(三)陈旧性宫外孕 ·输卵管妊娠流产或破裂，若反复内出血，形 成盆腔血肿，后机化变硬并与周围组织粘连， 称为陈旧性宫外孕。 ·输卵管妊娠流产或破裂，如内出血自然停止， 胚胎死亡或吸收。 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 （三）陈旧性宫外孕 • 输卵管妊娠流产或破裂，若反复内出血，形 成盆腔血肿，后机化变硬并与周围组织粘连， 称为陈旧性宫外孕。 • 输卵管妊娠流产或破裂，如内出血自然停止， 胚胎死亡或吸收
(四)继发性腹腔妊娠 ·输卵管妊娠流产或破裂，胚胎可排入腹腔 内或阔韧带内，多数死亡，偶有存活，继 续生长发育形成继发性腹腔妊娠或阔韧带 内妊娠 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 （四）继发性腹腔妊娠 • 输卵管妊娠流产或破裂，胚胎可排入腹腔 内或阔韧带内，多数死亡，偶有存活，继 续生长发育形成继发性腹腔妊娠或阔韧带 内妊娠
(五)持续性异位妊娠 ·持续性异位妊娠：指异位妊娠保守性手术后残 余滋养细胞继续生长再次发生出血，腹痛等。 。1 参考标准： (1)保守性手术后血HCG水平升高，或在同 侧输卵管查到持续生长的滋养细胞导致再次手 术或药物治疗。 (2)术后血HCG水平升高或术后3天血HCG下 降<20%，或术后2周下降<10%。 (3)异位妊娠的症状及体征存在，严重的有 内出血的表现。 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 （五）持续性异位妊娠 • 持续性异位妊娠：指异位妊娠保守性手术后残 余滋养细胞继续生长再次发生出血，腹痛等。 • 参考标准： （1）保守性手术后血HCG水平升高，或在同 侧输卵管查到持续生长的滋养细胞导致再次手 术或药物治疗。 （2）术后血HCG水平升高或术后3天血HCG下 降<20%，或术后2周下降<10%。 （3）异位妊娠的症状及体征存在，严重的有 内出血的表现
子宫的变化 子宫内膜蜕膜反应：输卵管妊娠与正常妊娠一 样，合体滋养细胞产生的HCG维持黄体生长， 使甾体激素分泌增加 若胚胎死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫 壁剥离，可有阴道流血或蜕膜管型排出，排出 组织或刮宫内膜组织送病理无绒毛为特点 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 子宫的变化 • 子宫内膜蜕膜反应 :输卵管妊娠与正常妊娠一 样，合体滋养细胞产生的HCG维持黄体生长， 使甾体激素分泌增加 • 若胚胎死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫 壁剥离，可有阴道流血或蜕膜管型排出，排出 组织或刮宫内膜组织送病理无绒毛为特点
(临床表现 1.停经史 -多6~8周停经史 约有2030%的病人问不出停经史 2.腹痛：主要症状 一输卵管妊娠未流产或破裂时，多为一侧下腹隐痛或酸 胀感； 一 流产或破裂时，突发一侧下腹部撕裂样痛，伴恶心、 呕吐； 一血液积聚于子宫直肠陷凹时，出现肛门坠胀感； -出血增多，刺激膈肌引起肩胛部放射性痛及胸部疼痛。 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 • 1.停经史 – 多6~8周停经史 – 约有20~30%的病人问不出停经史 • 2.腹痛：主要症状 – 输卵管妊娠未流产或破裂时，多为一侧下腹隐痛或酸 胀感； – 流产或破裂时，突发一侧下腹部撕裂样痛，伴恶心、 呕吐； – 血液积聚于子宫直肠陷凹时，出现肛门坠胀感； – 出血增多，刺激膈肌引起肩胛部放射性痛及胸部疼痛。 【临床表现】