第四节咳嗽与咳痰 (cough and expectoration)
第四节 咳嗽与咳痰 (cough and expectoration)
教学目的 ●掌握咳嗽与咳痰的临床表现 熟悉咳嗽与咳痰的病因与伴随症状 0 。了解咳嗽与咳痰的发生机制
教学目的 • 掌握咳嗽与咳痰的临床表现 • 熟悉咳嗽与咳痰的病因与伴随症状 • 了解咳嗽与咳痰的发生机制
教学内容 咳嗽与咳痰的发生机制； 咳嗽与咳痰的病因； 咳嗽与咳痰的临床表现； 咳嗽与咳痰的伴随症状； 咳嗽与咳痰问诊要点：
教学内容 咳嗽与咳痰的发生机制； 咳嗽与咳痰的病因； 咳嗽与咳痰的临床表现； 咳嗽与咳痰的伴随症状； 咳嗽与咳痰问诊要点；
发生机制(pathogenesis)) 咳嗽是延隨呼吸中枢受刺激引起 呼吸道粘膜、肺泡与胸膜刺激→迷走N、 舌咽N、三叉N感觉纤维→延髓→喉下N、膈N、 脊N→咽肌、声门、膈肌→咳嗽动作
发生机制(pathogenesis) 咳嗽是延髓呼吸中枢受刺激引起 呼吸道粘膜、肺泡与胸膜刺激→迷走N、 舌咽N、三叉N感觉纤维→延髓→喉下N、膈N、 脊N→咽肌、声门、膈肌→咳嗽动作
发生机制(pathogenesis) 咳礅是延髓呼吸中枢受刺激引起 。表现： 快速、短促吸气，膈下降一→声门迅速关 闭一→呼气肌、膈肌与腹肌快速收缩→肺内压 ↑↑→声门突然开放→肺内高压冲击声门裂隙 一→咳嗽与咳痰
发生机制(pathogenesis) 咳嗽是延髓呼吸中枢受刺激引起 • 表现： 快速、短促吸气，膈下降→声门迅速关 闭→呼气肌、膈肌与腹肌快速收缩→肺内压 ↑↑→声门突然开放→肺内高压冲击声门裂隙 →咳嗽与咳痰