(二) 里证【概念】病位深在于内(脏腑、气血等)的一类证候【病因】一、表邪不解入里。二、外邪直中。三、由于情志内伤、饮食劳倦等。临床表现繁多,以脏腑的证候为主。【特点】①病较重,病位较深②没有表证和半表半里证③以脏腑的症状为主要表现④里证的症状可以表现到肤表
(二)里证 【概念】病位深在于内(脏腑、气血等)的一类证候。 【病因】一、表邪不解入里。 二、外邪直中。 三、由于情志内伤、饮食劳倦等。 【临床表现】繁多,以脏腑的证候为主。 【特点】病较重,病位较深没有表证和半表半里证以 脏腑的症状为主要表现④里证的症状可以表现到肤表
(三)表证和里证的关系1.表里同病【概念】表证和里证同一时期出现的,为表里同病。【产生原因】a.表证未解,邪已入里b.病邪同时侵犯表里C.原有旧病未愈,又复感外邪【临床表现】表证的临床表现+里证由表入里2.表单转化(证候转化)由里出表
(三)表证和里证的关系 1.表里同病 【概念】表证和里证同一时期出现的,为表里同病。 【产生原因】a.表证未解,邪已入里 b.病邪同时侵犯表里 c.原有旧病未愈,又复感外邪 【临床表现】表证的临床表现+里证 2.表里转化(证候转化) 由表入里 由里出表
3.半表半里证(概念外邪由表内传,尚未达于里:或里证出表,尚未至于表,邪正搏于表里之间的一种证候。病机病邪由表入里的过程,正邪纷争,少阳枢机不利。【临床表现】寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,脉弦:等
3.半表半里证 【概念】外邪由表内传,尚未达于里;或里证出表,尚未至 于表,邪正搏于表里之间的一种证候。 【病机】病邪由表入里的过程,正邪纷争,少阳枢机不利。 【临床表现】寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜 呕,口苦咽干,目眩,脉弦;等
表一表里证鉴别要点表证里证病程新病、病程短久病、病程长症状发热恶寒同时并见但发热或但畏寒舌、脉舌苔常无变化,或仅活质舌苔常有变化舌边尖红、脉浮脉不浮或沉
表一 表里证鉴别要点 表证 里证 病程 新病、病程短 久病、病程长 症状 发热恶寒同时并见 但发热或但畏寒 舌、脉 舌苔常无变化,或仅 舌边尖红、脉浮 舌质舌苔常有变化, 脉不浮或沉
二、寒热辩证辨别疾病性质的纲领,反映机体阴阳状态。阴阳在人体表现最直接,最能说明问题的就是寒热。寒热是八纲的纲领,但不是所有的病证都有寒热
二、寒热辩证 辨别疾病性质的纲领,反映机体阴阳状态。 阴阳在人体表现最直接,最能说明问题的就是寒热。 寒热是八纲的纲领,但不是所有的病证都有寒热