第一节甲型肝炎明德博学求实图23-1HAV电镜图省级精品课程-流行病学
明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 图23－1HAV电镜图 第一节 甲型肝炎
明德博学求实流行过程（一）传染源急性病例和亚临床感染者，显性与隐性感染为1：4，动物意义不大潜伏期14～29天，平均26～30天，潜伏期长短与感染剂量成反比■排毒高峰期为潜伏期末至临床症状初期，发病3～4周后意义不大省级精品课程--流行病学
明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 (一)传染源 ◼ 急性病例和亚临床感染者，显性与隐性感染为1：4，动物 意义不大 ◼ 潜伏期14～29天，平均26～30天，潜伏期长短与感染剂 量成反比 ◼ 排毒高峰期为潜伏期末至临床症状初期，发病3～4周后意 义不大 甲 肝 二、流行过程
明德博学求实）传播途径日常生活接触传播：多发于卫生条件差、人口密集、居住拥挤、卫生习惯差的集体单位，多呈散发经水传播：爆发和流行是我国常见的流行形式经食物传播：爆发和流行其它途径：血液、血液制品、药物少见、性接触传播、由昆虫机械携带传播以及母婴传播省级精品课程-流行病学
明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 （二）传播途径 ◼ 日常生活接触传播：多发于卫生条件差、人口密集、居 住拥挤、卫生习惯差的集体单位，多呈散发 ◼ 经水传播：爆发和流行是我国常见的流行形式 ◼ 经食物传播：爆发和流行 ◼ 其它途径：血液、血液制品、药物少见、性接触传播、 由昆虫机械携带传播以及母婴传播 甲 肝
明德博学求实(二)传播途径粪一口途径：粪便排出病毒，经口腔摄入而感染散发流行：以日常生活接触为主，多发于卫生条件差、人口密集、居住拥挤、卫生习惯差的集体单位，临床较多见爆发流行：我国常见的流行形式。水源或食物污染，尤其是生食毛、蛤蛎、牡蛎等水产品最易引起其它途径：血液、血液制品、药物少见省级精品课程--流行病学
明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 甲 肝 粪—口途径：粪便排出病毒，经口腔摄入而感染 散发流行：以日常生活接触为主，多发于卫生条件差、 人口密集、居住拥挤、卫生习惯差的集体 单位，临床较多见 爆发流行：我国常见的流行形式 。水源或食物污染，尤其 是生食毛蚶、蛤蛎、 牡蛎等水产品最易引起 （二）传播途径 其它途径：血液、血液制品、药物少见
明德博学求实人群易感性及免疫好发于儿童与青少年感染后免疫力持久我国40岁以上成人90%～98%抗HAV-IgG阳性目前，大城市人群抗HAV-IgG阳性率下降至4060% 。抗体母亲6个月以内婴儿省级精品课程-流行病学
明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 人群易感性及免疫力 好发于儿童与青少年 感染后免疫力持久 我国40岁以上成人90%～98%抗HAV-IgG阳性 母 亲 6个月以内婴儿 抗 体 甲 肝 目前，大城市人群抗HAV-IgG阳性率下降至40- 60%