胃癌 Carcinoma of stomach 胃癌是人类最常见的恶性肿瘤, 全世界约有新发病例数为每年67万, 居首位,占全部恶性肿瘤的10.5%, 其中男性占第二位,女性占第4位, 我国每年约16万人,全世界70万人 死于胃癌
胃癌 Carcinoma of Stomach 胃癌是人类最常见的恶性肿瘤， 全世界约有新发病例数为每年67万， 居首位，占全部恶性肿瘤的10.5%， 其中男性占第二位，女性占第4位， 我国每年约16万人，全世界70万人 死于胃癌
胃癌发病率及死亡率有着 明显的地域性,全世界发病率 最高的为哥斯达黎加、日本、 智利,美国白人发病率低,我 国居中上,我国发病及死亡率 最高的是福建省长乐县 (1205/10万)其次为辽宁庄河 山东临朐(50/10万以上)
胃癌发病率及死亡率有着 明显的地域性，全世界发病率 最高的为哥斯达黎加、日本、 智利，美国白人发病率低，我 国居中上，我国发病及死亡率 最高的是福建省长乐县 （120.5/10万）其次为辽宁庄河、 山东临朐（50/10万以上）
、病因 病因未明,目前没有任何一种单一因素 被证明是人类胃癌的直接病因,其发生可能 是外界环境中某些致癌因素和抑癌因素的共 同作用,已知与胃的良性疾病和胃粘膜上皮 异型增生等因素有关。 (一)胃的良性慢性疾病—胃癌的癌前疾病 是指一些发生胃癌的可能性较大的疾病
一、病因： 病因未明，目前没有任何一种单一因素 被证明是人类胃癌的直接病因，其发生可能 是外界环境中某些致癌因素和抑癌因素的共 同作用，已知与胃的良性疾病和胃粘膜上皮 异型增生等因素有关。 （一）胃的良性慢性疾病—胃癌的癌前疾病 是指一些发生胃癌的可能性较大的疾病
▲胃溃疡:癌变率1-5% Hauser标准:慢性溃疡的底部构成。 由浅向深层为炎性渗出物、坏死组 织、肉芽组织,最深层为纤维癜痕 组织,在溃疡底常见小动脉的栓塞 及机化现象,凡胃癌内有这样的病 变时,即是胃溃疡癌变的诊断依据
▲胃溃疡： 癌变率1-5% Hauser标准：慢性溃疡的底部构成。 由浅向深层为炎性渗出物、坏死组 织、肉芽组织，最深层为纤维瘢痕 组织，在溃疡底常见小动脉的栓塞 及机化现象，凡胃癌内有这样的病 变时，即是胃溃疡癌变的诊断依据
▲胃息肉: ①肿瘤性息肉(腺瘤性息肉或腺瘤) 分为乳头状(绒毛状)、管状和乳头 管状3类,恶变倾向高,癌变率6 75%,特别是广基无蒂及直径超过2cm ②非肿瘤性息肉(炎性增生性息肉) 恶变率低约15~3%
▲胃息肉： ①肿瘤性息肉（腺瘤性息肉或腺瘤） 分为乳头状（绒毛状）、管状和乳头 管状3类，恶变倾向高，癌变率6～ 75%,特别是广基无蒂及直径超过2cm。 ② 非肿瘤性息肉（炎性增生性息肉） 恶变率低约1.5～3%