发病机理(肝、胆、脾)第二次菌血症内毒素内源性致热源、伤寒菌第二次接触小肠粘膜伤寒菌残留在胆囊内带菌伤寒发生
发病机理 第二次菌血症（肝、胆、脾） 内源性致热源、内毒素 伤寒菌第二次接触小肠粘膜 伤寒菌残留在胆囊内 伤寒发生 带菌
病理改变以全身单核一巨噬细胞系统增生性反应，回肠下段的淋巴组织病变最显著。为第一周：淋巴结髓样肿胀第二周：肿胀的淋巴结发生坏死第三周：坏死组织脱落形成溃疡第四周：溃疡逐渐愈合，不留疤痕肝、脾内也可见灶性坏死儿童淋巴组织发育不全，少见溃疡
病理改变 全身单核-巨噬细胞系统增生性反应，以 回肠下段的淋巴组织病变最显著。 为第一周：淋巴结髓样肿胀 第二周：肿胀的淋巴结发生坏死 第三周：坏死组织脱落形成溃疡 第四周：溃疡逐渐愈合，不留疤痕 肝、脾内也可见灶性坏死 儿童淋巴组织发育不全，少见溃疡
伤寒自然病程分期初期：病程第1周/体温阶梯上升极期：病程2-3周/中毒/并发症缓解期：病程3-4周/体温下降恢复期：病程第5周
伤寒自然病程分期 初期：病程第1周/体温阶梯上 升 极期：病程2-3周/中毒/并发 症 缓解期：病程3-4周/体温下降 恢复期：病程第5周