石河子绿洲医院HELLUOaTWHAOCHA7、白细胞减少症一白细胞数少于4×10/表现：乏力、困倦、头昏、发热、继发感染处理：①轻度减少白细胞数（3-3.5)×10/两周复查一次，防感染，给予升白药物②中度减少白细胞数（2-3）×10/立即停药，每天监测，防感染，给予升白药③重度减少白细胞数（<2）×10/立即停药，每天监测，应用抗感染药物，尽快给予升白药物。慎用/禁再用
7、白细胞减少症—白细胞数少于4×10/L ⚫ 表现：乏力、困倦、头昏、发热、继发感染 ⚫ 处理：①轻度减少 白细胞数（3-3.5)×10/L 两周复查一次，防感染，给予升白药物 ②中度减少 白细胞数（2-3）×10/L 立即停药，每天监测，防感染，给予升白药 ③重度减少 白细胞数（＜2）×10/L 立即停药，每天监测，应用抗感染药物，尽快 给予升白药物。慎用/禁再用
石河子绿洲医院HELESRASMCA8、恶性综合征(NMS)意识障碍、表现：高热、严重锥体外系症状、自主神经功能紊乱、急性肾衰、循环衰竭发生率低，死亡率高处理：①遵医嘱立即停药②遵属给予对症处理：支持治疗；维持水、电解质及酸碱平衡；给氧；保持呼吸道通畅；物理降温；防止压疮；预防感染；保证营养
8、恶性综合征 （NMS） ⚫ 表现：高热、严重锥体外系症状、意识障碍、 自主神经功能紊乱、急性肾衰、循环衰竭 发生率低，死亡率高 处理：①遵医嘱立即停药 ②遵嘱给予对症处理：支持治疗；维持水、 电解质及酸碱平衡；给氧；保持呼吸道通 畅；物理降温；防止压疮；预防感染；保 证营养
石河子绿洲医院ELVACA二、抗抑郁药（一）抗抑郁药的分类：①单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）吗氯贝胺②三环类抗抑郁剂（TCAs）阿米替林③选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）五朵金花④NE/DA摄取抑制剂（NDRI）安非他酮③5-HT和NE再摄取抑制剂（SNRI）文拉法辛③NE和特异性5-HT再摄取抑制剂（NaSSA）米氮平②5-HT2A受体抗剂和5-HT再摄取抑制剂曲唑酮(SARIs)
二、抗抑郁药 （一）抗抑郁药的分类： ①单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）吗氯贝胺 ②三环类抗抑郁剂（TCAs）阿米替林 ③选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）五朵金花 ④NE/DA摄取抑制剂（NDRI） 安非他酮 ⑤5-HT和NE再摄取抑制剂（SNRI）文拉法辛 ⑥NE和特异性5-HT再摄取抑制剂（NaSSA）米氮平 ⑦ 5-HT2A受体拮抗剂和5-HT再摄取抑制剂 （SARIs） 曲唑酮
石河子绿洲医院HELIUNCTWHACTRIA（二）抗抑郁药的临床应用适应症：适用于各类以抑郁症状为主的精神障碍，还可用于治疗焦虑症、惊恐发作、应激、神经性贪食。禁忌症：严重心肝肾疾患者慎用，孕妇尽量避免使用。应用原则：小剂量开始，逐渐加量；症状缓解后应以有效剂量巩固治疗至少6个月；反复发作者，长期服药
（二）抗抑郁药的临床应用 ⚫ 适应症：适用于各类以抑郁症状为主的精神障碍，还 可用于治疗焦虑症、惊恐发作、应激、神经性贪食。 ⚫ 禁忌症：严重心肝肾疾患者慎用，孕妇尽量避免使用。 ⚫ 应用原则：小剂量开始，逐渐加量；症状缓解后应以 有效剂量巩固治疗至少6个月；反复发作者，长期服药
石河子绿洲医院HELESRASMCA（三）临床常用抗抑郁药TCAS1、阿米替林具有抗抑郁作用和较强的镇静作用。1副反应明显2、舍曲林SSRIS可用于伴失眠、精神运动性迟滞或激越的抑郁症3、米氮平NaSSA适用于伴焦虑、失眠、食欲差者。对性功能影响最少4、文拉法辛SNRI起效快，可引起血压升高，骤然停药可出现停药综合征。5.曲唑酮SARIS适用于焦虑、失眠、慢性疼痛
（三）临床常用抗抑郁药 1、阿米替林 TCAs 具有抗抑郁作用和较强的镇静作 用。副反应明显。 2、舍曲林 SSRIs 可用于伴失眠、精神运动性迟滞或 激越的抑郁症。 3、米氮平 NaSSA 适用于伴焦虑、失眠、食欲差者。 对性功能影响最少。 4、文拉法辛 SNRI 起效快，可引起血压升高，骤然停 药可出现停药综合征。 5、曲唑酮 SARIs 适用于焦虑、失眠、慢性疼痛