第十五章周围神经疾病 第一节脑神经疾病 内容 一、三叉神经痛 二、特发性面神经麻痹 三、面肌痉挛 四、多发性脑神经损害
第十五章 周围神经疾病 一、三叉神经痛 二、特发性面神经麻痹 三、面肌痉挛 四、多发性脑神经损害 第一节 脑神经疾病 内 容
第十五章周围神经疾病 、三叉神经痛 概述 >三叉神经痛(trigeminal neuralgia)是原 发性三叉神经痛的简称，表现为三叉神经 分布区内短暂的反复发作性剧痛
第十五章 周围神经疾病 一、三叉神经痛 概 述 ➢三叉神经痛（trigeminal neuralgia）是原 发性三叉神经痛的简称，表现为三叉神经 分布区内短暂的反复发作性剧痛
第十五章周围神经疾病 三叉神经痛 病因及发病机制 病因 >周围学说：病变位于半月神经节到脑桥间后根部 分，是由于多种原因引起的压迫所致 >1 中枢学说：一种感觉性癫痫样发作，异常放电部 位可能在三叉神经脊束核或脑干 发病机制 >三叉神经脱髓鞘→异位冲动&伪突触传递
第十五章 周围神经疾病 一、三叉神经痛 病因及发病机制 病 因 ➢周围学说：病变位于半月神经节到脑桥间后根部 分，是由于多种原因引起的压迫所致 ➢中枢学说：一种感觉性癫痫样发作，异常放电部 位可能在三叉神经脊束核或脑干 发病机制 ➢三叉神经脱髓鞘→异位冲动&伪突触传递
第十五章周围神经疾病 、三叉神经痛 病理 >神经节细胞消失、神经纤维脱髓鞘&髓鞘增厚、 轴索变细&消失 >部分患者后颅窝异常小血管团压迫三叉神经根& 延髓外侧
第十五章 周围神经疾病 ➢神经节细胞消失、 神经纤维脱髓鞘&髓鞘增厚、 轴索变细&消失 ➢部分患者后颅窝异常小血管团压迫三叉神经根& 延髓外侧 一、三叉神经痛 病 理
第十五章周围神经疾病 三叉神经痛 临床表现 >中老年多见，>40岁起病(70%~80%)，女：男=2~3：1 >疼痛局限于1&2个分支，2,3支常见，多为单侧， 面颊上下领舌部明显电击刀割撕裂样剧痛， 数秒至1~2分，突发突止，间歇期正常 >扳机点/触发点： 轻触鼻翼颊部舌诱发 不敢洗脸进食讲话，面色憔悴
第十五章 周围神经疾病 ➢中老年多见, >40岁起病(70%~80%), 女:男=2~3: 1 ➢疼痛局限于1 & 2个分支, 2, 3支常见, 多为单侧, 面颊\上下颌\舌部明显电击\刀割\撕裂样剧痛, 数秒至1~2分，突发突止, 间歇期正常 ➢扳机点/触发点： 轻触鼻翼\颊部\舌诱发, 不敢洗脸\进食\讲话, 面色憔悴 一、三叉神经痛 临床表现