【病因】 (一)输卵管炎症：主要原因 输卵管粘膜炎→粘膜皱褶粘连→管腔狭窄→纤毛功能 受损→受精卵运行受阻 输卵管周围炎→输卵管周围粘连→管腔扭曲、狭窄→ 管壁肌蠕动减弱→影响受精卵运行 结节性输卵管峡部炎→肌壁结节增生，近端肌层肥厚 →影响受精卵运行 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 【病 因】 （一）输卵管炎症：主要原因 输卵管粘膜炎→粘膜皱褶粘连→管腔狭窄→纤毛功能 受损→受精卵运行受阻 输卵管周围炎→输卵管周围粘连→管腔扭曲、狭窄→ 管壁肌蠕动减弱→影响受精卵运行 结节性输卵管峡部炎→肌壁结节增生，近端肌层肥厚 →影响受精卵运行
(二)输卵管发育不良或功能异常 (三)受精卵游走 (四)辅助生殖技术，美国报道约占2.8% (五)其他 神经精神功能紊乱、输卵管手术史、放置节育器 避孕失败、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫、子宫内膜 异位症等可增加受精卵着床输卵管的可能性。 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 （二）输卵管发育不良或功能异常 （三）受精卵游走 （四）辅助生殖技术，美国报道约占2.8% （五）其他 神经精神功能紊乱、输卵管手术史、放置节育器 避孕失败、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫、子宫内膜 异位症等可增加受精卵着床输卵管的可能性
【病理】 ·输卵管妊娠的结局★ -(一)输卵管妊娠流产 (二)输卵管妊娠破裂 (三)陈旧性宫外孕 -(四)继发性腹腔妊娠 (五)持续性异位妊娠 ·子宫的变化 内膜蜕膜反应 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 【病 理】 • 输卵管妊娠的结局 – （一）输卵管妊娠流产 – （二）输卵管妊娠破裂 – （三）陈旧性宫外孕 – （四）继发性腹腔妊娠 – （五）持续性异位妊娠 • 子宫的变化 – 内膜蜕膜反应
(一)输卵管妊娠流产 ·多见于输卵管壶腹部妊娠 ·多在输卵管妊娠8~12周发病 ·受精卵种植在输卵管粘膜皱襞内， 因蜕膜形成不完整，致囊胚与管壁分离 输卵管妊娠流产 ·如囊胚完全剥离—输卵管妊娠完全流产 如囊胚剥离不完全—输卵管妊娠不全流产 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 （一）输卵管妊娠流产 • 多见于输卵管壶腹部妊娠 • 多在输卵管妊娠8~12周发病 • 受精卵种植在输卵管粘膜皱襞内， 因蜕膜形成不完整，致囊胚与管壁分离 • 如囊胚完全剥离——输卵管妊娠完全流产 • 如囊胚剥离不完全—输卵管妊娠不全流产
(二)输卵管妊娠破裂 多见于输卵管峡部妊娠或间 质部妊娠 。 发病多在输卵管峡部妊娠6周 左右，间质部可达1216周 受精卵着床于输卵管粘膜皱 襞间，绒毛侵蚀肌层及浆膜， 最后穿破浆膜一破裂 因输卵管肌层血管丰富，出 血量多，大量腹腔内出血一 易休克 输卵管妊娠破裂 妇产科护理学教研室
妇产科护理学教研室 （二）输卵管妊娠破裂 • 多见于输卵管峡部妊娠或间 质部妊娠 • 发病多在输卵管峡部妊娠6周 左右，间质部可达12~16周 • 受精卵着床于输卵管粘膜皱 襞间，绒毛侵蚀肌层及浆膜， 最后穿破浆膜—破裂 • 因输卵管肌层血管丰富，出 血量多，大量腹腔内出血— 易休克