall 正常人：腹壁柔软，无明显抵抗，肌卫增强。 腹壁紧张度增加：腹膜受到炎性刺激导致的 腹肌紧张。 全腹肌紧张：板状腹：弥漫性腹膜炎。 揉面感：结核性腹膜炎。对腹 膜刺激缓和，且有肠管以及肠 系膜的粘连
局部肌紧张：局限性腹膜炎。 左上腹：常见于急性胰腺炎。 右上腹：常见于急性胆囊炎。 右下腹：常见于急性阑尾炎，以及胃十二指 肠穿孔。胃肠穿孔时胃内容物可沿 肠系膜右侧流至右下腹，导致局部 的腹膜炎症。 注：大量腹水的病人若合并自发性腹膜炎， 腹肌紧张度可不明显
局部肌紧张：局限性腹膜炎。 左上腹：常见于急性胰腺炎。 右上腹：常见于急性胆囊炎。 右下腹：常见于急性阑尾炎，以及胃十二指 肠穿孔。胃肠穿孔时胃内容物可沿 肠系膜右侧流至右下腹，导致局部 的腹膜炎症。 注：大量腹水的病人若合并自发性腹膜炎， 腹肌紧张度可不明显
腹壁紧张度减低： (1)全腹紧张度减低： ①慢性消耗性疾病 ②大量放腹水或脱水 ③经产妇、老年体弱 (2)腹壁紧张度消失： 脊髓损伤所致腹肌瘫痪、重症肌无力 (③)局部紧张度减低： 局部腹肌瘫痪或缺陷
腹壁紧张度减低： ⑴全腹紧张度减低： ①慢性消耗性疾病 ②大量放腹水或脱水 ③经产妇、老年体弱 ⑵腹壁紧张度消失： 脊髓损伤所致腹肌瘫痪、重症肌无力 ⑶局部紧张度减低： 局部腹肌瘫痪或缺陷
二、压痛及反跳痛 tenderness and rebound tenderness 正常的腹部触摸时不会引起 腹痛，重按时仅仅有一种压 迫感。如果腹壁或腹膜有病 变时，则可引起腹腔脏器或 腹壁的压痛
二、压痛及反跳痛 tenderness and rebound tenderness 正常的腹部触摸时不会引起 腹痛，重按时仅仅有一种压 迫感。如果腹壁或腹膜有病 变时，则可引起腹腔脏器或 腹壁的压痛
二、压痛及反跳痛 tenderness and rebound tenderness 1.压痛： (①)临床意义： ①腹壁病变： ②腹腔病变：炎症、出血、 结石、肿瘤等。 ③其他：下叶肺炎、胸膜炎、 心梗等
二、压痛及反跳痛 tenderness and rebound tenderness 1.压痛： ⑴临床意义： ①腹壁病变： ②腹腔病变：炎症、出血、 结石、肿瘤等。 ③其他：下叶肺炎、胸膜炎、 心梗等